關于視乳頭水腫的鑒別診斷介紹
視乳頭水腫早期確定相當困難,在乳頭水腫充血日趨明顯后,診斷并不困難,但應與視神經乳頭炎相鑒別。 1.視力:前者早期正常,晚期可下降。后者急劇下降。 2.眼底:前者乳頭充血水腫、隆起超過3D,周圍視網膜水腫、有出血視網膜靜脈怒張紆曲、靜脈搏動消失,晚期繼發性萎縮。 3.視野:前者生理盲點擴大,向心性縮小。 4.病程:前者乳頭水腫存在時間長,可達1~2年。后者乳頭水腫消失快,一般1月后消退。 5.顱內壓:前者多有增高。后者不高。 6.眼側:前者雙側多見。后者常為單側。......閱讀全文
關于視乳頭水腫的鑒別診斷介紹
視乳頭水腫早期確定相當困難,在乳頭水腫充血日趨明顯后,診斷并不困難,但應與視神經乳頭炎相鑒別。 1.視力:前者早期正常,晚期可下降。后者急劇下降。 2.眼底:前者乳頭充血水腫、隆起超過3D,周圍視網膜水腫、有出血視網膜靜脈怒張紆曲、靜脈搏動消失,晚期繼發性萎縮。 3.視野:前者生理盲點擴大
關于視乳頭水腫的檢查介紹
1.眼底檢查 早期表現為視乳頭充血、邊緣模糊,略高起;以后則隆起明顯,一般超過三個屈光度,呈蘑菇狀;乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張,呈爬坡狀,其四周可見出血與滲出;附近的視網膜水腫、有皺紋;生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退,形成繼發性萎縮。 2.動態及靜態視野檢查 有生理盲點擴大及視
關于視乳頭水腫的簡介
視乳頭水腫(papilledema)又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。常由顱內、眼內、眶內,以及某些全身性疾病引起。雙眼視神經乳頭水腫絕大多數由顱內占位病變或全身疾病引起的顱內壓增高所致,患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關癥狀與體征。占
關于視乳頭水腫的病因及常見疾病介紹
1.占位性病變 腫瘤、炎性腫塊、膿腫、囊尾蚴囊腫及出血、梗死、動脈或靜脈畸形。 2.局灶或彌漫性腦積水 見于外傷、中毒、缺氧。 3.先天性疾病 黏多糖病較常見,因黏多糖沉積于蛛網膜絨毛而抑制其對腦脊液的吸收;此外,顱縫早閉者通過阻礙血液從頸靜脈孔回流引起顱壓增高。 4.腦脊液循環受阻
關于視乳頭炎的癥狀,體征和診斷介紹
主要癥狀是視力減退,從小的中心暗點或旁中心暗點到全盲,常在1~2天內達到最嚴重的程度.與正常的另一眼相比較,瞳孔直接對光反應常遲緩.檢眼鏡檢查時,早期呈現視乳頭充血和/或腫脹;晚期病例病變更為顯著,視乳頭周圍的視網膜有水腫,血管充盈,鄰近視乳頭或視乳頭上可見少許滲出物和出血。顱巨細胞動脈炎的病人
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 視野檢查:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。 2、診斷 典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰
關于復視的鑒別診斷介紹
1.斜視性弱視 由于斜視引起復視和混淆,使患者感到不適,該眼由于黃斑長期被抑制,從而導致的弱視稱為斜視性弱視。 2.霧視 即視物模糊,是閉角型青光眼的早期癥狀,為常見類型的青光眼。 3.虹視 所謂彩色光暈,也就是彩色光環之類。眼前出現虹視,這是由于眼球屈光度的改變而產生了分光作用,將前
關于視乳頭炎的基本介紹
視乳頭炎是指檢眼鏡能看到的那部分視神經的炎癥或梗塞。視乳頭炎常為單側性,但這取決于病因.下述情況可發生視神經內和視神經周圍的炎性病灶:作為脫髓鞘疾病的一部分,病毒性疾病后,多發性硬化,顳動脈炎或其他睫狀血管閉塞性疾病造成部分或全部視乳頭的梗塞,視乳頭的轉移性腫瘤,某些化學品(例如鉛,甲醇),蜂螫
關于胎兒水腫的鑒別診斷介紹
應與下面的癥狀相鑒別: 1.胎兒窘迫 胎兒窘迫是胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者。 2.胎兒宮內窒息 胎兒宮內窒息是胎兒在子宮內氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統發生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。
關于黃斑水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向,熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;黃斑囊樣水腫的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈
關于視盤水腫的鑒別診斷介紹
1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3
關于角膜水腫的鑒別診斷介紹
臨床表現為光澤晦暗、渾濁、厚度增加,自覺視物模糊、虹視、疼痛等。角膜水腫的癥狀,最顯著的早期變形或視力模糊,粒子周圍的光暈,眼睛不適,畏光(增加對光線敏感)和敏感性。角膜水腫可分為上皮水腫、基質水腫、內皮層水腫。 1、角膜實質炎 指角膜實質內的彌漫性炎癥。如先天性梅毒性角膜實質炎。但也可見于
關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹
腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別;表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病(包括腎髓質囊性病)、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累,常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎
關于結膜乳頭增生的鑒別診斷介紹
結膜炎一般病情較輕,但一旦發病,就立即治療,以避免引起并發癥。醫生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況,并進行裂隙燈顯微鏡檢查。 一、慢性結膜炎 慢性結膜炎是一種眼的慢性炎癥,過敏和環境因素是覺病因,病程可達數周或數月,治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個方面。 1、 過敏 花草、花粉
如何診斷視神經乳頭水腫?
1、病史 有引起顱內壓增高的疾病病史。如顱內占位性病變、顱內液體增多、顱腔容積小;全身疾病(貧血、白血病、惡性高血壓、腎炎和妊娠毒血癥等);眼眶內病變(占位性病變)、眼球病變(如色素膜炎、眼球壓力突然下降等)等。 2、臨床表現 如頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高的臨床表現,以及視力一過性朦朧或
視神經乳頭水腫的臨床診斷
顱內壓增高:有顱內壓增高(如顱內占位性病變、顱內液體增多、顱腔比例小);全身疾病(如貧血、白血病、惡性高血壓、腎炎和妊娠毒血癥等);眼眶內病變(占位性病變),眼球病變(如色素膜炎、眼球壓力突然下降等)病史。 頭痛嘔吐:伴頭痛、惡心、嘔吐的視力一過性朦朧或視力正常,視野呈生理性盲點擴大。 視盤
關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
關于黃斑囊樣水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈
關于高海拔肺水腫的鑒別診斷介紹
鑒別診斷高海拔肺水腫易與肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高燒,中毒癥狀明顯,白細胞數增高,有黃色或鐵銹色痰;而高海拔肺水腫,發紺明顯,體溫不高或低熱,白細胞增高不顯著,有典型白色或粉紅色泡沫痰,X線典型肺部陰影等可資鑒別。應與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質性心臟病引起的心源性肺
關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫 心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分,繼而逐漸出現全身性水腫,伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時,均可出現心源性水腫。 2.腎源性水腫 腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速,水腫軟而
關于人乳頭瘤病毒的診斷鑒別介紹
一、輔助檢查 1、醋白試驗; 2、組織學檢查; 3、分子生物學: PCR、核酸分子雜交技術等; 4、細胞學病理學檢查。 二、鑒別診斷 外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。
關于乳頭樣增生變化的鑒別診斷介紹
有些早期損害似扁平疣;發生露出部位的角化型損害易與老年性角化病(或日光性角化病)相混淆;色素很深的損害應與痣細胞痣區別。魚鱗病發生炎癥或受了刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤,此時則需作活檢或手術后作病理檢查來鑒別。 (一)扁平濕疣:為表現扁平的潮濕的丘疹,常常融合,基底不窄
視神經乳頭水腫的介紹
視盤水腫表現為視盤邊緣模糊、視盤充血變紅、嚴重時出現靜脈的迂曲;視神經與周圍血管由于高度水腫而不能看清,有時視盤周圍出現片狀出血或滲出物斑塊;視盤水腫的晚期出現視盤萎縮。
關于身體的低垂部位水腫的鑒別診斷介紹
(1)心源性水腫:風濕病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等。 (2)腎源性水腫:急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化癥腎小管病變等。 (3)肝源性水腫:肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等。 (4)營養不良性水腫: ①原發性食物攝
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的簡介
視神經乳頭水腫是視乳頭的一種炎性充血、隆起狀態,是由于顱內壓增高引起。視盤水腫是指炎癥或其他原因所致的水腫。視神經外面的3層鞘膜分別與顱內的3層鞘膜相連續,顱內的壓力可經腦脊液傳至視神經。通常眼壓高于顱內壓,一旦此平衡破壞可引起視乳頭水腫。
關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹
NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治
關于粘液性水腫昏迷的鑒別診斷介紹
原發性與繼發性甲狀腺功能低減癥臨床上常難于鑒別。從病因考慮絕大多數是原發性的。測定TSH對區別原發、繼發或第三性甲狀腺功能低減癥有幫助。在緊急治療開始時,均采用糖皮質激素,因此,這種鑒別不一定需要。但是,對病情改善后的進一步病因治療,此項檢查是有意義的。 典型病例診斷并不困難,對不夠典型的病例
關于新生兒全身水腫的鑒別-診斷介紹
一、淋巴水腫:主要見于特發性遺傳性淋巴水腫,又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚,無指壓痕,以下肢多見,不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、單側肢體肥大癥:為先天發育異常,單一或單側肢體肥大,無其他異常。 1.生理性:正常新生兒的體液總
關于營養不良性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫主要是右心衰的表現,水腫特點是首先出現于身體下垂部位,能起床活動者,最早出現于踝內側,行走活動后明顯,休息后減輕或消失,經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。 2.腎源性水腫可見于各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發展為全
關于視神經乳頭水腫的簡介
視神經乳頭水腫(papilledema ),是視乳頭的非炎性阻塞性水腫,又稱瘀血乳頭。多數由全身疾病所致,絕大多數由于顱內各種性質的占位病變、炎癥、外傷或先天畸形所致,眼球穿孔傷、角膜瘺管形成的低眼壓、眶內腫瘤或血腫引起的血液淋巴回流障礙等也可引起。早期視力正常,如病程持久,視力逐漸減退,眼底檢