關于基底膜腎病的鑒別診斷介紹
1.Alport綜合征 僅見于青少年,腎功能進行性減退,常合并有神經性耳聾和眼異常,有家族史,腎活檢可助鑒別。 2.IgA腎病 腎活檢免疫熒光以IgA為主的免疫球蛋白沉積,電鏡下系膜區有大塊電子致密物沉積等與之鑒別此外,還需與以血尿為主的原發性或繼發性腎小球疾病,外科性血尿、泌尿系感染等相鑒別,可依據上述各病的臨床特點、實驗室檢查和病理改變一一加以排除。......閱讀全文
關于基底膜腎病的鑒別診斷介紹
1.Alport綜合征 僅見于青少年,腎功能進行性減退,常合并有神經性耳聾和眼異常,有家族史,腎活檢可助鑒別。 2.IgA腎病 腎活檢免疫熒光以IgA為主的免疫球蛋白沉積,電鏡下系膜區有大塊電子致密物沉積等與之鑒別此外,還需與以血尿為主的原發性或繼發性腎小球疾病,外科性血尿、泌尿系感染等相
關于基底膜腎病的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.血尿 尿紅細胞位相檢查為腎小球源性血尿。 2.蛋白尿 輕度蛋白尿,常
關于膠原Ⅲ腎病的鑒別診斷介紹
1.指甲-髕骨綜合征 為常染色體顯性遺傳病,發病年齡較小,伴有指甲、髕骨發育不良表現,病理檢查顯示也是毛細血管基底膜的致密層有膠原纖維沉積,但是以Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型膠原混雜存在。 2.纖維樣腎小球病 該病臨床表現同本病相似,但是病理表型多樣,可表現為膜增生性、膜性或系膜增生性等病理類型。免疫
關于薄基底膜腎病的基本介紹
薄基底膜腎病(thin-basement membrane nephropathy,TBMN)是以持續性鏡下血尿為主要表現的一種遺傳性腎病,因其呈家族遺傳,預后良好,又稱之為良性家族性血尿(benign familial hematuria,BFH)或良性再發性血尿(benign reeurre
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑒別,有繼發的IgA腎病的可能。 (1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 (2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
關于薄基膜腎病的鑒別診斷介紹
1.Alport綜合征(遺傳性腎炎) 由于早期組織學相近,薄基膜腎病可能難以與遺傳性腎炎相鑒別。Alport綜合征一般僅見于青少年,腎功能進行性減退,男性病情更重,如有耳聾、眼病變和家族性血尿及進行性腎功能減退時,提示奧爾波特綜合征的可能。薄基膜腎病患者沒有典型的腎外表現或明顯的腎衰竭和家族史
關于基底膜腎病的基本信息介紹
基底膜腎病(thinglomerularbasementdisease)是以腎小球源性血尿為惟一或主要臨床表現的一種腎小球疾病,亦稱為家族性良性血尿,為常染色體顯性遺傳性疾病。
關于狼瘡性腎病的診斷鑒別介紹
多見于中、青年女性,輕者為無癥狀蛋白尿(
關于尿酸性腎病的診斷鑒別介紹
1.30歲以上男性患者較多,常有家族遺傳史。 2.常有關節病變。 3.尿呈酸性,尿蛋白輕微,腎小球及腎小管功能多有損害。 4.尿中常見魚仔樣砂粒,鏡檢呈雙折光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者,分析成分為尿酸,X線能透過,故有陰性結石之稱。 5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl
關于腎病綜合征的鑒別診斷介紹
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現血尿和(或)蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年,免疫學檢查可見多種自身抗體,以及多系統的損傷,可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年,臨床主要表
關于赫珀特病腎病的鑒別診斷介紹
診斷MM時,應特別注意與意義未明的單克隆球蛋白病、隱匿性多發性骨髓瘤、漿細胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、漿細胞瘤和重鏈病相鑒別。 1、反應性漿細胞增增多增多癥 骨髓瘤中中漿細胞增多有限,均為正常成熟漿細胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG20g/L、IgM
關于薄基底膜腎病的病因分析
家族性復發性血尿綜合征一般以常染色體顯性遺傳為主,部分為常染色體隱性遺傳。 良性家族性血尿的病因及發病機制尚未闡明多數學者認為該病為常染色體顯性遺傳遺傳基因定位于第2號染色體COL4A3/COL4A4區域,該區域為編碼Ⅳ型膠原α3和α4鏈的基因。由于Ⅳ型膠原合成障礙,導致腎小球基底膜成熟不完全
概述薄基底膜腎病的癥狀、體征和診斷
多數患者無癥狀,只在因其他目的進行檢查時,發現鏡下血尿,無或輕度蛋白尿及腎功能正常.偶見蛋白尿或肉眼血尿為初發癥狀.罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛. 薄基底膜腎病往往能通過病史及臨床表現與其他引起血尿的疾病(如IgA腎病,遺傳性腎炎)相鑒別.IgA腎病患者常常并無血尿的家族史.而遺傳性腎炎患
高鈣血癥腎病的鑒別診斷
本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨床上稱為尿崩
瘧疾腎病的鑒別診斷
1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史,常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等,與瘧疾不同的是肝大者占90%以上,以左葉較顯著,白細胞數增加,嗜酸性粒細胞增多,尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史,白細胞和嗜酸性粒細胞增多,無貧血和脾
關于多發性骨髓瘤腎病的鑒別診斷介紹
本病應與甲狀旁腺功能亢進所致的腎損害鑒別。甲狀旁腺功能亢進所致。腎損害可有骨骼損害、高鈣血癥甚至出現腎功能衰竭,但其血漿蛋白電泳正常,無異常免疫球蛋白增多,堿性磷酸酶常增高,骨穿檢查無骨髓瘤細胞。
關于多發性骨髓瘤腎病的鑒別診斷介紹
多發性骨髓瘤腎病應與甲狀旁腺功能亢進所致的腎損害鑒別。甲狀旁腺功能亢進所致。腎損害可有骨骼損害、高鈣血癥甚至出現腎功能衰竭,但其血漿蛋白電泳正常,無異常免疫球蛋白增多,堿性磷酸酶常增高,骨穿檢查無骨髓瘤細胞。
關于人類免疫缺陷病毒相關性腎病的鑒別診斷介紹
HIVAN需與其他腎臟疾病相鑒別,如HIV相關的免疫復合物沉積病、膜增生性腎炎(多見于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、腎淀粉樣變性、血栓性微血管病等。
囊性腎病的鑒別診斷
囊性腎病診斷 1.多囊腎的鑒別診斷本病須與單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫、腎結核、肝或腎棘球蚴病、腎腫瘤、腎盂積水、慢性腎炎、腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別。發生血尿者須與新生物、腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。 2.單純性腎囊腫的鑒別診斷本病需與多囊腎、腫瘤性腎囊腫
高血壓腎病的鑒別診斷
應除各種什么繼發高血壓,尤其是慢性腎炎高血壓型惡性腎小動脈硬化癥,應與急進性腎炎系統性血管炎等病相鑒別。
高尿酸腎病的診斷與鑒別診斷
中年以上男性,有高尿酸血癥,特別有關節炎、痛風石患者,出現尿濃縮功能減退,緩慢腎功能受損,輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變,應考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能,如果有尿酸結石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出診斷。腎活檢顯示慢性腎小管間質病變,支持慢性尿酸鹽腎病的診斷;若證實腎小管或腎間質內有尿酸鹽結
關于原發性IgA腎病的診斷介紹
一、病史及癥狀 多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反復發作的肉眼血尿,持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
關于小兒iga腎病的診斷標準介紹
IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全
關于抗菌藥中毒性腎病的鑒別診斷
1.急性腎功能衰竭急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰,均具有急性腎衰的共同表現及各自原發病的特殊表現,但沒有全身過敏反應;血中IgE升高;尿中嗜酸細胞占有核細胞1/3以上;抗TBM抗體。這些可助鑒別。有學者報道167Ga掃描檢查,在急性間
缺血性腎病的診斷及鑒別診斷
診斷 當臨床疑及缺血性腎臟病時,就應及時作如下查:首先,以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩;而后,根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查;上述檢查均高度提示本病時,則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)
糖尿病腎病的診斷和鑒別診斷
糖尿病腎病通常是根據UACR增高或eGFR下降、同時排除其他CKD而做出的臨床診斷。糖尿病病人臨床上出現腎臟損害應考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗,GFR明顯過高或伴嚴重高血壓者為發生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。微量白蛋白尿指UAE持續升高2
滲透性腎病的鑒別診斷
滲透性腎病患者有靜脈大量應用高滲藥物的病史,此為同其他藥物等因素導致的腎功能不全相鑒別的重要鑒別點。
高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨
鎮痛劑腎病的鑒別診斷
1、巴爾干腎病 本病是一種原因不明的地區流行病,多發生于南斯拉夫、保加利亞等國,多見于30歲以上成人,常無水腫、高血壓和眼底改變。 2、慢性梗阻性腎病 本病由多種原因造成,臨床表現為腎功能不全,泌尿系感染或腎外體征,B超及X線檢查可發現有尿路積水或腫瘤。 3、急性腎盂腎炎 患者往往有發熱,尿
鐮狀細胞性腎病的診斷鑒別
主要診斷依據: 1.貧血 Hb通常在70~80g/L,為溶血性貧血,伴有軀干或四肢陣發性劇痛者應疑及本病,網織紅細胞常可達10%。 2.紅細胞鐮變試驗陽性 將病人血液和sodium metabisulfite液混合,使血液脫氧誘發紅細胞鐮變,鏡檢見到鐮狀紅細胞,或作血紅蛋白溶解試驗,將上述混