關于下丘腦性閉經的診斷檢查介紹
1.病史 年滿18歲無月經,為原發性閉經。正常行經后月經停止3個周期以上者,為繼發性閉經。 原發閉經者,應詳詢類似的家族史。繼發閉經者,應詢問可能引起閉經的原因,如環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有無產后或流產后失血史、感染史、休克史;是否用過避孕藥,是否伴隨多毛、脫發、畏寒、頭痛、泌乳、視力變化等癥狀。用黃體酮或雌激素后有無子宮出血等。 2.體檢 注意體型、身高、體重、皮膚顏色、毛發分布、乳房發育、有無泌乳及先天畸形等。 3.婦科檢查 注意外陰發育、陰毛分布、陰蒂大小、有無陰道、有無子宮及其大小、有無盆腔包塊。 4.輔助檢查 (1)子宮、子宮內膜形態及功能的檢查:①孕激素試驗:黃體酮20mg,肌注,或甲羥孕酮10mg,口服,1/d,連續5d;停藥后2~7d內出現撤退性出血為陽性。此表明下生殖道通暢、具有功能性子宮內膜以及卵巢尚可分泌一定量雌激素,以刺激子宮內膜生長。如僅出現少許......閱讀全文
關于下丘腦性閉經的診斷檢查介紹
1.病史 年滿18歲無月經,為原發性閉經。正常行經后月經停止3個周期以上者,為繼發性閉經。 原發閉經者,應詳詢類似的家族史。繼發閉經者,應詢問可能引起閉經的原因,如環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有無產后或流產后失血史、感染史、休克史;是否用過避孕藥,是否伴
關于功能性下丘腦性閉經的檢查介紹
1.陰道脫落細胞檢查 是較常用的了解雌激素水平的方法。表層細胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宮頸黏液 如發現閉經患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.藥物性試驗 這是臨床上常用的對閉經診斷
關于功能性下丘腦性閉經的診斷標準介紹
診斷的過程正是尋找閉經原因的過程,即確定閉經發生在哪一個環節。 1.病史 主要是月經史、初潮年齡、月經周期等。判斷是原發閉經還是繼發閉經對分析閉經原因是有幫助的,要了解有無先天性缺陷或其他疾病情況,用藥史以及對藥物治療的反應等。還要詢問發病前有否任何導致閉經的誘因如精神因素,環境改變
關于下丘腦性閉經的危害介紹
一、生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖,經過醫生治療,是完全可以治愈的。 二、生殖器不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢發育不良甚至出現卵巢損壞,不能產
關于下丘腦性閉經的簡介
正常月經是由中樞神經系統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素,以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經。
關于功能性下丘腦性閉經的基本介紹
下丘腦是生殖的重要器官,下丘腦通過神經傳導及垂體-門脈系統調節垂體的功能,使垂體分泌相應的激素,這些激素作用于卵巢,產生甾體激素,保證生殖功能的正常維持。
關于下丘腦性閉經的臨床表現介紹
下丘腦性閉經是由下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)缺陷或不足導致垂體促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)特別是LH的分泌功能低下,故屬于低促性腺激素、低雌激素性閉經。臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器
關于下丘腦性閉經的病因分析
下丘腦性閉經病因1.精神、神經因素精神緊張、恐懼、憂慮、環境改變,地區遷移,以及寒冷刺激等,都可導致閉經。由于來自體內外各種刺激引起中樞神經、下丘腦之間功能失調而影響垂體功能,其中黃體生成激素(LH)最易受到影響,使排卵功能發生障礙,當抑制程度加劇、卵泡刺激素(FSH)受到影響時,卵泡發育發生障
簡述下丘腦性閉經的發病機制
引起下丘腦性閉經的原因有: 1.精神、神經因素 2.顱內器質性病變 3.慢性消耗性疾病 4.肥胖生殖無能性營養不良癥由于下丘腦及其周圍組織的病變使下丘腦-垂體之間的神經體液聯系失常,表現有肥胖、閉經、生殖器官及第二性征發育不全,尿崩癥以及智力發育不全或減退等現象。 5.藥物影響 6.
功能性下丘腦性閉經的病因分析
由于下丘腦激素GnRH缺乏或分泌形式失調而導致閉經。包括下丘腦-垂體單位功能異常,中樞神經系統-下丘腦功能異常,以及其他內分泌異常引起的下丘腦不適當的反饋調節所致的閉經。
治療功能性下丘腦性閉經的簡介
除治療相應的原發病因外,根據患者體內雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。 1.有生育要求者應積極誘導排卵 誘導排卵有以下幾種方法: (1)氯米芬 常用于多囊性卵巢綜合征和體內有一定雌激素水平的某些下丘腦性閉經。因其價格便宜,用法簡便,是目前臨床上應用最多的一種。 (2)尿促性素(HM
下丘腦性閉經的臨床特點與分類
1、月經癥狀:根據GnRH脈沖分泌異常程度輕重不同,可表現為黃體功能不足,無排卵月經、月經稀發或閉經。因發病年齡不同可表現為原發閉經伴不同程度的性幼稚或繼發閉經。 2、內分泌特點:單次血LH、FSH水平可正常或低下,頻繁測定則可為LH脈沖峰完全消失,或僅在睡眠時出現,或脈沖頻率減低。對GnRH
功能性下丘腦性閉經的臨床表現
1.精神性閉經 該類患者常有精神刺激史,僅有月經稀發與閉經,可有不孕及體重減輕。有關檢查示血皮質醇水平較高,但無相關臨床癥狀;促性腺激素釋放激素刺激試驗示垂體有反應或對外源性GnRH反應遲鈍。 2.假孕 患者渴望生育而出現抑郁、閉經、乳汁分泌,可有惡心嘔吐、食欲不振等早孕樣反應,是一種典型
關于閉經病的基本檢查介紹
一、卵巢功能檢查 ①子宮內膜活檢; ②陰道脫落細胞檢查; ③宮頸粘液結晶檢查; ④血清E(2下方)、P測定; ⑤基礎體溫測定。 2.垂體功能檢查 (1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血癥,如LH和F
關于多囊卵巢綜合征閉經的診斷檢查介紹
一、診斷: 1、病史月經改變,包括月經稀少,功能性子宮出血或閉經。 2、不孕原發或繼發。 3、體檢可見肥胖,多毛或面部痤瘡,但無喉結。 4、婦科檢查外陰及子宮發育良好,陰毛多呈女性分布,多數可觸及雙側增大的卵巢。 5、輔助診斷 ①基礎體溫為單相。 ②閉經者孕激素試驗為陽性。 ③B
關于閉經病的診斷鑒別介紹
70年代以來,對閉經的輔助診斷技術發展很快,主要有: ①血清FSH放射免疫測定法以診斷卵巢早衰;血清催乳素(PRL)放射免疫測定法以診斷高催乳素血癥,以及早期診斷垂體微腺瘤; ②促性腺激素釋放激素(LHRH)的分離,及其類似物的合成,提供了下丘腦垂體功能的動力試驗; ③染色體分帶技術的改進
關于閉經的不同方式的檢查介紹
(一)體格檢查 包括智力、身高、體質量、第二性征發育情況、有無發育畸形,有無甲狀腺腫大,有無乳房溢乳,皮膚色澤及毛發分布。對原發性閉經、性征幼稚者還應檢查嗅覺有無缺失。 (二)婦科檢查 內、外生殖器發育情況及有無畸形;已婚婦女可通過檢查陰道及宮頸黏液了解體內雌激素的水平。 (三)實驗室輔
關于下丘腦綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應的生化異常。 (2)下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。 2.影像學檢查 (1)顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發現鈣化灶。 (2)CT、MRI等檢查對確定顱內病變性質及定位有重要價
關于卵巢性閉經的臨床表現介紹
卵巢性閉經是由于卵巢本身原因引起的閉經。卵巢性閉經時Gn水平升高,分為先天性性腺發育不全、酶缺陷、卵巢抵抗綜合征及后天各種原因引起的卵巢功能減退。 1.先天性性腺發育不全 患者性腺呈條索狀,分為染色體異常和染色體正常兩種類型。 (1)染色體異常型45,X0綜合征,染色體核型為45,X0及其
關于下丘腦綜合征的病因診斷介紹
(1)以腫瘤居首位,其中最常見的為顱咽管瘤和異位松果體瘤;其次是外傷和先天性疾病;再次是炎癥、肉芽腫和物理因素等。 (2)當出現顱內壓增高癥狀如頭痛,且伴視力或視野異常,以及漸進性尿崩癥和性功能紊亂者,應首先考慮腫瘤因素。MRI、CT有時幫助很大。 (3)某些先天性病變可有連鎖癥狀:如嗅覺消
關于下丘腦綜合征的鑒別診斷介紹
1.內分泌系統疾病 腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。 2.神經衰弱綜合征 可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往
關于下丘腦綜合征的初步診斷介紹
(1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診斷的意義也最大。
關于閉經病的癥狀介紹
1.低燒,盜汗以及乏力,一般見于子宮性閉經患者,常見于年滿18歲月經仍然還沒有月經來潮或者是初潮比較晚,經量比較少者。 2.頭痛,視物不清、泌乳:一般見于垂體性閉經,有些患者會出現大出血,性欲減退,生殖器萎縮以毛發脫落等癥狀。 3.下丘腦性閉經。多數發生在精神創傷,精神過度緊張或者是嚴重營養
關于干酪性鼻炎的檢查診斷介紹
一、檢查 X線或CT檢查,表現為鼻竇均勻模糊,晚期有竇腔擴大及骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎癥。 二、診斷 根據單側進行性鼻塞伴有惡臭膿涕病史,鼻腔檢查發現大量豆渣樣物,即可診斷,必要時行影像學檢查。本病應與惡性肉芽腫、惡性腫瘤及特異性肉芽腫相鑒別。 三、并發癥 可出現少量鼻出血、嗅
關于肥厚性咽炎的檢查診斷介紹
1、檢查 咽部黏膜慢性充血,呈暗紅色,或樹枝狀充血,且有增厚。咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,咽側索也可增生變粗。 2、診斷 咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,并有干燥、發脹、堵塞、瘙癢等癥,但很少有咽痛。清晨常吐出黏稠痰塊,易引起惡心。由于食管或下咽部的癌
關于高滲性脫水的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿檢 尿比重高。 2.血清學檢查 血清鈉升高,多在150mmol/L以上;紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。 二、診斷 根據病史及臨床表現一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現)。
垂體性閉經的相關檢查介紹
1.陰道脫落細胞檢查 是較常用的了解雌激素水平的方法,觀察表、中、底各層細胞的百分比,表層細胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宮頸黏液 如發現閉經患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.基礎體溫測定 可間
關于閉經的基本信息介紹
閉經(amenorrhea)是多種疾病導致的女性體內病理生理變化的外在表現,是一種臨床癥狀而并非某一疾病。按生殖軸病變和功能失調的部位分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經以及下生殖道發育異常性閉經。WHO將閉經歸納為3種類型:I型:無內源性雌激素產生,卵泡刺激素(FSH)水平正常
關于下丘腦激素的基本介紹
下丘腦激素(hypothalamic hormones)是下丘腦不同類型的神經核團的細胞產生的一系列肽類激素的總稱。它們能有效地調節控制垂體前葉各種激素的合成和分泌,由此而控制全身的一些主要的內分泌腺的活動。
如何診斷閉經的癥狀?
1.病史 包括月經史、婚育史、服藥史、子宮手術史、家族史以及可能起因和伴隨癥狀,如環境變化、精神心理創傷、情緒應激、運動性職業或過強運動、營養狀況及有無頭痛、溢乳;對原發性閉經者應了解青春期生長和發育進程。 2.檢查 包括體格檢查、婦科檢查、激素水平測定、染色體檢查、影像學檢查、基礎體溫測