關于紅細胞生成性原卟啉癥的診斷檢查介紹
根據臨床表現,紅細胞、血漿和大便中原卟啉增加,確診本病不難。如只測尿卟啉會被漏診。與大皰性表皮松解癥鑒別如前述。紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別。其它應與多形性日光疹和日光性蕁麻疹鑒別。實驗室檢查:血漿、紅細胞、糞中原卟啉增加,少數患者伴糞卟啉增加,尿中卟啉正常。紅細胞原卟啉值可比正常高數倍至數十倍(正常值<0.63 μmol/L)。骨髓正成紅細胞及外周紅細胞在碘鎢石英燈下發射短暫(10~15秒)橘紅色熒光。可有血清鐵水平降低,鐵結合力增加。血色素和紅細胞容積降低,肝功能試驗異常和有肝損傷的組織學改變。......閱讀全文
關于紅細胞生成性原卟啉癥的診斷檢查介紹
根據臨床表現,紅細胞、血漿和大便中原卟啉增加,確診本病不難。如只測尿卟啉會被漏診。與大皰性表皮松解癥鑒別如前述。紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別。其它應與多形性日光疹和日光性蕁麻疹鑒別。實驗室檢查:血漿、紅細胞、糞中原卟啉增加,少數患者伴糞卟啉增加,尿中卟啉正常。紅細胞原卟啉值可比正常高數倍至數
關于紅細胞生成性原卟啉病的檢查介紹
1、血常規檢查 血漿、紅細胞、糞中原卟啉增加,少數患者伴糞卟啉增加,尿中卟啉正常,可有血清鐵水平降低,鐵結合力增加,血紅蛋白和血細胞容積降低,并可能出現肝功能異常。紅細胞在碘鎢石英燈下發射短暫(10~15秒)橘紅色熒光。 2、組織病理 在皮損處和暴露部位的皮膚,表皮大多正常,真皮乳頭層血管
紅細胞生成性原卟啉癥的簡介
1、概述 紅細胞生成性原卟啉癥為常染色體顯性遺傳,過量原卟啉產生光敏性皮膚損害。 2、描述 1953年Kosenew等首先報道1例“不典型的夏令水皰癥”,其紅細胞和糞中原卟啉水平增高,1961年Magnus等確定它為獨立的卟啉癥,并命名為本病(簡稱EPP)。 3、原因 本病屬常染色體顯
紅細胞生成性原卟啉病的診斷治療相關介紹
診斷 本病診斷并不困難,主要依據是特征性的臨床表現和原卟啉的增加。 鑒別診斷 紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別。另外,還應與先天性紅細胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性蕁麻疹等鑒別。 并發癥 當原卟啉形成過多超過肝臟的最大排泄能力時,沉積于肝臟引起肝細胞的損傷,表現肝大、黃疸、腹痛及
紅細胞生成性原卟啉癥的生理變化
本病屬常染色體顯性遺傳,遺傳基因有易變的外顯率,這與抑制基因和環境因素等有關。Bloomer在病人及家族纖維母細胞培養中發現血紅素合成酶活性降低,過量原卟啉由骨髓產生,最近證實肝臟亦是其形成部位。Scholnick等建議將本病命名為“紅細胞肝性原卟啉癥”。原卟啉最大吸收光譜是400~410 nm
紅細胞生成性原卟啉病的鑒別診斷
本病診斷并不困難,主要依據是特征性的臨床表現和原卟啉的增加。 紅細胞有短暫熒光可與肝性卟啉鑒別另外還應注意與先天性紅細胞生成性卟啉病、多形性日光疹、日光性蕁麻疹等鑒別。
紅細胞生成性原卟啉病的疾病檢查
實驗室檢查: 血漿紅細胞、糞中原卟啉增加,少數患者伴糞卟啉增加,尿中卟啉正常。可有血清鐵水平降低鐵結合力增加。血紅蛋白和血細胞容積降低,并可能出現肝功能異常紅細胞在碘鎢石英燈下發射短暫(10~15s)橘紅色熒光。 其它輔助檢查: 組織病理:在皮損處和暴露部位的皮膚,真皮上層乳頭層血管壁及其
簡述紅細胞生成性原卟啉癥的癥狀體征
大多在3~5歲內起病,也有遲至青春期發病者,男多于女,其特征是光曬5~30分鐘后,局部有強烈燒灼感、針刺感和癢感,數小時后皮膚出現紅斑和高度水腫,嚴重者有丘疹、水皰、紫癜和血皰,類似種痘樣水皰病,風團少見,繼而形成糜爛、黑色厚痂或奇特的線狀結痂。隨光曬久暫,皮損可持續數天至幾周。常累及鼻、唇紅緣
簡述紅細胞生成性原卟啉癥的治療方案
用β-胡蘿卜素治療,血漿和紅細胞內原卟啉雖無明顯變化,但對日光耐受性增加,推測β-胡蘿卜素有熄滅激發狀態的氧和游離根作用,阻斷光敏反應,或與卟啉有相同的最大吸收光譜,服藥后β-胡蘿卜素在角層內起屏蔽作用。一般口服75~200 mg/d,除皮膚黃染外,無其它副作用。 非吸收性陽離子絡合劑(考來烯
關于紅細胞生成性卟啉病的診斷介紹
根據本病典型臨床及實驗室檢查特點診斷即可成立。“紅色尿”和“紅色牙齒”,光照部位的毀形性皮膚損傷,伴多毛及色素沉著是本病典型的臨床特征實驗室檢查可見:紅細胞、血漿及尿中尿卟啉Ⅰ濃度顯著增高,不同程度的正細胞正色素性貧血。 幼年時可出現光敏性皮膚損害和紅色尿,合并有溶血性貧血和牙齒發紅,提示本病
關于變異性卟啉癥的診斷檢查介紹
1、診斷 根據急性發作期癥狀和多變的皮損,加上實驗室檢查,可明確診斷。它與遲發性皮膚卟啉病的區別是后者無急性發作癥狀,大便卟啉正常或稍增加,且以糞卟啉為主。 本病預后不定,如能避免急性發作,預后較好。 2、實驗室檢查 急性期尿卟啉前體測定同AIP。緩解期大便原卟啉Ⅲ增加,將等量戊醇、冰醋
關于紅細胞生成性卟啉病的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.血象呈不同程度正細胞正色素性貧血但貧血很少需臨床輸血。外周血可見異形紅細胞增多紅細胞大小不等,并多見嗜酸性及嗜堿性點彩紅細胞和有核紅細胞。網織紅細胞增多。 2.骨髓象紅系增生,可見類似病態造血表現在紫外線燈照射下骨髓有核紅細胞和外周血紅細胞因卟啉濃度增高呈現鮮紅色熒光。
關于卟啉癥的檢查方式介紹
1.組織病理 表現為真皮上層和乳頭層血管壁及血管壁周圍嗜酸性均質物質呈套狀沉積,PAS染色陽性。陳舊性皮損可伴有膠原束增粗。水皰可形成于表皮下或基底膜帶。直接免疫熒光檢查可見基底膜帶IgG沉積。 2.實驗室檢查 遲發型皮膚卟啉病表現為尿卟啉增多,尿樣本于Wood燈下可見珊瑚色熒光,血清鐵可
關于遺傳性糞卟啉病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.糞中糞卟啉原增多,尿中糞卟啉原也增加。 2.急性發作時尿中ALA、卟膽原增加。 3.糞卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,純合子降至10%。 二、診斷 根據遺傳病史,臨床表現如腹痛、末梢神經癥狀、皮膚光敏癥狀,結合實驗室檢查可幫助診斷。
紅細胞生成性原卟啉病的概述
中文名:紅細胞生成性原卟啉病 英文名:erythropoietic protoporphyria 別名:不典型的夏令水皰病;紅細胞肝性原卟啉癥 紅細胞生成性原卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)于1953年才被首次描述,當時Kosenew等稱之為“不
紅細胞生成性原卟啉病的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 紅細胞生成性原卟啉病 紅細胞生成性原卟啉病 患者大多在3~5歲內起病,也有到青春期才發病者。男性多于女性。本病的特征是日曬后5~30min局部產生強烈的燒灼感、針刺感或瘙癢,數小時后皮膚出現紅斑和高度水腫嚴重者有丘疹、水皰、紫癜和血皰,類似種痘性水皰病,繼而形成糜爛、黑色厚痂或奇
什么是紅細胞生成性原卟啉病?
紅細胞生成性原卟啉病是由于亞鐵螯合酶活性低下,原卟啉原IV水平升高而引起的遺傳性皮膚病。 本病大多在3~5歲內起病,也有到青春期才發病者。男性多于女性,夏重冬輕。特征是日曬后5~30分鐘局部產生強烈的燒灼感、針刺感或瘙癢,數小時后皮膚出現紅斑和高度水腫,嚴重者有丘疹、水皰、紫癜和血皰,類似種痘
關于肝性血卟啉病綜合征的診斷檢查介紹
一、疾病診斷 1.膽石癥 2.潰瘍病 3.神經精神 二、檢查方法 化驗檢查24小時尿內尿卟啉,糞卟啉排出增多,24小時尿卟膽原,δ-氨基酮戊酸增加,測定血紅細胞尿卟啉原工合成酶缺乏(正常>30mmol卟淋/1ml紅細胞·h)。
紅細胞生成性原卟啉病的臨床表現
患者大多在3~5歲內起病,也有到青春期才發病者。男性多于女性。本病的特征是日曬后5~30min局部產生強烈的燒灼感、針刺感或瘙癢,數小時后皮膚出現紅斑和高度水腫嚴重者有丘疹、水皰、紫癜和血皰,類似種痘性水皰病,繼而形成糜爛、黑色厚痂或奇異的線狀結痂病程持續數天至幾周,與日曬程度有關。常累及鼻、唇
關于原卟啉的基本信息介紹
原卟啉是一種有機物,分子式為C34H34N4O4(英文名稱:protoporphyrin)為紫褐色結晶性粉末,具有溶于甲醇,難溶于稀酸,不溶于水、氯仿、乙醚和丙酮等的性質。原卟啉鈉產品為肝臟機能改善劑,具有促進細胞組織呼吸、改善蛋白質和糖代謝、抗補體結合等作用。
關于急性間歇性卟啉病的鑒別診斷介紹
1、膽道蛔蟲病 陣發上腹部劇痛,患者顛覆不安,伴有惡心嘔吐,但疼痛局限于上腹,壓痛輕微,不伴肌緊張,典型病例行B超檢查可看到膽管內有同心圓征,急性期服用驅蟲藥,療效很好。 2、腹腔臟器急性穿孔 包括胃和十二指腸穿孔,患者可能有潰瘍病病史如饑餓性腹痛,腹部劇痛持續,因腹膜刺激,軀體活動時腹痛
關于遺傳性糞卟啉病的鑒別診斷介紹
1.急性間歇性卟啉病 可有腹痛、神經精神癥狀,但本病尿呈紅色;尿中卟膽原陽性,而糞卟啉原正常。 2.混合性卟啉病 有腹痛、神經精神癥狀,但本病有皮膚損害;糞中糞卟啉增加,而糞卟啉原正常。
關于紅細胞生成性卟啉病的簡介
紅細胞生成性卟啉病亦稱紅細胞生成性尿卟啉病、先天性紅細胞生成性卟啉病、先天性光敏感性卟啉病,因在1911年由Gunther首先描述,又稱Gunther病。主要臨床表現時皮膚水泡,懼怕陽光等。治療以抗炎對癥支持治療為原則。
關于原發免疫性血小板減少癥的鑒別診斷介紹
ITP是一種除外性診斷,在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。 1.假性血小板減少 常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。 2.各種自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診
關于小兒急性間歇性卟啉病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 對反復發作找不到原因的腹部絞痛病兒,伴有神經精神癥狀,尿放置后呈咖啡色者應考慮本病。取新鮮尿做Watson-Schwaztz試驗即可確診。若有服用巴比妥類、氨基比林或磺胺類藥物后,致病情加重的病史,更有助于診斷。 2、鑒別診斷 腹痛應與外科疾病鑒別,如潰瘍病,膽道膽囊疾病及急性闌
關于急性間歇性卟啉病的檢查項目介紹
1.血常規檢查 急性期發作白細胞可輕度增高。 2.尿常規 尿中卟膽原明顯增加,發作期顏色深棕色。如將尿液酸化或置于日光下,大量的卟膽原轉變為尿卟啉或糞卟啉,尿呈紫紅色。 3.X線檢查 可見小腸充氣或液平面。 4.腦電圖 在發作期不正常,呈彌漫性非特異性慢波表現。 5.二甲氮基苯甲
關于小兒急性間歇性卟啉病的檢查介紹
1.尿液一般檢查 發作時,大量的ALA和PBG由尿中排出,剛排出新鮮尿尿色正常,經過一段時間,尤其在陽光下暴露后,PBG轉變為尿卟啉或糞卟啉,尿色漸加深,呈咖啡色。在Wood光照射下尿卟啉顯有紅色熒光。尿比重增高,可能由于抗利尿激素分泌過多所致,但尚不能證實垂體的病變。 2.PBG定性試驗(
肝性血卟啉病的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查24小時尿內尿卟啉、糞卟啉排出增多。24小時尿卟膽原、δ-氨基酮戊酸增加。測定血紅細胞尿卟啉原工合成酶缺乏(正常>30mmol卟啉/1ml紅細胞·h)。 鑒別診斷 診斷本病的關鍵是提高對本病的警惕性。由于本病相對少見,而且癥狀并無特殊,常常造成誤診,有報道誤診率可達73%。
關于卟啉癥的基本信息介紹
本病又名血紫質病,是血紅素合成途徑當中,由于缺乏某種酶或酶活性降低,而引起的一組卟啉代謝障礙性疾病。可為先天性疾病,也可后天出現。主要臨床癥狀包括光敏感、消化系統癥狀和精神神經癥狀。 2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,卟啉病被收錄其中。
關于紅細胞生成性卟啉病的病因分析
1.由于尿卟啉原Ⅲ輔合成酶的缺陷,使尿卟啉原Ⅲ合成酶作用下的羥甲基膽色烷,不能正常地轉化成尿卟啉原Ⅲ,羥甲基膽色烷可自發形成過多尿卟啉原Ⅰ。尿卟啉原Ⅰ不能最終變成血紅素,而氧化成尿卟啉Ⅰ,尿卟啉原Ⅰ又在尿卟啉原脫羧酶作用下脫羧形成糞卟啉原Ⅰ,最終氧化成糞卟啉Ⅰ。正常人每天合成Ⅰ型卟啉僅數百微克,