簡述鼻源性眼眶骨膜炎的臨床表現
前眶部骨膜炎或骨膜下膿腫的常見首發癥狀為眼瞼水腫,繼有眼球結膜水腫,壓痛明顯,腫脹組織與骨壁固定,不易推動。若膿腫已形成,常使眼球變位,額竇炎所致者,眼球多被擠向前下方,因篩竇炎引起者,眼球則偏向外方。眼球向內轉動受限制,可出現復視現象。患者常訴眼眶脹痛、頭痛,并伴有畏寒、發熱等全身癥狀。 后眶部骨膜炎的外眼癥狀不明顯,疼痛位于眼眶深部。骨膜下膿腫形成以后,常使眼球前突,并伴有眼球結膜水腫等癥狀。病灶部位愈深,則對視神經的危害愈大,常引起不同程度的視力減退。肌錐內的病灶常引起眶尖綜合征,出現內外眼肌麻痹、三叉神經第1支分布的皮膚感覺減退、視神經乳頭水腫以及黑蒙等癥狀。 眼眶骨膜下膿腫若不及時治療,膿腫可自眼眶內側向外潰破,形成瘺管。或者膿腫穿破骨膜而造成眶內組織的破壞;亦可因栓塞性靜脈炎形成膿毒性血栓,使感染進入海綿竇而引起死亡。眼眶骨膜下膿腫不常引起海綿竇病變,但一旦穿破眶骨膜,形成眼眶蜂窩織炎,則迅速發展為海綿竇血栓......閱讀全文
簡述鼻源性眼眶骨膜炎的臨床表現
前眶部骨膜炎或骨膜下膿腫的常見首發癥狀為眼瞼水腫,繼有眼球結膜水腫,壓痛明顯,腫脹組織與骨壁固定,不易推動。若膿腫已形成,常使眼球變位,額竇炎所致者,眼球多被擠向前下方,因篩竇炎引起者,眼球則偏向外方。眼球向內轉動受限制,可出現復視現象。患者常訴眼眶脹痛、頭痛,并伴有畏寒、發熱等全身癥狀。 后
簡述鼻源性眼眶骨膜炎的診斷要點
眼眶骨膜炎或眶骨膜下膿腫,除非繼發于鼻竇手術后,一般多先就醫于眼科。典型的眼瞼及結膜水腫,眼球移位和固定,常易診斷。眼眶骨膜下膿腫、球后膿腫及眶內蜂窩織炎不易分辨,應注意檢查、分析。此外應與面部丹毒、眼腫瘤、原因不明的雙眼結膜炎和額葉腦膜外膿腫相鑒別。 1.眼眶蜂窩織炎亦有眼瞼及結膜水腫,其特
關于鼻源性眼眶骨膜炎的簡介
鼻源性眼眶骨膜炎是一個病癥名稱。 鼻竇雖與眼眶密切相接,但鼻竇炎發生眼眶內并發癥者并不多見,實因眼眶有一層強韌的骨膜所保護。骨膜為硬腦膜的延續,硬腦膜包圍視神經,進入眶內后即分為兩層,其外層成為骨膜附著于眼眶骨壁,一般呈疏松附著,只在眼眶邊緣、骨縫、滑車凹、各裂孔或小孔處緊密相接。骨膜很厚,對
治療鼻源性眼眶骨膜炎的簡介
如延誤治療,常可致視力喪失,甚至繼發顱內并發癥,故應及早采用足量抗生素治療。對前眶部骨膜下膿腫,應及時切開引流,在眼眶骨上方作一切口,分離骨膜,引流膿液,手術時若發現死骨片,應予取出,在傷口內置一引流條,待急性炎癥消退后,再作鼻竇的根治手術。亦有建議在發病早期單純水腫時,應及早進行感染鼻竇的引流
眼眶骨膜炎的臨床表現
自覺有局限性疼痛尤以晚間更甚觸之疼痛加劇全身伴有頭痛與體溫增高等現象 1.前部眶骨膜炎 (1)急性眶骨膜炎:多為副鼻竇感染所致。最初可見感染處皮膚紅腫或結膜充血、水腫,繼則于眶緣部發生局限性堅硬的腫塊,有自發性疼痛及觸痛,疼痛可延及眉部,夜間尤甚。嚴重者尚可伴有發熱、頭痛、嘔吐等癥狀。輕者數
簡述鼻源性顱內感染性頭痛的臨床表現
起病急常有畏寒或寒戰,繼而高熱。頭痛在起病早期即開始出現,多為全頭脹痛,頭痛較為劇烈。如有腦膿腫形成則以膿腫側的前額和眼球后的疼痛明顯,夜間加重,并伴有惡心、嘔吐、痛苦呻吟、煩躁不安或呈昏迷狀態。腦膿腫包膜逐漸形成后,體溫可降低,頭痛亦可顯著減輕,而精神癥狀則逐漸明顯。
眼眶骨膜炎的病理病因及臨床表現
病理病因 1.由全身傳染病遷徙所致。 2.副鼻竇的感染:如額竇炎或前篩竇炎可引起前部眶骨膜炎;后篩竇炎或蝶竇炎可導致后部眶骨膜炎。 3.眼瞼及淚囊部病變(結核、梅毒或真菌感染)的蔓延。 4.外傷性感染。 臨床表現 自覺有局限性疼痛尤以晚間更甚觸之疼痛加劇全身伴有頭痛與體溫增高等現象
眼眶骨膜炎的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 自覺有局限性疼痛尤以晚間更甚觸之疼痛加劇全身伴有頭痛與體溫增高等現象 1.前部眶骨膜炎 (1)急性眶骨膜炎:多為副鼻竇感染所致。最初可見感染處皮膚紅腫或結膜充血、水腫,繼則于眶緣部發生局限性堅硬的腫塊,有自發性疼痛及觸痛,疼痛可延及眉部,夜間尤甚。嚴重者尚可伴有發熱、頭痛、嘔吐等
眼眶骨膜炎的概述
眼眶骨膜炎是眼眶鄰近組織炎癥的蔓延,特別是鼻竇方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多為細菌性感染,慢性者多屬結核性、梅毒性或損傷等原因所致。治療主要是病因治療,全身給予定量的廣譜抗生素,必要時可應用皮質類固醇。局部配合理療或熱敷,化膿者可行切開排膿術,深部積液要放置引流條,如已形成瘺管且經久
眼眶骨膜炎的檢查化驗
前部眶骨膜炎患側皮膚紅腫,可觸到肥厚的骨緣并有壓痛,同時眼球向病灶相對方向移位,診斷較為容易。后部的眶骨膜炎,則由于病變深在,雖有眼球突出及壓痛等癥狀,但診斷較困難。
眼眶骨膜炎的鑒別診斷
1、眶蜂窩組織炎:常單側發病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。 2、眶內腫瘤:眶內腫瘤繼發感染時,與海綿竇血栓形成相似,但此種感染癥狀常發生于眼球突出之后,可根據病史加以鑒別。
眼眶骨膜炎的病理病因
1.由全身傳染病遷徙所致。 2.副鼻竇的感染:如額竇炎或前篩竇炎可引起前部眶骨膜炎;后篩竇炎或蝶竇炎可導致后部眶骨膜炎。 3.眼瞼及淚囊部病變(結核、梅毒或真菌感染)的蔓延。 4.外傷性感染。
簡述鼻源性顱內并發癥的治療方案
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
簡述神經源性膀胱的臨床表現
1.泌尿生殖系統癥狀 (1)下尿路癥狀:包括尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、遺尿、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。 (2)性功能障礙癥狀:生殖器區域敏感性,勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常、性欲減退等。 2.其他癥狀 除排尿癥狀外,可伴有腸道癥狀、神經系統癥狀等:便秘,大便失禁,會陰
簡述跟骨骨膜炎的臨床表現
無明顯外傷史,逐漸發病,早期癥狀不明顯,只是運動后足跟疼痛,訓練運動后漸漸加重,行走時呈跛行。重者足跟有局限性腫脹,皮膚灼熱感,后蹬動作乏力,且疼痛劇烈,行走困難。檢查見:病人足跟內側緣中下段有明顯壓痛,觸之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查,大多數無明顯異常,或顯示骨膜增
簡述跟骨骨膜炎的臨床表現
無明顯外傷史,逐漸發病,早期癥狀不明顯,只是運動后足跟疼痛,訓練運動后漸漸加重,行走時呈跛行。重者足跟有局限性腫脹,皮膚灼熱感,后蹬動作乏力,且疼痛劇烈,行走困難。檢查見:病人足跟內側緣中下段有明顯壓痛,觸之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查,大多數無明顯異常,或顯示骨膜增
眼眶骨膜炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 前部眶骨膜炎患側皮膚紅腫,可觸到肥厚的骨緣并有壓痛,同時眼球向病灶相對方向移位,診斷較為容易。后部的眶骨膜炎,則由于病變深在,雖有眼球突出及壓痛等癥狀,但診斷較困難。 鑒別診斷 1、眶蜂窩組織炎:常單側發病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。 2
簡述眼眶腦膜瘤的臨床表現
眼瞼腫脹、眼球突出、視力下降是主要的臨床表現。視神經鞘腦膜瘤主要沿視神經浸潤蔓延,導致視神經彌散性增粗,前至眼球,后至視神經管孔,眶尖處膨大,并向顱內鞍上區發展。早期即引起視力下降,視乳頭水腫,繼而發生視神經萎縮。腫瘤可突破硬膜向眶內侵犯致眼球突出、眼球運動障礙。來源于蝶骨嵴的腦膜瘤經視神經管或
簡述鼻腫瘤的臨床表現
鼻出血是本病的早期癥狀,這是由于癌灶感染、破潰所致。尤其清晨吐痰或擤鼻時常常見到涕中帶血絲。隨著病情的發展,可見出血量增加,有時出血止不住。當癌腫向周圍浸潤引起局部感染或水腫時,常常引起后鼻孔阻塞,這時病人常表現鼻阻、頭痛,甚至出現耳鳴現象。晚期癌腫多數破壞顱底骨或侵犯顱神經,則引起持續性頭痛,
簡述鼻病毒的臨床表現
鼻病毒通常寄居于上呼吸道,在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染,在嬰幼兒和慢性呼吸道疾病患者,除上呼吸道感染外,還能引起支氣管炎和支氣管肺炎。潛伏期為2~5天,感染持續時間約為7天。臨床常表現為流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高,常伴有鼻竇炎和中耳炎。患者病情
簡述膽源性肝膿腫的臨床表現
1.癥狀 患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史,故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現,繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗,短期內即出現重病而容,伴貧血、低蛋白血癥
眼眶轉移性腫瘤的臨床表現
眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征: 1.占位表現 癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其發生和發展較良性腫瘤和同年齡組的原發于眼眶的惡性腫瘤為快,常伴有眼瞼和結膜水腫。位于眶前部的可于眶緣捫及腫
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
各種原因所導致的眶骨缺損均可引起眼眶腦膜-腦膨出,是胚胎時期眶壁骨形成失敗的一種先天畸形。對于骨缺損形成原因,Pollock綜合為五種假說: 1.嗅神經周圍篩板閉合失敗; 3.胚胎時期腦室壓力增加,驅使腦組織膨出; 3.神經外胚葉分離不全; 4.顱咽管殘存,蝶骨發育不全; 5.蝶骨骨化
簡述眼眶腦膜腦膨出的臨床表現
腦膜-腦膨出雖在胚胎時期已經形成,往往在兒童或青年時期才出現癥狀和體征。 1.眶前型 又名鼻眶型。顱骨缺損或未閉合部分在額骨、篩骨、淚骨和上頜骨之間,即眶內側壁的前部。膨出物來源于顱前窩的腦膜和腦組織出現于內眥部,可發展成很大的包塊。 2.眶后型 又稱蝶眶型。顱骨缺損或未閉合部位在視神經
簡述眼眶橫紋肌肉瘤的臨床表現
1.發展迅速的眼球突出和眶部腫物是該病最顯著的特征。 2.腫瘤常發生在眶上部,眼球突出伴下移位,眼瞼隆起,充血水腫,皮溫可升高。腫瘤位于肌錐內者,常發生眼球軸性突出。部分患者就診時眼球突出于瞼裂外,結膜充血壞死,角膜暴露干燥。 3.腫瘤迅速生長引起的繼發改變,包括視力下降或喪失,眼球
簡述鼻前庭癤的臨床表現
鼻前庭發炎時患者感覺鼻前庭發癢,灼痛。檢查局部可見鼻前庭皮膚紅腫、糜爛、脫屑、結痂等。 癤的癥狀較重,脹痛顯著,鼻尖或鼻翼可見有紅腫,有明顯的觸痛。癤腫成熟時,其頂上可見黃白膿頭。嚴重者有全身癥狀,畏寒、發熱、頭痛等。
簡述腦脊液鼻溢的臨床表現
1.鼻腔一般檢查注意鼻腔黏膜色澤鼻甲、鼻道、嗅溝等情況急性鼻炎時膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液X線拍片有助診斷。 2.鼻及鼻竇內鏡檢查鼻腔的前鼻鏡或后鼻
簡述鼻前庭炎的臨床表現
急性鼻前庭炎表現為鼻前庭處疼痛,檢查見鼻前庭內及其與上唇交界處皮膚彌漫性紅腫,或有皸裂及淺表糜爛,鼻毛上附有黏膿塊。慢性鼻前庭炎表現為鼻前庭發熱、干燥、癢以及觸痛,檢查見鼻前庭鼻毛稀少,局部皮膚增厚,有痂皮形成,清除痂皮后可有小出血創面。
簡述腦脊液鼻漏的臨床表現
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
簡述耳源性腦膜炎的臨床表現
1.中耳炎病人出現耳痛加劇、耳流膿增多或減少,或癥狀反復。 2.化膿性腦膜炎表現:高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、腦膜刺激征、抽搐、譫妄或嗜睡。 3.腱反射亢進,病理反射陽性,眼底視乳頭水腫。