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  • 用藥治療原發性單克隆球蛋白病腎損害的簡介

    1.治療常用藥物為糖皮質類固醇、環磷酰胺、苯丙酸氮芥及硫唑嘌呤等。治療有效者血清及尿中單克隆球蛋白可消失,尿常規及尿蛋白可完全恢復正常。 2.無確定意義的穩定的單克隆球蛋白病患者不用治療,但必需定期隨訪,復查臨床和實驗室的有關指標。......閱讀全文

    用藥治療原發性單克隆球蛋白病腎損害的簡介

      1.治療常用藥物為糖皮質類固醇、環磷酰胺、苯丙酸氮芥及硫唑嘌呤等。治療有效者血清及尿中單克隆球蛋白可消失,尿常規及尿蛋白可完全恢復正常。  2.無確定意義的穩定的單克隆球蛋白病患者不用治療,但必需定期隨訪,復查臨床和實驗室的有關指標。

    原發性單克隆球蛋白病腎損害的簡介

      原發性單克隆球蛋白病(primary monoclonal gammopathy)既未定性的單克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)。1961年Waldenstrom首先發現,又稱為良性單克隆球蛋白病。單

    關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的預后

      本病預后主要視其是否發展成其他惡性病變如MM、原發性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病,另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數以上預后良好,MGUS可能惡變為MM的危險因素包括:  1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。  2.可檢出輕鏈蛋白尿,危險性增加3.5倍。  3.年齡>70歲,

    簡述原發性單克隆球蛋白病腎損害的癥狀體征

      本病腎臟受損不常見,腎臟受損的主要表現為腎小球腎炎,病人常感疲乏無力、食欲減退、消瘦、貧血、水腫、高血壓及蛋白尿。大量蛋白尿者可出現腎病綜合征,多數有不同程度的腎功能障礙。臨床上可呈急性腎小球腎炎的經過。有1例報道臨床呈急性腎小球腎炎的患者,血漿球蛋白明顯增高(45g/L),蛋白電泳上丙球蛋白為

    關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的診斷介紹

      本病應與多發性骨髓瘤(MM)相鑒別,但可能比較困難。根據血清M蛋白濃度、血紅蛋白濃度、多克隆免疫球蛋白水平、尿輕鏈排泄量、骨髓漿細胞所占比例、是否存在溶骨性病變、高鈣血癥或腎功能不全等方面的變化,常常有助于鑒別。  1.血清M蛋白水平較高常常與惡性病變相聯系。血清M蛋白>30g/L通常提示明顯的

    簡述原發性單克隆球蛋白病腎損害的發病機制

      本病引起腎損害的發病機制不完全清楚,可能與原發性淀粉樣變腎損害發病機制類似。其M成分沉積腎小球的主要原因可能在于:  1.腎小球被動吸附。  2.循環免疫復合物和(或)冷球蛋白沉積引起腎小球損傷。  并發腎小球腎炎時腎小球病變主要是由免疫復合物沉積所致,有資料證明本病的腎洗脫物中的免疫球蛋白與血

    關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的病理病因分析

      本病病因不明。繼發性單克隆球蛋白血癥見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、結腸癌及其他癌腫;非腫瘤性疾病如黏液水腫樣苔蘚、戈謝(Gaucher)病、慢性活動性肝炎、結締組織病及重癥肌無力等。

    關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的輔助檢查介紹

      1.X線檢查 在本病診斷上具有重要意義,但不甚敏感,僅當骨質脫鈣>30%時,X線才可顯示出異常征象。X線改變有以下四種表現:  (1)溶骨性病變:X線表現有多個圓形,邊緣清楚如鉆鑿狀的骨質缺損陰影,常見于顱骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨頭。  (2)彌漫性骨質疏松:常見于早期患者,多發于脊椎骨

    關于原發性單克隆球蛋白病腎損害的預防護理介紹

      本病患者部分可發展為MM、WM、AL和惡性的淋巴細胞增生性疾病,一旦病情發展為惡性疾病常難以轉性,預防的目的是延緩病情發展,延長病人生存期,主要措施加強原發病及對癥治療,對有嚴重腎功能損害者,應積極化療和透析。

    原發性單克隆球蛋白病腎損害的實驗室檢查介紹

      1.血液檢查 多數有不同程度的貧血,多屬正細胞正色素性;營養不良時可呈大細胞性;有失血等缺鐵因素時可呈小細胞低色素性。白細胞及血小板早期可正常,,淋巴細胞比例稍增高,晚期可呈全血細胞減少。血涂片可見紅細胞呈緡線狀排列,紅細胞大小不一,有時可見有核細胞、嗜酸細胞增高。約70%患者周圍血中可找見漿細

    原發性巨球蛋白血癥腎損害的簡介

      原發性巨球蛋白血癥(WM)為一種單克隆IgM增高伴有淋巴樣細胞增生、有時伴有腎小球損害的綜合征。其臨床特征為淋巴結腫大,肝脾腫大,骨髓及淋巴結中淋巴細胞及漿細胞樣淋巴細胞增生,血中單克隆IgM增高。IgM是免疫球蛋白中分子量最大的一種,故稱之為巨球蛋白。認為原發性巨球蛋白血癥是一種淋巴漿細胞性淋

    診斷原發性巨球蛋白血癥腎損害的簡介

      原發性巨球蛋白血癥腎損害的診斷,首先要確定是否存在巨球蛋白血癥;進一步要鑒別是原發性還是繼發性、良性還是惡性巨球蛋白血癥。若是繼發性巨球蛋白血癥則應在常見的繼發原因之間進行鑒別診斷。須在確定診斷原發性巨球蛋白血癥的基礎上,進一步檢查患者的腎損害表現,如有蛋白尿、血尿及病理檢查指標符合時即可確診。

    治療原發性巨球蛋白血癥腎損害的簡介

      早期病情穩定、癥狀輕微或發展緩慢時可不予治療,僅需要定期隨訪;如癥狀明顯,有出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大及黏滯度過高癥狀,則應予以治療。本病治療的主要目的是減低血漿巨球蛋白濃度及高黏滯血癥。臨床常用的主要藥物有:  1.烷化劑  尤其是苯丁酸氮芥、嘌呤核苷類似物氟達拉濱,克拉屈濱和rituxi

    原發性單克隆免疫球蛋白病的簡介

      原發性單克隆免疫球蛋白病(primary monoclonal immunoglobulinopathy)稱為“原因不明的單克隆免疫球蛋白增多癥”,同時也被稱為“良性單克隆免疫球蛋白病”(benign monoclonal immunoglobulinopathy )或“意義不明性單克隆免疫球蛋

    用藥治療小兒藥物性腎損害的簡介

      1.停用引起腎損害的藥物 一旦疑診藥物性腎損害,應立即減量甚至停藥,患兒腎功能常可迅速恢復,尿改變逐漸消失。  2.飲水利尿 磺胺、抗腫瘤藥物形成結晶損害腎臟時可以采用大量飲水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)來清除阻塞腎小管的結晶。但表現為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水,以免增加容量負荷。  3

    冷球蛋白血癥腎損害的簡介

      冷球蛋白(cryoglobulin)是指血漿溫度降至4~20℃時,發生沉淀或膠凍狀,溫度回升到37℃時,又溶解的一類球蛋白。正常血清僅含微量的冷球蛋白,當其濃度超過100mg/L時,稱為冷球蛋白血癥(cryoglobulinemia)。本病可分為原發性冷球蛋白血癥(是指血中存在冷球蛋白,但無明顯

    用藥治療淋巴瘤引起的腎損害的簡介

      1.淋巴瘤的治療可采用放射治療和化學治療 化療目前多采用氮芥、長春新堿、丙卡巴肼(甲基芐肼)、潑尼松聯合治療,早期治療淋巴瘤緩解者,腎臟損害多減輕。  在惡性淋巴瘤患者進行聯合化療時,尤其是在腫瘤負荷量較大患者,應注意充分水化和別嘌醇的預防性治療,并密切監測腎功能。  2.淋巴瘤并發腎損害的治療

    用藥治療淋巴瘤引起的腎損害的簡介

      1.淋巴瘤的治療可采用放射治療和化學治療 化療目前多采用氮芥、長春新堿、丙卡巴肼(甲基芐肼)、潑尼松聯合治療,早期治療淋巴瘤緩解者,腎臟損害多減輕。   在惡性淋巴瘤患者進行聯合化療時,尤其是在腫瘤負荷量較大患者,應注意充分水化和別嘌醇的預防性治療,并密切監測腎功能。   2.淋巴瘤并發腎損

    關于原發性單克隆球蛋白病的概述

      原發性單克隆球蛋白病(primary monoclonal gammopathy)既未定性的單克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathyof undetermined significance,MGUS)。  本病腎臟受損不常見,腎臟受損的主要表現為腎小球腎炎,病人常感疲乏無力

    關于原發性巨球蛋白血癥腎損害的病因分析

      巨球蛋白血癥所致的腎損害主要是由于下列原因:腎臟淋巴樣細胞浸潤、高黏滯血癥、淀粉樣變性、免疫介導的腎小球腎炎,主要是IgM在腎組織中沉積。  1.細胞表面標記的變異  細胞表面標記研究提示WM患者在B細胞分化早期階段出現異常,與多發性骨髓瘤患者出現漿細胞異常有區別。WM細胞表達正常B細胞所有表面

    關于原發性巨球蛋白血癥腎損害的檢查介紹

      1.血液檢查  有正色素正常細胞性貧血,紅細胞變形性指數減少,紅細胞串連呈緡錢狀,可有全血細胞減少,外周血可出現少量(

    關于原發性單克隆球蛋白病的疾病描述

      原發性單克隆球蛋白病(primarymonoclonalgammopathy)既未定性的單克隆免疫球蛋白病(monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance,MGUS)。1961年Waldenstrom首先發現,又稱為良性單克隆球蛋白病。單克隆球蛋白病

    簡述原發性巨球蛋白血癥腎損害的臨床表現

      巨球蛋白血癥主要臨床表現為高黏滯血綜合征。高黏滯血癥可引起神經系統一系列癥狀,如頭痛、頭昏、眩暈、復視、耳聾、感覺異常、短暫性偏癱及共濟失調,稱為Bing-Neel綜合征。眼部病變有視網膜出血、靜脈節段性充盈增粗及視盤水腫。心臟增大、心律失常及心力衰竭。還可有出血傾向,如齒齦出血、鼻出血、中耳出

    原發性單克隆免疫球蛋白病的癥狀體征

      原發性單克隆免疫球蛋白血癥本身并不引起任何臨床癥狀或體征。患者多因體檢或患其他無關疾病進行檢查時發現單克隆免疫球蛋白增多。有些患者因血沉增快而作進一步檢查發現本癥。本癥的單克隆免疫球蛋白增高水平有限且保持多年基本不變。免疫球蛋白分型以IgG最多見,約占2/3,余為IgA、IgM或輕鏈型。冷凝集反

    關于原發性小血管炎性腎損害的簡介

      原發性小血管炎性腎損害,由原發性小血管炎(主要見于顯微鏡下多動脈炎和韋格內肉芽腫)所致的節段性壞死性腎小球腎炎是常伴腎功能不全的一種疾病,多數患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性。

    治療原發性小血管炎性腎損害的簡介

      1.早期診斷、早期治療是本病改善預后的關鍵,應常規采用糖皮質激素和細胞毒藥物聯合用藥的原則,誘導治療:可給予標準激素治療加用CTX沖擊治療,CTX每月沖擊一次,連續6個月;維持緩解治療:下劑量激素聯合CTX或者嗎替麥考酚酯或者硫唑嘌呤等,療程1.5~2年。  2.急性腎功能進行性惡化的患者,應在

    用藥治療鉤端螺旋體病的腎損害的相關介紹

      當出現腎功能衰竭時的處理與流行性出血熱相同。  一般鉤端螺旋體病的腎損害的多發生在病程的第4天,所以一旦懷疑鉤體病就應立即首選青霉素G(Penicillin G),越早應用效果越好,該藥對鉤體有迅速殺滅作用。常用劑量為40萬U,肌內注射,每6~8小時1次,療程7~10天,部分患者用青霉素治療后出

    關于單克隆丙球蛋白病的簡介

      單克隆丙球蛋白病是一個病癥名稱。在無癥狀,看來健康的人的血清或尿中出現M蛋白。  單克隆丙球蛋白病發生率隨年齡增長而增加,25歲占1%,70歲以上占4%。  許多病例表現為良性。然而有25%的患者在20年后可進展為B細胞惡性腫瘤或多發性骨髓瘤,此時才出現臨床癥狀。病程不可預測。意義不明的單克隆丙

    原發性單克隆免疫球蛋白病的檢查方法介紹

      一、實驗室檢查:  1.外周血、血常規與伴有相關疾病有關,紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板正常或稍低。  2.血清蛋白檢查血清蛋白電泳顯示在γ區或快γ區、β區有M蛋白,M蛋白濃度一般低于3g/L(IgG<2g/L,IgA、IgM<lg/L),免疫電泳顯示M蛋白多為IgG型,其次為IgM、IgA,

    簡述原發性單克隆免疫球蛋白病的發病機制

      本病的單克隆B細胞-漿細胞增生有限,一般保持在1×1011細胞數之下,且不抑制正常造血細胞增生,不抑制B細胞-漿細胞正常分化和免疫球蛋白分泌,也不引起溶骨病變,細胞形態與正常成熟漿細胞無異。因此,本癥的單克隆B細胞-漿細胞增生與惡性漿細胞病(如多發性骨髓瘤)的單克隆B細胞-漿細胞惡變增生在量與質

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