關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的基本介紹
室間隔完整的肺動脈閉鎖是指肺動脈瓣完全閉鎖、三尖瓣結構和功能異常、右心室有不同程度的發育不良、室間隔完整無缺,而房室和心室大血管關系正常的先天性心臟畸形,其發生率約占先天性心臟病的1%~3%,在新生兒先天性發紺型心臟病中約占30%。在心室的發育、動脈干的分隔和肺動脈瓣發育過程中發生異常,均可引起肺動脈瓣的閉鎖,通常發生在心臟胚胎發育的后期。Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征,1951年Novelo及其同事報道其臨床特征。1983年Peacock首次命名為室間隔完整肺動脈閉鎖。 肺動脈閉鎖的肺動脈瓣有兩種病理類型,一種為由三個增厚的瓣葉融合,其聯合嵴線在中央,多伴有右室漏斗部閉鎖或嚴重狹窄,或伴有三尖瓣反流和三尖瓣下移。另一種類型為增厚的瓣膜雖完全閉鎖,但聯合的嵴線僅在周圍,而其中央為一個平滑的纖維膜,向肺動脈干內凸出,這種類型右室漏斗部無明顯狹窄,右心室發育不良較輕。肺動脈瓣環常發育不全,肺動脈常通暢或略小......閱讀全文
關于肺動脈口狹窄的基本介紹
肺動脈口狹窄指右心室漏斗部、肺動脈瓣或肺動脈總干及其分支等處的狹窄,它可單獨存在或作為其他心、臟畸形的組成部分如法樂四聯癥等。 部位:胸部 科室:心血管內科,心胸外科,外科 癥狀:心音異常 心臟排血受阻 肺動靜脈瘺 肺動脈閉鎖 肺動脈瓣區可聽到噴射音 肺動脈狹窄 構音不清 紫紺
關于肺動脈段突出的基本介紹
肺動脈段突出是肺動脈高壓的表現。是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓。 正常情況下,肺動脈壓力在安靜時為2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均壓力為1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱)。當肺動脈收縮壓超過4.O千帕(30
肺動脈瓣狹窄的病因分析
各類肺動脈狹窄其胚胎發育障礙原因不一,在胚胎發育第6周,動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈,在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節,并向腔內生長,繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣,如瓣膜在成長過程發生障礙,如孕婦發生宮內感染尤其是風疹病毒感染時三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的魚嘴狀口,即形成肺動
肺動脈瓣狹窄的鑒別診斷
1.心房間隔缺損 輕度肺動脈口狹窄的體征心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 2.心室間隔缺損 漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似,要注意鑒別。 3.先天性原發性肺動脈擴張病 其臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動
關于膽道閉鎖的介紹
先天性膽道閉鎖,膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率為1∶8000-1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異。以亞洲報道的病例為多,東方民族的發病率高4-5倍,男女之比為1∶2。先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞,并可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰
關于晶狀體囊切開術的基本介紹
晶狀體囊切開術是一種晶狀體囊膜切開術(capsotomy),該術式有晶狀體前囊切開術(anterior capsulotomy)和晶狀體后囊切開術(posterior capsulotomy)。由于現代囊膜手術已相當完善,激光前囊膜切開在臨床上已很少應用。 一、適應證: 1. 晶狀體前囊切開
關于肺動脈狹窄的基本信息介紹
肺動脈狹窄是指右心室與肺動脈間的通道,因先天性畸形產生的狹窄,而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。常見狹窄類型有瓣狹窄,漏斗部狹窄,肺動脈狹窄。其可各自單獨存在,亦可并在。本病癥狀和病情發展與狹窄程度有關,輕度狹窄者可無癥狀,重度狹窄者癥狀出現早,并逐漸發展出現紫紺及心功能衰竭。本病手術
關于小兒單純肺動脈狹窄的基本介紹
單純肺動脈狹窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見,占80%~90%。介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選治療方
關于主肺動脈隔缺損的基本介紹
主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例,缺損或窗口位于升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨床表現酷似動脈導管未閉。
肺動脈瓣狹窄臨床路徑
一、肺動脈瓣狹窄球囊成形術臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。第一診斷為肺動脈瓣狹窄 (ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0)行經皮肺動脈瓣球囊成形術(ICD-9-CM-3:35.9603)。(二)診斷依據。根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。
手術治療肺動脈瓣狹窄
(1)手術指征 ①病人雖癥狀,心電圖也無明顯異常改變,右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg),或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損,X線片示心臟有中度增大者。③有
概述肺動脈瓣狹窄的治療方式
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀,可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療,中等度肺動脈狹窄病人,一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態,如不采取手術治療,隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀,從而喪失生活和勞動能力,對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀,如不及時
關于主動脈瓣狹的基本介紹
大多數主動脈瓣狹窄患者為成年人,多無風濕病史,常于查體時發現心臟雜音。由于左心室的代償能力很強,臨床可能沒有任何癥狀或僅主訴容易疲勞,這類患者稱為無癥狀性主動脈瓣狹窄。由于病情發展,逐漸出現癥狀,當左心室舒張末期壓力升高后,運動時出現呼吸困難、頭目眩暈,但是相當時期內,由于運動后心搏增加,左心房
關于三尖瓣狹窄的基本介紹
三尖瓣狹窄的最常見病因仍為風濕熱,常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。其他少見病因尚有類癌瘤、心內膜彈力纖維增生癥及右心房腫瘤等。正常三尖瓣口面積>7.0cm2,
關于小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的病因分析
這種先天性畸形多單獨涉及肺動脈瓣閉鎖,應該與肺動脈閉鎖合并圓錐動脈干畸形區別,與伴有主動脈右位和轉位的復雜畸形(比如肺動脈閉鎖合并室間隔缺損,伴或不伴大動脈轉位)不同,圓錐動脈干的不均等分隔,為該類畸形肺動脈通道發育不良的根本原因。目前病因尚不明確。有可能是出生前炎癥過程或血流動力學改變所致。
肺動脈栓塞的基本介紹
肺動脈栓塞(PE)是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源于肺動脈原
關于先天性肺動脈狹窄的基本介紹
肺動脈狹窄作為單發畸形為常見先天性心臟病之一,約占先天性心臟病的10%~20%,其中以瓣膜狹窄最為常見,約占70%~80%。 肺動脈狹窄的基本血液動力學變化是右心排血受阻,右心室收縮壓升高,導致右心室肥厚。
關于動脈性肺動脈高壓的基本介紹
動脈性肺動脈高壓是指靜息狀態下右心導管所測平均肺動脈壓升高(≥25mmHg),而肺毛細血管楔壓正常(≤15mmHg)的一類毛細血管前肺動脈高壓。動脈性肺動脈高壓被歸為第一大類的肺動脈高壓,包括特發性肺動脈高壓、遺傳性肺動脈高壓、藥物和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關性肺動脈高壓及新生兒持續性肺動脈高
關于肺動脈楔壓的基本信息介紹
肺動脈楔壓是指血液流經肺循環對肺動脈血管產生的側壓力,由漂浮導管遠端直接測得,分為收縮壓和舒張壓。肺循環是一個高容量,低阻力系統,由于肺動脈肌層壁薄且不完整,因而具有較大的伸展性和容量貯備能力。肺循環動脈部分總的阻力大致和靜脈部分相等,故血流在動脈部分的壓力降落和在靜脈部分的壓力降落相等。由于肺
簡述三尖瓣閉鎖的臨床表現
1.癥狀 三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關系。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上;肺血流量很多者,出生后一般僅能生存3個月;肺血流少于正常者則出生后生存期居于前述兩種情況之間。房間隔通道小的病例,臨床上呈現體循環靜脈充血、頸靜脈怒張、肝大和周圍型水腫。由于肺循環血量少,大多數
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 心影增大,重度三尖瓣關閉不全者,心影增大明顯,心影占據大部分胸腔,肺野清晰,肺血管紋理減少。 2.心電圖檢查 特征性表現為電軸左偏,左心室占優勢,右心室低電壓,右心房增大,因三尖瓣閉鎖及左心室雙入口所致。ST-T段改變,常提示有不同程度的心內膜下缺血。 3.超聲心動圖
簡述肺動脈瓣狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2,發病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動脈狹窄密切相關,輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現,主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動后昏厥發作,晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀,如
肺動脈瓣粘液瘤病例分析
?患者女11歲。活動后氣促1月入院。查體:心率92次/min,呼吸20次/min,患兒發育尚可,無重要病史記載。心臟CTA檢查:右心室腔內可見一結節樣較均勻低密度影,CT值約20HU,病灶大小約28.7mm×22.4mm,邊緣銳利,強化不明顯,病變與肺動脈瓣分界不清,右心房、右心室增大(圖1,2)。
關于主動脈瓣狹窄的基本介紹
主動脈瓣狹窄一般進展緩慢,加上左房、左室代償功能強,因此輕度狹窄的老年人可無癥狀。病情嚴重時可有心絞痛,而且其發生率隨著年齡的增大和狹窄的嚴重程度增加而增多,其性質與冠心病的心絞痛較難鑒別,但它在勞累或休息時均可發作,表現其與體力活動不一定有關,其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收縮期張力過
關于二尖瓣環鈣化的基本介紹
二尖瓣環鈣化是二尖瓣纖維支持結構的一種慢性纖維性非炎癥性、退行性病變,一般多見于女性和70歲以上老年患者,常導致多種心臟病變,如二尖瓣狹窄、二尖瓣反流、感染性心內膜炎、心房顫動、房室傳導阻滯等,是一種較常見的超聲心動圖征象。
關于-咽后壁瓣成形術的基本介紹
蒂部在上方的咽后壁瓣成形術,術后更接近于正常生理狀態下的腭咽閉合位置。其優點為粘膜肌肉瓣可以做得很長,翻轉縫合時與軟腭的接觸面大,縫合后無張力,且可封閉硬腭后方鼻腔側的創面;咽后壁瓣供區的直接拉攏縫合也能縮小咽腔;理論上咽后壁瓣收縮時可牽拉軟腭向后上方,形成良好的腭咽閉合。此外蒂位于上方創面較小
先天性主動脈閉鎖超聲表現病例報告
患兒女,3個月,因飲食欠佳,哭聲低,生長發育差就診。體格檢查:體質量3.25kg,口唇及四肢無明顯發紺,胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查:心房正位,心室右襻,心臟增大,右室壁增厚,房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm,室間隔膜周部回聲中斷約17mm,左右肺動脈增寬與右室相連,未見主動脈與左
關于膽道閉鎖的檢查內容介紹
現有的實驗方法較多但特異性均差。膽道閉鎖時,血清總膽紅素增高。堿性磷酸酶的異常高值對診斷有參考價值。Υ-谷氨酰轉酶高峰值高于300IU/L呈持續性高水平或迅速增高狀態。5′核苷酸酶在膽管增生越顯著時水平越高,測定值>25IU/L,紅細胞過氧化氫溶血試驗方法較為復雜,若溶血在80%以上者則屬陽性。
關于宮頸管閉鎖的食療介紹
1、蝦:能工巧匠補腎壯陽、通乳排毒。富含蛋白質、脂類、礦物質、維生素,鈣、磷尤其豐富,是壯骨佳品,蝦肉的提取物中還含有免疫增強物質。 2、海參:可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調節代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質及其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩朽邁、滋養肌膚、修補組
關于宮頸管閉鎖的危害介紹
1、宮頸管閉鎖與狹窄先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發育不全,第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時,青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛,或月經過少伴痛經,經血還可經輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內膜異位癥。 2、宮頸管發育不良可