賴利戴綜合癥的診斷標準與鑒別診斷
診斷標準 患者常有特征性面容 先天愚型樣斜的杏形眼,耳大及下巴突出,患兒哭鬧時不能流淚,四肢常有肢端發紺,暫時性深淺不一的紅斑好發于軀干,肌肉活動不協調,腹部膨脹,角弓反張姿勢,當輕敲頭部時頭皮感到無法控制的瘙癢為其特征之一,角膜痛覺減退,對痛相對不敏感,50%的患者有無痛性角膜潰瘍,家族性有自主性,運動神經和自體的感覺功能缺陷,就可診斷。 鑒別診斷 1.急性全自主神經病 急性起病,臨床表現為視力模糊,瞳孔對光及調節反應異常,出汗少,無淚液,直立性低血壓,尿潴留等,多數病例在數周或數月后逐漸自發恢復。 2.Sj?gren綜合征 主要特征為流淚,唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角結膜炎,鼻炎,咽炎,腮腺水腫,及周圍性的腦神經麻痹等。......閱讀全文
賴利-戴綜合癥的診斷標準與鑒別診斷
診斷標準 患者常有特征性面容 先天愚型樣斜的杏形眼,耳大及下巴突出,患兒哭鬧時不能流淚,四肢常有肢端發紺,暫時性深淺不一的紅斑好發于軀干,肌肉活動不協調,腹部膨脹,角弓反張姿勢,當輕敲頭部時頭皮感到無法控制的瘙癢為其特征之一,角膜痛覺減退,對痛相對不敏感,50%的患者有無痛性角膜潰瘍,家族性有
賴利-戴綜合癥的鑒別診斷
1.急性全自主神經病 急性起病,臨床表現為視力模糊,瞳孔對光及調節反應異常,出汗少,無淚液,直立性低血壓,尿潴留等,多數病例在數周或數月后逐漸自發恢復。 2.Sj?gren綜合征 主要特征為流淚,唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角結膜炎,鼻炎,咽炎,腮腺水腫,及周圍性的腦神經麻痹等。
賴利-戴綜合癥的診斷標準
患者常有特征性面容 先天愚型樣斜的杏形眼,耳大及下巴突出,患兒哭鬧時不能流淚,四肢常有肢端發紺,暫時性深淺不一的紅斑好發于軀干,肌肉活動不協調,腹部膨脹,角弓反張姿勢,當輕敲頭部時頭皮感到無法控制的瘙癢為其特征之一,角膜痛覺減退,對痛相對不敏感,50%的患者有無痛性角膜潰瘍,家族性有自主性,運動
賴利-戴綜合征的臨床診斷
臨床表現:幾乎全部發生于Ashkenazic之猶太人,男女均可罹患,出生后即有自主神經系統機能障礙。如:①血壓不穩定:情感刺激可誘發血壓顯著升高,易發生體位性低血壓,血壓經常突然變動;②消化系統癥狀:出生后不會吸奶,年齡大些可有吞咽困難、食物返流、周期性嘔吐、發作性腹痛;③神經精神方面:說話晚,
賴利-戴綜合癥的預防
遺傳病治療困難,療效不滿意,預防顯得更為重要,預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢,攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。
賴利-戴綜合癥的治療
本病尚無特殊的藥物治療方法,以對癥治療為主。吞咽困難的患者可給予鼻飼,肺部感染可適當應用抗生素,多汗、流涎可服用阿托品類藥物,流淚障礙及角膜潰瘍可給對癥處理,各種維生素、鎮靜劑如地西泮、氯丙嗪,以及抗癲癇藥物等,已證實有一定的療效,明顯的脊柱畸形可以考慮進行手術矯形。
賴利-戴綜合癥的發病機制
本病為自主神經系統先天性異常,患兒感覺神經節,交感神經節及副交感神經節中的神經元明顯減少,這些神經元在患者一生中不斷喪失,交感神經末梢數量減少是病人血液循環中去甲腎上腺素,多巴胺,β-羥化酶較少的原因,由于外周組織交感神經支配減少,使腎上腺能受體過敏,以致腎上腺髓質釋放兒茶酚胺可引起過度應激反應
賴利-戴綜合癥的常見癥狀
1.本病多自出生后即感覺喪失和交感神經功能障礙,智能正常或低下,進展緩慢,患兒無性別差異,嬰兒期生長發育緩慢,常伴發作性嘔吐,腹瀉或便秘,肌痙攣,運動功能障礙,共濟失調,Charcot病理性關節及口腔潰瘍等。 2.患兒出生時體重低于正常嬰兒,哭聲小而短促,吸吮力弱,吞咽功能差,易患吸入性肺炎,
賴利-戴綜合癥的發病原因
賴利-戴綜合征的病因至今尚不完全清楚,近年來研究發現,本病為常染色體隱性遺傳性周圍性神經病,所有的患者均有兩個復制基因缺陷,致病基因位于9號染色體短臂31~33區上。
賴利-戴綜合癥的并發癥
可有原因不明的高熱,或并發吸入性肺炎,情緒常不穩定,偶發嘔吐,脫水及胃腸道癥狀等,約40%的病人可有抽搐發作。
賴利-戴綜合癥的并發癥與常見癥狀
并發癥 可有原因不明的高熱,或并發吸入性肺炎,情緒常不穩定,偶發嘔吐,脫水及胃腸道癥狀等,約40%的病人可有抽搐發作。 常見癥狀 1.本病多自出生后即感覺喪失和交感神經功能障礙,智能正常或低下,進展緩慢,患兒無性別差異,嬰兒期生長發育緩慢,常伴發作性嘔吐,腹瀉或便秘,肌痙攣,運動功能障礙,
賴利-戴綜合癥的發病機制及預防
發病機制 本病為自主神經系統先天性異常,患兒感覺神經節,交感神經節及副交感神經節中的神經元明顯減少,這些神經元在患者一生中不斷喪失,交感神經末梢數量減少是病人血液循環中去甲腎上腺素,多巴胺,β-羥化酶較少的原因,由于外周組織交感神經支配減少,使腎上腺能受體過敏,以致腎上腺髓質釋放兒茶酚胺可引起
賴利-戴綜合癥的發病原因及發病機制
發病原因 賴利-戴綜合征的病因至今尚不完全清楚,近年來研究發現,本病為常染色體隱性遺傳性周圍性神經病,所有的患者均有兩個復制基因缺陷,致病基因位于9號染色體短臂31~33區上。 發病機制 本病為自主神經系統先天性異常,患兒感覺神經節,交感神經節及副交感神經節中的神經元明顯減少,這些神經元在
賴利-戴綜合征的概述
賴利-戴綜合征(Riley-Daysyndrome)又稱為家族性植物神經功能障礙癥;家族性自主神經機能異常;家族性缺陷自主癥;Riley-Day綜合征;familialdysautonomia。 賴利-戴綜合征又稱家族性自主神經失調癥(familialdysautonomia)是少見的家族性常
關于格林巴利綜合癥的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
關于格林巴利綜合癥的診斷標準介紹
根據急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓,可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹,CSF有蛋白細胞分離現象,神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。[1] 1.AIDP診斷標準 (1)常有前驅感染史,呈急性起病,進行性加重,多在2周左右達高峰。 (2)對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力
嗜血綜合癥的診斷標準及鑒別
診斷標準 1發熱:發熱超過1周,熱峰>38.5'C 2肝脾腫大:肝脾大伴全血細胞減少,累計>=2個細胞系 3血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少),其中血紅蛋白
賴利-戴綜合征的輔助檢查
1、患兒皮內注射組胺常無疼痛及紅暈反應 2、用2.5%醋甲膽堿(乙酰甲膽堿)毛果蕓香堿液滴眼能引起小瞳癥,而對去甲腎上腺素液瞳孔反應卻正常,可協助診斷 3、腦電圖常顯示異常;腦干聽覺誘發電位也示異常。 相關檢查:腦脊液 根據上述植物性神經功能紊亂的癥狀及體征,結合實驗室檢查可診斷。腦電圖
賴利-戴綜合征的發病機制
病因:賴利-戴綜合征的病因至今尚不完全清楚近年來研究發現本病為常染色體隱性遺傳性周圍性神經病所有的患者均有兩個復制基因缺陷致病基因位于9號染色體短臂31~33區上確切病因不明。系常染色體隱性遺傳,具有家族性,本征發病可能與兒茶酚胺代謝異常有關,由于多巴胺β羥化酶(DβH)活力降低,使多巴胺轉變為
關于腕管綜合癥的診斷與鑒別診斷介紹
腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果,確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀,即正中神經分布區的麻木不適,夜間加重。除了主觀性的癥狀,客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現,而在出現這些表現之前就應該進行治療干預
alport綜合癥的鑒別診斷
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。 盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜
Brugada綜合癥的診斷鑒別
下列情況均可引起"Brugada 綜合癥樣心電圖改變",臨床中應加以鑒別。 (1)急性前間壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滯;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主動脈夾層動脈瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌營養不良;(9)遺傳性運動失調;(10)縱隔轉移
感知綜合癥的鑒別診斷
一、空間感知綜合障礙(spatial psychoensory disturbance) (一)顳葉癲癇(tempor allobeepilepsy)臨床上常見的視物變大、視物變小、視物變形。這種感知改變通常在疾病發作中產生,也可能是一次發作的先兆,患者感到所視的物體時而變大、時而變小、時而遠
剝脫綜合癥的鑒別診斷
色素播散綜合征 最易與剝脫綜合癥相混淆,也是XFS鑒別診斷中一個最主要疾病。色素播散綜合征是一種自發性疾病,主要表現在30~40歲近視患者,在男性患者更易伴發青光眼,而女性少見,二者之比為2∶1~3∶1。從虹膜釋放的色素顆粒較小,不彌散于虹膜表面,而是堆積在虹膜皺褶內。常有Krukenberg
Cowden綜合癥的診斷標準
由于Cowden綜合征有不同且廣泛的臨床表現形式,國際Cowden協會在發表的文獻和各自的臨床經驗基礎上制定了可操作性的診斷標準,已被美國國家網絡實踐指南所采納。對識別毛根鞘瘤和乳頭瘤病丘疹尤為重要。 Cowden綜合征通常在20多歲發病,盡管未知確切的外顯率,但有不同的表現形式和可能與年齡相
嗜血綜合癥的診斷標準
1發熱:發熱超過1周,熱峰>38.5'C 2肝脾腫大:肝脾大伴全血細胞減少,累計>=2個細胞系 3血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少),其中血紅蛋白
關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀,結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查,腸瘺的診斷多無困難,但是,為了實施正確的治療,對腸瘺的診斷需明確以下重要問題: 1、腸瘺的位置與數目,即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺,是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況,如瘺管的形狀,長度,有無膿腔存在,是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
腸白塞病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 腸型白塞病通常先出現白塞病的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變,消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診,腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查,內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變,潰瘍底部大多覆以黃白苔,由于
賴諾普利的鑒別方法
(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集676圖)一致。