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    簡述盆底肌痙攣綜合征的臨床表現

    主要為排糞困難。患者有會陰脹滿感與便意,但排出糞便卻十分困難(排糞時間長,排糞疼痛)。成形軟便亦不易排出,患者常服用大量瀉藥或灌腸以期排空直腸,并常有排糞時肛門難以張開之感覺。......閱讀全文

    簡述盆底肌痙攣綜合征的臨床表現

      主要為排糞困難。患者有會陰脹滿感與便意,但排出糞便卻十分困難(排糞時間長,排糞疼痛)。成形軟便亦不易排出,患者常服用大量瀉藥或灌腸以期排空直腸,并常有排糞時肛門難以張開之感覺。

    如何診斷盆底肌痙攣綜合征?

      依據患者有排糞困難病史結合X線檢查不透射線的標志物阻塞右直腸內的位置及各項檢查所見,可診斷為PESS。與恥骨直腸肌綜合征不同的是,本征主要表現為盆底肌反常收縮,而無肌纖維肥大。

    治療盆底肌痙攣綜合征的相關介紹

      由于迄今為止尚未發現本征有器質性改變,而認為屬肌肉功能異常,與其他臟器功能紊亂一樣,心理因素可能起作用,故治療應以設法恢復肌肉的正常功能為主。首先采用生物反饋與模擬排糞的方法訓練患者,如Bleijenberg用肌電生物反饋與模擬排便的方法訓練患者,效果良好。國內牛虹利用肛管直腸測壓儀協助生物反饋

    關于盆底肌痙攣綜合征的檢查介紹

      肛鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、鋇劑灌腸,均不能發現明顯異常。其主要檢查方法有以下5種。  1.肌電圖描記:靜止時恥骨直腸肌有輕度肌電活動,擠壓時活動明顯增強。  2.排糞造影:典型表現是摒便時肛門直腸角不增大甚至變小。  3.肛腸動力學檢查:排糞反射異常。  4.結腸傳導功能檢查:可有直腸潴留或左結

    關于盆底肌痙攣綜合征的病因分析

      盆底肌痙攣綜合征(pelvic floor spasm syndrome,下簡稱為PFSS)為盆底肌功能失調所致。  尚不清楚。因痙攣僅在排糞時發生,認為屬正常肌肉的功能失常。有人認為與其他肌肉功能紊亂一樣,心理因素可能有一定作用,該征常與會陰下降、直腸前膨出、直腸內套疊合并存在。

    關于盆底肌痙攣綜合征的基本信息介紹

      正常人在靜息狀態下,盆底肌呈輕度的張力收縮狀態,以維持會陰正常位置和肛門自制。在排糞時,恥骨直腸肌和外括約肌均迅速抑制,以使肛管直腸角變大、肛管松弛,便于糞塊通過。若排糞時上述肌肉不能松弛,甚至反而收縮,就會阻塞腸道出口,引起排糞困難,稱為盆底肌痙攣綜合征。

    簡述盆底綜合征的臨床表現

      最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。長期用力排便出現血便和黏液往往提示直腸脫垂,同時也有相關的直腸孤立性潰瘍。但要除外腫瘤和炎癥性腸病的可能。部分患者有大便失禁。這些病人有長期大便用力史,分娩是造成盆底損傷的一個重要因素。

    簡述盆底松弛綜合征的臨床表現

      1.排便紊亂  (1)排便失控,尤其老年人,糞便液外溢,甚至大便失禁。  (2)便秘,排便困難,有的需用手指插入肛門;女性用手指伸入陰道來協助排便。  2.盆底受壓  (1)肛門、會陰下墜或墜痛,堵塞脹滿感,與其體位變化有關,往往站立或坐位加重,平臥位可緩解或減輕。  (2)盆底會陰下凸或會陰突

    簡述咽肌痙攣的臨床表現

      多見于成人,起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百余次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟腭、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和面肌為單側性。咽肌收縮使軟腭上下運動,引起咽鼓管開閉,則有他覺性耳鳴。在吞咽或發音時可暫時抑制陣攣。

    簡述面肌痙攣的臨床表現

      原發性面肌痙攣多數在中年以后發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸處長可灰數分鐘或

    如何診斷盆底綜合征?

      1.臨床表現  最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。  2.體征查體  見會陰部瘢痕,肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。腹部用力模擬排便時會陰向下移動超過2cm以上。排便時見直腸脫垂于肛門外或于肛門內觸及脫垂之直腸。  3.輔助檢查  以上輔助檢查有助本病

    如何診斷盆底松弛綜合征?

      臨床上主要表現為排便困難,排空不全,直腸堵塞或會陰墜脹,出口阻塞癥狀,以及排便時會陰下凸、子宮后傾及直腸松弛。排糞造影顯示直腸前突,內套疊及內疝。

    治療盆底綜合征的相關介紹

      由于盆底綜合征的病因,病理生理尚不十分清楚,對該病的處理方法尚有許多不足之處。  1.排出阻滯性便秘  一些患者需要應用緩瀉劑。給予高纖維素無效的患者應對足量纖維素飲食情況下的結腸通過時間重新予以測定,以明確患者是否適宜應用高纖維素膳食。對肛門痙攣患者可采用肉毒梭菌毒素注射治療,對肛門痙攣有較好

    關于盆底綜合征的預后介紹

      在考慮對盆底綜合征患者進行手術之前,應先進行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學家的詳細指導下方能進行的訓練活動,通過有針對性地對盆底進行鍛煉,對便秘及肛門疼痛均有一定的療效。對經過上述治療失敗的患者,仍應十分慎重地選取擇期手術治療。

    關于盆底綜合征的基本介紹

      盆底綜合征是指盆底結構包括直腸、肛提肌以及肛門內外括約肌等神經肌肉異常引起的綜合征。如大便失禁、會陰下降綜合征、肛門瘺、出口梗阻性便秘、慢性肛門疼痛綜合征等。主要表現為排便困難或失禁以及盆底壓迫感、疼痛等。

    關于盆底綜合征的病因分析

      盆底功能的異常是由神經和(或)肌肉異常所致。  1.出口梗阻性便秘  (1)出口梗阻性便秘 病人表現為糞便通過肛管極其困難,排便費力。病因和機制不很清楚,可能是一組多源性功能障礙。①肛門痙攣 排便困難是由于盆底橫紋肌,主要是恥骨直腸肌和肛門外括約肌不能松弛。有時在排便時恥骨直腸肌的活動反而增強,

    關于盆底綜合征的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  應用測壓器械檢測直腸壓力對盆底綜合征的診斷有一定的幫助,一般包括肛門長度、肛管靜息壓、直腸縮窄壓及排便壓力的測定。但某些情況下直腸測壓結果與盆底綜合征患者的臨床情況尚有不小的差距,故應謹慎對待直腸壓力測定的結果。  2.其他輔助檢查  排便致肛門疼痛患者用力排便過程中,肛管內超

    治療盆底松弛綜合征的相關介紹

      本征治療較為復雜,對退變造成的某些明顯的解剖變化進行矯正。如對盆腔或腹腔內臟松弛病變實施緊固手術,包括盆底重建、子宮固定,直腸固定及冗長乙狀結腸切除,必要時加直腸前突修補等。  1.直腸前突手術  輕者硬化劑注射粘連固定;或直腸前突修補。  2.直腸內脫垂手術  輕者經肛外直腸硬化劑柱狀注射,重

    關于盆底松弛綜合征的基本介紹

      盆底松弛綜合征多合并直腸前凸或會陰下降,以女性多見。本征具有以盆腔臟器為主的多部位、多系統、多臟器、松弛性改變的病理生理特征。由于盆腔多個臟器或單個臟器下垂,盆底失去承托,而脫出盆底外,引起排糞便紊亂,肛門功能或器質性失控或便秘;也有出現泌尿或生殖臟器下垂或外脫者。

    關于盆底松弛綜合征的病因分析

      先天性及后天損傷如自然分娩、便秘咳嗽,中年以后人體性激素水平下降導致結締組織的退變松弛,是全身多種松弛病變的基礎。盆底松弛綜合征(RPFS)出現會陰墜脹,可能與內疝(結腸、小腸)、折曲的中上段直腸、后傾的子宮壓迫盆底有關。另外,陰部神經等支配盆底的神經因盆底松弛下降而受到過度牽拉,亦可能與此有關

    關于盆底松弛綜合征的檢查方式介紹

      1.肛門指診檢查  (1)觸及肛門直腸括約肌松弛,無張力,收縮功能欠佳,甚至失禁。  (2)會陰下降,整個盆腔、盆底,松弛下垂,臀溝變淺且外凸。  (3)直腸突凸于陰道后壁呈囊袋狀。  2.排糞造影檢查  排糞造影顯示直腸前突,內套疊及內疝  3.B超檢查  可確定臟器下垂程度、性質。  4.C

    簡述膈肌痙攣的檢查方式

      1.深呼吸  進食時發生呃逆可以暫停進食,做幾次深呼吸,往往在短時內能止住。  2.穴位按壓  呃逆頻繁時,可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部橈側面,距指甲緣約0.6cm,在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量,使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。 

    盆底肌電圖檢查的簡介

      盆底肌電圖檢查是用于判斷了解括約肌缺損的部位及范圍的一種檢查方法。盆底橫紋肌在解剖、生理上均與軀體其他部位的橫紋肌有所不同。其含Ⅰ型纖維(張力型纖維)較多,尤其是外括約肌與恥骨直腸肌。因其較小,故由其單根肌纖維及運動單位所產生的動作電位都比較小。這些肌肉平時總是處于持續張力收縮狀態,產生一定的電

    概述痛性肌痙攣的臨床表現

      1.抽搐:肌肉快速、重復性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體內外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。  2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦

    簡述幽門痙攣的臨床表現

      一般患者都有較長潰瘍病史,隨病變的進展,胃痛漸加重,并有噯氣、反胃等癥狀。患者往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張,上腹部飽滿,并有移動性包塊。由于嘔吐次數增加,脫水日見嚴重,體重下降。患者頭痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現虛脫。由于胃液丟失過多,可發生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減

    簡述眼瞼痙攣的臨床表現

      持續痙攣時間可長可短,痙攣的表現為非意志性強烈閉眼的不斷重復。許多眼瞼痙攣病人在得到明確的診斷和治療以前已忍受了相當長時間的痛苦,而且常因誤診耽誤了及時治療。  (一)原發性眼瞼痙攣:是由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病

    簡述肌張力障礙綜合征的臨床表現

      多以肢體的某一部分出現不自主運動起病,如通常以一側足的不自主跖屈及內翻開始,先后擴展到同側及對側肢體,發生不自主扭曲運動;也有部分病例以頭及手臂首先起病,在打字或寫字時出現手的過度屈曲似書寫痙攣;或頸部不自主扭轉似痙攣性斜頸,早期僅在情緒激動或快步行走時,偶爾出現肢體的扭曲運動。逐漸在走路、站立

    簡述梨狀肌綜合征的臨床表現

      疼痛是本病的主要表現,以臀部為主,并可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈,需休息片刻后才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深,放射時主要向同側下肢的后面或后外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難

    簡述腸胃痙攣的臨床表現

      個別患兒,其反復發作的腹痛,可遷延數日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴重者可以出現就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現痙攣時,其疼痛處為右下腹;當遠端的大腸出現痙攣時,左下腹發生疼痛;如果患兒在大便之前出現腹痛,那么可能是降結腸或乙狀結腸發生

    簡述扭轉痙攣癥狀的臨床表現

      扭轉痙攣主要是軀干和四肢的不自主痙攣和扭轉,但這種動作形狀又是奇異和多變的(又稱變形性肌張力障礙)。起病緩慢,往往先起于一腳或雙腳,有痙攣性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于遠端肌肉,頸肌受侵出現痙攣性斜頸。軀干肌及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉或作螺旋形運動,是本病的特征性表現。運動時或精神緊張時

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