蕁麻疹性血管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性蕁麻疹 慢性蕁麻疹一般于數小時內消退,無關節痛或關節炎,不伴發腎小球腎炎,血沉和補體水平正常,組織病理上有時可見血管內皮細胞腫脹,但無纖維素樣變性、壞死等壞死性血管炎的特征。 2.系統性紅斑狼瘡(SLE) 根據蕁麻疹性血管炎患者無光敏感及口腔潰瘍,無或僅有輕微的內臟損害,可與SLE鑒別。......閱讀全文
蕁麻疹性血管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性蕁麻疹 慢性蕁麻疹一般于數小時內消退,無關節痛或關節炎,不伴發腎小球腎炎,血沉和補體水平正常,組織病理上有時可見血管內皮細胞腫脹,但無纖維素樣變性、壞死等壞死性血管炎的特征。 2.系統性紅斑狼瘡(SLE) 根據蕁麻疹性血管炎患者無光敏感及口腔潰瘍,無或僅有輕微的內臟損害,可與SLE
關于蕁麻疹性血管炎的診斷介紹
主要根據臨床表現和實驗室檢查進行診斷:臨床表現主要為皮膚風團持續24小時以上;伴發熱、關節痛、腹痛、淋巴結腫大等。實驗室檢查示血沉增快及嚴重而持久的低補體血癥。組織病理學檢查顯示白細胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉著。
關于丘疹性蕁麻疹的鑒別診斷介紹
與蕁麻疹的區別是本病不是單純的風團,而是風團樣損害。 1.Hebra癢疹 是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹,浸潤明顯,多對稱分布,可見抓痕、血痂、濕疹化等,常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰,紅暈顯著,頭皮和黏膜亦有發疹,有的呈黑褐色痂,癢輕,有前驅癥狀和輕度全身癥狀。 2.大皰性丘疹性
蕁麻疹性血管炎的基本介紹
蕁麻疹性血管炎的特點為是風團樣皮疹,持續時間長,伴低補體血癥。炎性介質可損傷血管內皮細胞,因此出現白細胞碎裂性血管炎的表現。本病病因不明,可能與碘、反復寒冷刺激、以及病毒、細菌、寄生蟲等感染因素有關。
治療蕁麻疹性血管炎的相關介紹
1.及早應用糖皮質激素,以預防腎損害等全身合并癥。應用糖皮質激素的劑量應根據病情決定,可以分次口服或緩慢靜脈滴注,待體溫恢復正常、皮損大部分消退后,逐漸減量。由于有時病程可長達數月,因此,要注意長期應用糖皮質激素的相關副作用。 2.非甾體類抗炎藥可對癥治療關節痛。 3.部分病例用氨苯砜、秋水
關于蕁麻疹性血管炎的檢查介紹
實驗室檢查可見血沉增快,血清補體水平降低,自身抗體滴度陽性(ANA、dsDNA抗體、抗SSA/SSB抗體),類風濕因子陽性,循環免疫復合物水平增高。 輔助檢查方法常用的有以下兩種: 1.血液常規檢查可發現外周血白細胞計數正常或增加,嗜中性粒細胞比例增加,血沉快。最常見的為嚴重而持久的低補體血
過敏性血管炎的鑒別診斷
典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別: 1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。 2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側,關節附近和臀部,呈暗
變應性皮膚結節性血管炎的鑒別診斷介紹
1.結節性紅斑 是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病,多見于中青年女性,好發于小腿伸側。臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,蠶豆至核桃大不等,青年女性多見,病程有局限性,易于復發。 2.硬紅斑 多見于青年女性,常與身體其他部位結核并發。結核菌素試驗呈陽性,但皮損處很少分離到結核桿菌
蕁麻疹性血管炎的病因分析
本病為一種免疫復合物疾病,病因及發病機制較復雜。 1.誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為可能是對化學物品、藥物(如碘劑)病原體抗原引起的超敏性血管炎。 2.在低補體性蕁麻疹性血管炎,自身抗體(低分子量血清補體C1q沉淀素)直接抗C1q的膠原樣區,導致血清中C1q的減少,然后激活補體途徑
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別: 1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
系統性血管炎的診斷及鑒別
診斷 (1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別:1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
關于肉芽腫性多血管炎的鑒別診斷介紹
常需與鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎、敗血癥(特別是真菌和分枝桿菌感染)、淋巴瘤性肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎、肺出血-腎炎綜合征(Good-pasture syndrome)、復發性多軟骨炎及中線惡性網狀細胞增多癥等鑒別。
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹及紅斑的鑒別診斷介紹
應與妊娠丘疹性皮炎相鑒別,后者皮損特點為小丘疹,無風團性斑塊,尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外還應與妊娠皰疹早期皮損表現為風團性丘疹時相鑒別,后者直接免疫熒光檢查顯示補體C3沿基膜帶呈線狀沉積,而本病皮膚未發現有免疫球蛋白或補體C3沉積。
皮膚白細胞破碎性血管炎的鑒別診斷
1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組
簡述蕁麻疹性血管炎的臨床表現
1.本病多見于中年婦女,發病年齡大多在30~40歲之間,起病時常伴有不規則發熱,有時可達38~39℃。 2.皮膚主要特征為風團樣皮損,與蕁麻疹類似,但風團皮損持續時間長,往往24~72小時,甚至數天不消失。皮損觸之有浸潤,有時皮損處可見紫癜。少數病例有水皰,但無壞死。損害消退后遺留色素沉著或脫
關于血清性蕁麻疹的診斷預防介紹
由于應用異體血清,包括各種抗毒血清、疫苗、丙種球蛋白或白蛋白、輸血等一切由人或動物提供的血清及其制品、血液而引起。在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等,亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外,約有2.7%患者還可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫癜、低補體血癥等全身癥狀,稱為血清病,其癥狀有
關于超敏反應血管炎的鑒別診斷介紹
典型超敏反應血管炎主要與下列疾病鑒別: 1、過敏性紫癜 過敏性紫癜多發生于兒童及青年。皮膚、關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。 2、丘疹壞死性結核疹 丘疹壞死性結核疹多發生在青年。損害對稱分
蕁麻疹的診斷介紹
本病根據臨床上出現風團樣皮疹,即可確診。診斷一般不困難,但引起蕁麻疹的原因比較復雜,確定引起蕁麻疹的原因常很困難,因此,必須通過詳細采取病史,詳細體格檢查,以及有關的實驗室檢查,盡可能的明確蕁麻疹的原因。
概述變應性肉芽腫性血管炎的鑒別診斷標準
變應性肉芽腫性血管炎主要應與其他系統性、壞死性血管炎,伴有外周血嗜酸性粒細胞增多的某些疾病以及支氣管哮喘或喘息性支氣管炎鑒別 [3] 。 1.結節性多動脈炎(PAN)。過去曾將變應性肉芽腫性血管炎歸于PAN中,兩者均為系統性、壞死性血管炎,都有廣泛組織和器官受累,病理表現也有相同之處。但PAN
系統性血管炎的診斷
(1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這三種疾病
過敏性血管炎的診斷
根據上述發病特點,典型過敏性血管炎診斷并不困難。1990年美國風濕病協會(ARA)對過敏性血管炎制定了一個診斷標準: 1.發病年齡>16歲。 2.病前有服用藥物史。 3.可觸性紫癜。 4.斑丘疹即一處或多處皮膚有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮膚小靜脈或動脈切片顯示血管內或外有嗜
系統性血管炎的鑒別
鑒別 應該鑒別不同部位炎癥: 肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退; 肝臟:出現肝區不適、肝功能損害; 心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。 神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱
關于膽堿能性蕁麻疹的診斷預防介紹
1、膽堿能性蕁麻疹的診斷: 根據青年多見,常由運動、受熱、緊張、進食熱飲等誘發,表現為小風團、瘙癢,有時伴流涎、頭痛、腹痛、腹瀉等全身癥狀,運動或熱浴激發,皮內注射煙堿苦味酸鹽或醋甲膽鹽誘發風團可診斷。 2、膽堿能性蕁麻疹的預防: 膽堿能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱、精神緊張
關于冷球蛋白血癥血管炎的鑒別診斷介紹
依據臨床特征和免疫學異常,本病不難確診。但應與寒冷性多形紅斑進行鑒別。 寒冷性多形紅斑發病多有前驅癥狀,特征性的虹膜狀紅斑多見于手、足及面部等暴露部位,不伴發網狀青斑。 冷球蛋白血癥的診斷應考慮到患者皮膚的血管炎以及系統癥狀,尤其有低補體血癥表現時,特別是如果肝功能化驗異常時,患者應做丙型肝
關于肺良性淋巴細胞血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感染性
皮膚白細胞破碎性血管炎的診斷鑒別及并發癥
鑒別診斷 (1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的鑒別診斷介紹
在高度懷疑中樞神經系統肉芽腫性血管炎時,應與下列疾病鑒別,如系統性血管炎(結節性多動脈炎、過敏性血管炎、顳動脈炎、白塞病、結締組織病性血管炎等)、感染(病毒性感染、細菌性感染、真菌性感染、立克次體感染等)、腫瘤(霍奇金淋巴瘤、白血病、小細胞性肺癌、心房黏液瘤、非霍奇金淋巴瘤等)、其他血管病(血小
二期梅毒誤診為蕁麻疹性血管炎病例分析
1 臨床資料患者女, 20 歲,全身出現水腫性紅斑伴癢 10 d, 加重4 d。10 d 前無明顯誘因患者左手腕部出現水 腫性紅斑伴瘙癢,未予重視,自行口服撲爾敏、氯雷 他定、維生素 C 及外用爐甘石洗劑治療,療效欠佳, 皮損未消退,繼而泛發全身,且數目逐漸增多,伴輕 度瘙癢。患者發病前無用藥史