典型超敏反應血管炎主要與下列疾病鑒別：
1、過敏性紫癜
過敏性紫癜多發生于兒童及青年。皮膚、關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵，皮損的形態較單一，以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征，尿中可出現蛋白和紅細胞，可有消化道出血等。
2、丘疹壞死性結核疹
丘疹壞死性結核疹多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側，關節附近和臀部，呈暗紅色實質性丘疹或中心壞死性結節，無紫癜，有結核史或結核病灶。組織病理檢查有結核病改變。
3、亞急性細菌性心內膜炎
亞急性細菌性心內膜炎皮膚癥狀與超敏反應血管炎有相似之處，但血培養陽性。
4、多型滲出性紅斑
急性及亞急性皮膚血管炎易與多型滲出性紅斑相混淆，但后者常有環狀虹膜樣紅斑，黏膜易受累。常伴有關節癥狀。
5、結節性多動脈炎
結節性多動脈炎往往伴有高血壓，因深部血管受累，皮膚有大片壞死，自覺有劇烈疼痛。
6、其他信息
根據化驗檢查及皮疹表現，超敏反應血管炎還應與紅斑狼瘡、真性紅細胞增多癥及組織細胞增生癥晚期的皮膚表現等鑒別。