關于吞噬功能缺陷病的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.慢性肉芽腫病 根據臨床表現和中性粒細胞殺菌功能低下可做出診斷。 2.Chédiak-Higashi綜合征 依據臨床表現和實驗室檢查可作診斷。 二、鑒別診斷 1.慢性肉芽腫病 需與一般的肝脾腫大、深部膿腫和肺炎相鑒別。其他還應與鼻炎、結膜炎、皮炎、肝膿腫等相鑒別。 2.Chédiak-Higashi綜合征 需與白化病、神經系統疾病相鑒別。......閱讀全文
關于吞噬功能缺陷病的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.慢性肉芽腫病 根據臨床表現和中性粒細胞殺菌功能低下可做出診斷。 2.Chédiak-Higashi綜合征 依據臨床表現和實驗室檢查可作診斷。 二、鑒別診斷 1.慢性肉芽腫病 需與一般的肝脾腫大、深部膿腫和肺炎相鑒別。其他還應與鼻炎、結膜炎、皮炎、肝膿腫等相鑒別。 2
關于吞噬功能缺陷病的預后介紹
1.慢性肉芽腫病 一般預后差,很少能存活至20歲以上。 2.Chédiak-Higashi綜合征 預后不良,多數在兒童期死亡,并發淋巴網狀系統惡性腫瘤的頻率增高。
關于抗體免疫缺陷病的鑒別診斷介紹
1.X性連鎖無丙種球蛋白血癥 須與下列疾病鑒別: (1)嬰兒期暫時性低丙種球蛋白血癥 其Ig缺乏為暫時性,且有抗體形成。 (2)嚴重吸收不良 此類患者血清Ig可降低,但腸活檢有正常數量的漿細胞,細胞內有Ig。 2.常見變異型免疫缺陷病 須與X連鎖無丙種球蛋白血癥鑒別
關于免疫缺陷病的檢查和診斷介紹
檢查 當懷疑免疫缺陷時,應進行實驗室篩查試驗,包括全部血細胞計數及分類計數和血小板計數;測定IgG、IgM和IgA濃度;抗體功能測定;感染的臨床和實驗室判斷。 診斷 免疫缺陷病診斷應包括: ①是否有免疫缺陷; ②原發性或繼發性,持續性或暫時性; ③免疫系統缺陷的部位與程度。診斷主要依
關于吞噬功能缺陷病的病因分析
吞噬細胞功能不足的病因多為遺傳性的,如CGD主要是伴性染色體遺傳性疾病,但也可以常染色體隱性方式遺傳。在檢測患兒白細胞時,可證明吞噬細菌的白細胞耗氧量不增加,不形成過氧化物或過氧化氫,細菌不被殺死,同時白細胞還缺乏過氧化物酶,或缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,或缺乏丙酮酸鹽激酶等。缺乏6-磷酸葡萄糖脫
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病:Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥,以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布,直腸極少累及。 診斷:臨床表現為慢性起病,反復腹痛,腹瀉,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于克山病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據克山病流行病學特點:即流行地區、流行季節,人群發病情況,結合臨床有急慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區,如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時,應考慮可能是慢型克山病。 鑒別診斷 急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急
吞噬功能缺陷病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)慢性肉芽腫病 白細胞計數因感染而可能增高,但可能由于NADP氧化酶活性缺乏而不能產生過氧化氫、超氧化物和其他活性氧,其他粒細胞蛋白可能也缺乏粒細胞四唑氮藍(NBT)還原試驗,并殺菌試驗異常。 (2)Chédiak-Higashi綜合征 患者中性粒細胞減少,趨化和殺菌力減
關于陰虱病和鑒別診斷介紹
需與以下疾病鑒別: 1.疥蟲感染 疥蟲是一種傳染性極強的寄生蟲,肉眼無法看見。患者接觸過的物品都有可能被接觸感染。疥蟲喜歡夜間活動,晚上瘙癢明顯,其特征性皮疹位于指間、陰囊等處,有特征性隧道、丘疹與小丘皰疹。 2.滴蟲感染 滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物,用肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀
關于乳腺結節病的診斷和鑒別診斷介紹
早期于乳腺表皮可出現典型的紅斑,同時伴有發熱,稍重者有游走性關節炎樣癥狀。X線檢查可見無癥狀的肺門淋巴結腫大,有助于診斷。 稍晚也可表現濕疹樣小丘疹,病變擴展時可出現皮膚增厚,表面粗糙,可出現紫紅色斑塊或微小淺表饋瘍,當中心消退時可使皮損呈環狀。 結節病皮內試驗:將結節病抗原注入皮內,l0d
關于小柳原田病的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷和鑒別診斷 1、臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2、伴有毛發及皮膚等處改變。 3、FFA檢查,早期出現多發性細小的熒光素滲漏點,以后擴大融合,對診斷有較大幫助。 4、常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病
關于甲狀腺功能亢進病的鑒別診斷介紹
(1)單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神經官能癥。 (3)自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中于結節處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節放射性增高。 (4)其他。結核病和風濕
關于溶酶體酶缺陷的鑒別-診斷介紹
21-羥化酶缺陷癥:多囊卵巢的激素測定為腎上腺DHEAS生成增加,21羥化酶或11beta;羥化酶缺陷。多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。 細胞色素C氧化酶缺乏癥:是范科尼綜合征的一種,范科尼(Fanconi)綜合
怎樣預防吞噬功能缺陷病?
1.婚前應作免疫學檢查 進行免疫細胞、血清免疫因子及有關的細胞因子檢測,以及體外、體內免疫功能檢驗。同時,要作遺傳查詢,包括男女雙方的個人既往史、家族史、畸形體等。對有腭裂、唇裂者可進一步檢查胸腺和胸腺功能。皮膚白化者要檢查其與Wiskott-Aldrich綜合征的關系。 2.致畸性的嬰兒免
吞噬功能缺陷病的基本信息介紹
吞噬功能缺陷病,包括慢性肉芽腫病(CGD)和Chédiak-Higashi綜合征。吞噬功能是抗體防御感染的第一道防線。吞噬細胞在清除入侵病原體中起十分重要的作用。吞噬功能缺陷將導致機體對病原微生物的易感性增高,常發生各種化膿菌感染及條件致病菌的感染。原發性吞噬功能缺陷系指先天性或遺傳性的內源性吞
關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷
診斷 臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。 鑒別診斷 1、細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣
治療吞噬功能缺陷病的簡介
1.慢性肉芽腫病 根據不同的致病菌給予積極的抗菌治療,重組IFN-γ可促進細胞色素的轉錄,使細胞內超氧陰離子水平增加。嚴重病例可予骨髓移植。 2.Chédiak-Higashi綜合征 以抗生素治療感染為主,其他無特殊療法。
關于抗體免疫缺陷病的診斷標準介紹
1.病史調查 了解患兒在出生前其母在妊娠期間有無風疹感染、巨細胞病毒感染等,是否服過可能致畸的藥物。 2.發病年齡 患兒最早出現感染癥狀的時間,感染次數,如腹瀉、皮膚上的膿性斑點等,發育緩慢的時間,嬰兒出生后6個月的前后比較。 3.家族史 免疫缺陷病兒如沒有致畸因素,常伴有家族病史。有
吞噬功能缺陷病的臨床表現
1.慢性肉芽腫病(CGD) 大多在幼年發病,常有顯著的淋巴結腫大,肝脾腫大、深部膿腫和肺炎。致病菌多為過氧化物酶陰性,如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、沙雷菌、大腸埃希桿菌和假單胞菌等。其他癥狀有鼻炎、結膜炎、皮炎、肝膿腫等。病人一般發育延遲。 2.Chédiak-Higashi綜合征 本病
關于神經萊姆病的診斷鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、腦病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗,蜱咬傷史和ECM等可提示診斷。 2、鑒別診斷 本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別,早期癥狀缺乏特異性。
關于Whipple病的鑒別診斷介紹
本病主要發生于老年男性白人,但女性和所有各種族均易感。大部分病人有腹瀉或吸收不良的其他胃腸道癥狀,但一些人僅表現為關節或神經系統癥狀。腸道外的癥狀包括關節炎、發熱、咳嗽、癡呆、頭痛和肌肉無力的表現很常見,可掩蓋胃腸道癥狀。可發生顯著的或隱匿性胃腸道出血,這點不同于其他大多數吸收不良疾病。由于淋巴
關于煙霧病的鑒別診斷介紹
煙霧病與煙霧綜合征的鑒別缺乏分子標志物或其他特征性的客觀指標,主要依賴形態學特征以及數十種伴發疾病的排除,這在臨床上缺乏可操作性。而大多數情況下二者在治療原則上并無明顯差異。? 確診煙霧病還需排除的合并疾病:動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、結節性周圍動脈炎、干
關于原發性聯合免疫缺陷的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 CID需與其他原發性免疫缺陷病及獲得性免疫缺陷(HIV感染)鑒別。可以通過基因檢測、免疫細胞功能檢查等區別。HIV感染可通過抗體檢測確診。 2、并發癥 消化道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
聯合免疫缺陷病的臨床鑒別診斷標準
本病須與Wiskott-Aldrich綜合征(出生后即有血小板減少)、嚴重聯合免疫缺陷病(體液和細胞免疫完全缺損)、DiGeorge綜合征與慢性黏膜皮膚念珠菌病(有正常抗體反應)等鑒別。
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒