關于肛管損傷的基本信息介紹
肛管損傷(injury of anal canal)相對結腸損傷而言,是少見的,但因其負有排便功能,因此肛管傷處理不當則可造成嚴重的并發癥,影響傷病員日后的生活質量。 1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國的戰爭中,越南人民設竹尖樁,常使美軍墜入陷阱致傷;農村常見牛角頂傷,在兇猛水牛發怒時,如遇人奔逃,兇牛從背后追擊,用牛角頂于臀部,常見肛門、臀部軟組織刺傷,肛門撕裂。 2.火器傷 戰時彈片、槍彈擊中肛門部位,在戰傷的比例中,發病率甚低,我軍對越自衛反擊戰(1979)中,直腸、肛門損傷僅占3.64%。 3.挫裂傷 多見于精神異常或性變態者,用異物塞入肛門直腸內致傷;也可發生于醫源性,如用直腸鏡、乙狀結腸鏡檢查時,病人因懼怕用力收縮肛門,而檢查者粗暴用力;此外測肛門體溫忘了取除,體溫表斷裂割傷肛門,此類損傷多較輕;在肛門部手術,如肛瘺......閱讀全文
關于肛管損傷的基本信息介紹
肛管損傷(injury of anal canal)相對結腸損傷而言,是少見的,但因其負有排便功能,因此肛管傷處理不當則可造成嚴重的并發癥,影響傷病員日后的生活質量。 1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國
關于肛管損傷的檢查介紹
血常規檢查,白細胞計數及中性粒細胞增多。 肛門指檢須在嚴格無菌操作下,用戴有指套的手指作肛門、直腸指檢。手指進入肛門動作應輕柔。囑傷員肛門收縮,以了解有無肛管括約肌斷裂,如有斷裂,則肛門失去張力而松弛,如僅部分撕裂,仍能感到括約肌有張力。通過指檢,還可了解低位直腸有無穿破,可從檢查者的感覺判斷
關于肛管損傷的預后介紹
預后:在考慮對盆底綜合征患者進行手術之前,應先進行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學家的詳細指導下方能進行的訓練活動,通過有針對地對盆底進行鍛煉,對便秘及肛門疼痛均有一定的療效。對經過上述治療失敗的患者,仍應十分慎重地選取擇期手術治療,即使便秘患者合并有嚴重的肛門疼痛,也不能把消除疼痛作為手
關于肛管損傷的早期治療介紹
(1)清創引流:肛門傷局部清創時應珍惜組織,盡可能保存組織,對齊后縫合修復,防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合,不可切除,先在局部清創后作橫向雙層縫合,并于肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流。 (2)近端造口術:為防止肛門、肛管修復后局部感染,于其近端作乙狀結腸造口術。使其修復處能得到充
關于肛管損傷的后期治療介紹
(1)肛管狹窄的治療:肛管傷后的嚴重瘢痕性畸形或廣泛狹窄的發生率可高達32.8%。纖維性狹窄的處理通常要在創傷愈合后3~6個月,肛周組織炎癥消退后進行。 ①肛管擴張術:輕度肛管狹窄,主要采用硬橡膠管或金屬擴張器反復擴張狹窄部分,逐步增加擴張器的直徑,直到能夠通過術者的小指為度。擴張時宜輕柔,避
簡述肛管損傷的發病機制
傷后肛門部疼痛,出血或肛門失禁,狹窄致排便困難、便細。傷后早期檢查可見肛門部及其周圍組織裂傷、出血。肛管括約肌橫斷者,常有糞便流出、污染。時間較久者局部有嚴重感染,可見臀大肌深部蜂窩組織炎。 凡有肛門部外傷史,并出現肛門疼痛、出血、肛門失禁、排便困難者應疑有肛管損傷。肛門指檢發現指套染血、括約
關于肛管癌的治療方案分析介紹
1.手術方案 應根據肛門癌的生長部位、侵襲范圍、轉移情況以及患者的具體情況加以選擇。 (1)經腹會陰聯合根治性切除術 此種手術主要用于肛管癌或肛門周圍癌侵犯肛管時。手術方法可參考直腸癌的有關手術。 (2)局部切除術 此種手術適用于肛門或肛管皮膚癌變范圍不大,基本上不延及肛門內,深度未侵及括
關于血管損傷的基本信息介紹
血管損傷不僅戰時常見,由于工農業和交通事業迅速發展,以及醫源性血管插管、造影等檢查的增多,發生亦不少見。以四肢血管損傷較多,其次為頸部、骨盆部、胸部和腹部;動脈損傷多于靜脈損傷。
關于脊髓損傷的基本信息介紹
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由于脊髓損傷所導致的社會經濟損失,針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。
關于肛管直腸瘺的簡介
肛管直腸瘺(anorectal fistula)是發生在肛管或直腸下端與會陰皮膚相通的慢性感染性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常被稱為肛瘺(anal fistula),中醫稱為“肛漏”。由內口、瘺管、外口三部分組成。內口常位于齒狀線附近,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個;瘺管管壁
關于結直腸損傷的基本信息介紹
結腸損傷多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率較高。 直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分
關于丘腦下部損傷的基本信息介紹
丘腦下部損傷系指顱腦損傷過程中,由于顱底骨折或頭顱受暴力打擊,直接傷及丘腦下部而出現的特殊的臨床綜合征。丘腦下部是自主神經系統重要的皮質下中樞,與機體內臟活動、內分泌、物質代謝、體溫調節以及維持意識和睡眠有重要關系。因此丘腦下部損傷后臨床表現往往重篤。單純丘腦下部損傷較少,大多與嚴重腦挫裂傷和(
關于尺神經損傷的基本信息介紹
尺神經易在腕部和肘部損傷。尺神經損傷后,手掌的尺側、小指全部、環指尺側感覺均消失。尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷。尺神經損傷屬于骨與創傷科疾病。
關于放射性損傷的基本信息介紹
機體全身或局部受到放射線外照射或放射性核素沾染時,皮膚首當其沖。皮膚受射線作用而發生的損傷統稱為皮膚放射損傷。皮膚放射損傷包括急性放射損傷、慢性放射損傷和放射性皮膚癌。放射性燒傷主要是指皮膚的急性放射損傷。
關于脊髓損傷后遺癥的基本信息介紹
脊髓損傷后遺癥,是指脊髓損傷后,在損害的相應節段出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變,常見的后遺癥癥狀為癱瘓和四肢癱等。 脊髓損傷后遺癥為脊髓受損后出現的一系列癥狀,脊髓受損多為外傷引起,多和交通事故,暴力,高空墜落,潛水有關,還有部分則是由于工作及運動相關的造
肝損傷的基本信息介紹
肝臟是腹腔內最大的實質性器官,擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差,故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應,并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大,質地脆,一旦遭受暴力容易損傷,發生腹腔內出血或膽汁泄漏,引起出血性休克或膽汁性腹膜炎,
關于腦缺血再灌注損傷的基本信息介紹
腦缺血 ?-再灌注也可造成腦功能嚴重受損。腦缺血時腦細胞生物電發生改變,出現病理性慢波,缺血一定時間后再灌注,慢波持續并加重。顳葉組織內神經遞質性氨基酸代謝發生明顯變化,即興奮性氨基酸(谷氨酸和天門冬氨酸)隨缺血 ?-再灌注時間延長而逐漸降低,抑制性氨基酸(丙氨酸、 γ -氨基丁酸、牛黃酸和甘氨
關于血管損傷的檢查介紹
1.動脈多普勒檢查 可聞及動脈血流異常,比如聲音減弱、消失、收縮期雜音或連續性雜音。 2.彩色超聲探查 可以探及血管內的血流方向、速度、血管口徑變化,是否連續,有無破裂、狹窄及血栓形成。假性動脈瘤時,聲像圖在動脈外傷處可見到無回聲的腫塊,邊界清晰,無明確囊回聲。 3.血管造影 經動脈穿
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
關于移碼突變的損傷介紹
轉換和顛換都只涉及一對堿基,是典型的點突變,其結果可造成一個三聯密碼子的改變,可能出現錯義密碼、同義密碼和無義密碼(鏈終止密碼突變和終止密碼子突變)。轉換和顛換對生物損害產生的后果取決于其在蛋白質合成過程中的錯義密碼和無義密碼的多少。鐮刀型貧血就是一種典型的堿基置換導致的血紅蛋白和紅細胞異常疾病
關于DNA損傷的基本介紹
DNA損傷是復制過程中發生的DNA核苷酸序列永久性改變,并導致遺傳特征改變的現象。情況分為:substitutation (替換)deletion (刪除)insertion (插入)exon skipping (外顯子跳躍) 1、點突變(point mutation) 指DNA上單一堿基的
關于脊髓損傷的分級介紹
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別:A.損傷平面以下深淺感覺完全消失,肌肉運動功能完全消失;B.損傷平面以下運動功能完全消失,僅存某些包括骶區感覺;C.損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能,無有用功能存在;D.損傷平面以下肌肉功能不
食管腐蝕性損傷的基本信息介紹
食管腐蝕性損傷臨床常見,是由于吞服腐蝕劑引起的食管損傷和炎癥。 常見危害:兒童及成人均可發生,腐蝕劑一般為強酸或強堿,后者常是家庭清潔劑,如氫氧化鈉、含氯漂白劑。吞服腐蝕劑的原因,在小兒多為誤服常在5歲以上,成人則多為企圖自殺而吞服。吞下液體腐蝕劑后,很快通過食管,主要損傷常是食管下段及胃,而
關于迷走副神經的損傷介紹
一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時,同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢,故平靜時下頦轉向患側,而在用力時向對側轉頭無力,患側肩下垂,不能聳肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位,使臂叢神經受到慢性牽拉,使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
關于結直腸損傷的基本介紹
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點: ①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱; ②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染; ③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查,出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
關于急性肺損傷的基本介紹
急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是各種直接和間接致傷因素導致的肺泡上皮細胞及毛細血管內皮細胞損傷,造成彌漫性肺間質及肺泡水腫,導致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容積減少、肺順應性降低、通氣/血流比例失調為病理生理特征,臨床上表現為進行性低氧血癥和呼吸窘迫,肺部影像學上表現
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有
關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由
關于脊髓損傷畸形的防治介紹
(1)畸形的預防 患者取臥位時,應保持髖關節及膝關節于輕度屈曲位,并用軟枕或三角架頂住足底和足趾,或者使用小腿護架和石膏托防止被子壓腳及發生足下垂畸形。此外,經常對癱瘓肢體進行按摩,對關節做被動活動也可減少畸形的發生。 (2)畸形的矯治 1)非手術療法 對于輕度畸形者,可采用被動關節活動、皮