結直腸損傷的一期縫合修補術的介紹
本手術操作簡單,不需2次手術,住院時間短,對傷員心理創傷小,并發癥少,經濟上也有好處。但未經腸道準備的結腸修補術,有發生瘺的可能,因此要嚴格選擇病人。 (1)適應證: ①低速槍彈、刀刺或鈍挫性外傷引起的單純性結腸小穿孔; ②術前無嚴重休克,失血量不超過正常血容量的20%; ③糞便流出少,腹腔污染輕; ④不超過兩個的腹內臟器損傷; ⑤傷后6~8h以內,腹壁無廣泛的組織缺損; ⑥無腸系膜血管損傷者。 (2)手術方法:剪除破裂口邊緣的壞死組織,以2號不吸收線做全層間斷縫合,再間斷縫合漿肌層。尤適應于腸系膜對側裂口<2cm者。......閱讀全文
結直腸損傷的一期縫合修補術的介紹
本手術操作簡單,不需2次手術,住院時間短,對傷員心理創傷小,并發癥少,經濟上也有好處。但未經腸道準備的結腸修補術,有發生瘺的可能,因此要嚴格選擇病人。 (1)適應證: ①低速槍彈、刀刺或鈍挫性外傷引起的單純性結腸小穿孔; ②術前無嚴重休克,失血量不超過正常血容量的20%; ③糞便流出少,
關于結直腸損傷的基本介紹
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點: ①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱; ②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染; ③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查,出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
結直腸損傷的概述
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位,結腸損傷有以下特點:①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱;②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染;③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致縫合處或吻合
結直腸損傷的病因
鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸鏡致結腸
結直腸損傷的檢查
1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結腸傷仍無
結直腸損傷的診斷
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。 2.臨床表現 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置,采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來,已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術,因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展,受傷至手術時間也縮短,主張一期手術處理者逐漸
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同,只是結腸傷口較大,縫合修補有困難,行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時,或相距很近的結腸有多個裂傷,應行一期切除吻合術,尤適合于右半結腸,無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
關于結直腸損傷的基本信息介紹
結腸損傷多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率較高。 直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分
關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
概述結直腸損傷的基本癥狀
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
結直腸損傷的癥狀有哪些
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套
結直腸損傷的病因及預防
病因 鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸
結直腸損傷的檢查及診斷
檢查 1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結
結直腸損傷及并發血管損傷處理原則
結腸損傷(coloninjuries)與其他空腔臟器損傷相似,結腸與直腸損傷較常見于穿透性腹部損傷,而少見于閉合性損傷。結腸是穿透性腹部損傷常累及的器官,與其他空腔臟器損傷相似,結腸損傷常在血流動力學不穩定或穿透性損傷后行剖腹探杳時首先發現。直腸指診指套染血或可見穿透性彈道提示直腸損傷、需要進
結直腸損傷的并發癥及癥狀
并發癥 腹腔感染和感染性休克是結腸損傷的主要并發癥。 癥狀 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚
直腸內封閉縫合法修補直腸前突的簡介
其手術要點是在直腸前突處行雙重連續交鎖縫合,將該處直腸黏膜、黏膜下組織和肌層縫合在一起,消滅直腸前壁囊袋。連續交鎖縫合要勒緊,以達到絞窄效果,從而引起黏膜壞死脫落,靠該處黏膜下和肌層組織使創面快速愈合。該類手術適用于中間位宜腸前突。特點是快速、簡單易行、出血少。不足之處是有時前突封閉不完全,術后
治療肛門直腸損傷的相關介紹
(一)保守治療: 1.糾正休克:肛門直腸損傷后,因失血過多,可出現休克,表現為四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脈微弱。靜脈滴注升壓藥物,輸血、輸液補充血容量,以糾正休克。如有血管損傷,出血不止者,在運用藥物治療的同時,應及早止血,不能等待糾正休克后,才進行止血手術。 2.防治感染:由于損傷可
關于結直腸息肉病的基本介紹
結直腸息肉病是指結腸內布滿數量較多(通常在100枚以上)、大小不一的隆起性病變(包括息肉和腺瘤)。這是一類較少見的結直腸疾病,與常見結直腸息肉和腺瘤的區別在于數量上的不同。可分為腫瘤性息肉病、錯構瘤性息肉病、其他息肉病等。腫瘤性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德納(Gardner)綜合
治療結直腸息肉病的相關介紹
根據病情選擇治療方式,并非所有的結直腸息肉病都需要治療。如增生性息肉病無癌變傾向,一般無須特殊治療。家族性腺瘤性息肉病的治療目的是消除息肉或延緩腺瘤性息肉的發展,阻斷癌變的發生。多發性淋巴性息肉病治療以放射治療為主,應用大劑量放射劑輔以骨髓干細胞移植對部分患者有益。
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀,因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同,常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷,有下腹疼痛,以后有腹膜炎癥狀和體征;腹膜外損傷,疼痛不如腹膜內損傷嚴重,一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時,恥骨部可有疼痛。直腸內有尿,尿內有血及糞便,尿道損傷有尿外滲,
關于結直腸息肉病的檢查診斷介紹
1、檢查 內鏡檢查能發現多發息肉,不同疾病的息肉形態和大小不同;直腸指檢能發現直腸壁覆蓋大量息肉,彌漫分布,有可能帶蒂或不帶蒂。 2、診斷 根據家族史、遺傳病史、現病史、臨床表現、體格檢查、內鏡檢查和病理切片檢查可以診斷。
關于慢性結直腸炎的癥狀介紹
1、慢性結直腸炎的主要癥狀有: ①排便異常:多數患者有便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替出現。 ②血便、粘液便或膿血粘液便:多數患者有粘液或粘液血便,直腸炎癥明顯時可有血便或膿血便。 ③腹痛:可有輕至中度下腹隱痛,有腹痛—便意—便后緩解的規律。 ④肛內感覺異常:直腸炎患者常有大便不盡,里急后重感,
治療慢性結直腸炎的相關介紹
1、中藥治療:應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。 2、西藥治療:根據患者具體情況,如炎癥明顯時可短期使用抗生素,配合口服藥物調節腸道功能。 3、中西藥結合灌腸:采
關于肛門直腸損傷的預防措施介紹
1、飲食方面要注意,少吃辛辣、油膩等刺激性比較強的食物,多吃些清淡等含有纖維物質多的食物,如新鮮的水果和蔬菜,這些都能夠幫助到腸道正常蠕動,使得排便順暢。 2、適當地運動,不要長久地坐著、站著,積極鍛煉身體,促進體內血液流通的同時,還會增強身體抵抗力。 3、養成良好的排便習慣,不要長久地蹲在
關于肛門直腸損傷的病因病理介紹
(一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。 (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。 (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎
簡述肛門直腸損傷的危害
1、疼痛難忍:排便時糞便反復摩擦肛門處,刺激到肛門周圍的皮膚組織,出現短暫性地疼痛,但是在便后會由于肛門括約肌發生痙攣,加劇疼痛感,持續時間比較長,有時幾分鐘,有時十幾個小時,等到肛門括約肌徹底得到松弛后,疼痛感才會停止。患者常會出現坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身無力等情況發生。 2、便秘
結-直腸黑變病的病因
結,直腸黑變病的病因至今仍不甚清楚,但其發病率近年來有增高趨勢,可能與生活水平提高,脂肪,蛋白質攝入增加,纖維素攝入減少,便秘病人增多,以及直腸前突,直腸內套疊,結腸傳送功能減慢而致排糞困難,大量濫用瀉劑有關,尤其有蒽類瀉劑是引起黑變病的主要原因。
關于慢性結直腸炎的基本信息介紹
慢性結直腸炎是指一組結、直腸的炎癥性疾病,病變反復發作,是慢性經過,中醫常稱此類病癥為:腸辟、久痢、泄瀉等。 慢性結、直腸炎病因不是很明確、中醫多認為與七情郁結、飲食不節、痢久失治、外感六淫、濕熱內蘊所致脾胃失調、脾腎雙虧等病因有關;西醫則認為此病與環境因素、免疫因素、精神心理因素、遺傳等因素