關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定。 穿透性結腸損傷主要表現為傷后腹痛,有腹膜炎表現,或從開放傷口流出糞樣腸內容物。非穿透性結腸損傷,臨床表現復雜,腹痛是常見的癥狀,少數的結腸損傷病人在損傷時可沒有腹痛癥狀,多見于左半側結腸損傷,因左側結腸內容物干固,破裂后腸內容物不易進入腹腔,對腹膜刺激小。遲發性結腸破裂的病人,腹痛癥狀一度好轉后又再出現。合并其他臟器損傷者,早期即有休克。腹膜外結腸損傷早期,腹痛和腹膜炎癥狀均不明顯。腹膜后間隙感染明顯時,側腹壁或后腰部有壓痛,有時可觸及皮下氣腫。惡心、嘔吐也是常見的癥狀。低位結腸損傷可便血或果醬樣便。體溫升高是腹膜炎的晚期表現。......閱讀全文
關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
結直腸損傷的病因
鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸鏡致結腸
結直腸損傷的病因及預防
病因 鈍性傷(20%): 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂,都可引起本病。 醫源性損傷(20%): 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸
關于結直腸息肉病的病因分析
結直腸息肉病的病因多源于基因突變、基因抑制和家族遺傳。如家族性腺瘤性息肉病、加德納綜合征是基因突變所致;波伊茨-耶格綜合征的致病基因可能是一種腫瘤抑制基因;特科特綜合征、幼年性息肉綜合征則為家族性遺傳病。
關于結直腸損傷的基本介紹
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結腸損傷有以下特點: ①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱; ②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染; ③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致
關于結直腸損傷的檢查介紹
抽出灌洗液作白細胞,細菌或淀粉酶的檢查,出現1項以上異常可考慮手術探查。 1、診斷性腹腔穿刺 簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上。根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2、診斷性腹腔灌洗 對于閉合性腹外傷
結直腸損傷的概述
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位,結腸損傷有以下特點:①結腸壁薄,血液循環差,愈合能力弱;②結腸內充滿糞便,含有大量細菌,一旦腸管破裂,腹腔污染嚴重,易造成感染;③結腸腔內壓力高,術后常發生腸脹氣而致縫合處或吻合
結直腸損傷的診斷
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。 2.臨床表現 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反
結直腸損傷的檢查
1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結腸傷仍無
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同,只是結腸傷口較大,縫合修補有困難,行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時,或相距很近的結腸有多個裂傷,應行一期切除吻合術,尤適合于右半結腸,無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
關于結直腸損傷的基本信息介紹
結腸損傷多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率較高。 直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分
概述結直腸損傷的基本癥狀
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
結直腸損傷的癥狀有哪些
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套
結直腸損傷的檢查及診斷
檢查 1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置,采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來,已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術,因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展,受傷至手術時間也縮短,主張一期手術處理者逐漸
關于肛門直腸損傷的病因病理介紹
(一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。 (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。 (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎
結直腸損傷及并發血管損傷處理原則
結腸損傷(coloninjuries)與其他空腔臟器損傷相似,結腸與直腸損傷較常見于穿透性腹部損傷,而少見于閉合性損傷。結腸是穿透性腹部損傷常累及的器官,與其他空腔臟器損傷相似,結腸損傷常在血流動力學不穩定或穿透性損傷后行剖腹探杳時首先發現。直腸指診指套染血或可見穿透性彈道提示直腸損傷、需要進
結直腸損傷的并發癥及癥狀
并發癥 腹腔感染和感染性休克是結腸損傷的主要并發癥。 癥狀 ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚
關于直腸尿道瘺的病因分析
因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖,就容易形成直腸尿道痿。尿道和直腸相通后,由于糞便的污染,極易發生尿路和盆腔感染,產生嚴重的毒血癥,如果處理不當,輕則形成直腸尿道痿,重則因中毒性休克而死亡。直腸尿道瘺存在時間最短3個月,最長26個月,平均11個月。
關于直腸粘膜松弛的病因分析
直腸粘膜松弛是直腸粘膜脫垂的初期階段,又稱為直腸粘膜內脫垂。直腸粘膜松弛的發病率很高,臨床上,像內痔、外痔等很多疾病都可以導致直腸粘膜松弛的發病。 直腸粘膜松弛的病因 ⑴內痔,便時內痔脫出肛門外,便后痔團自行回納者為Ⅱ期內痔;便后痔團不能回納,需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色,似草
關于直腸脫垂的病因分析
直腸脫垂的病因尚不完全明了,認為與多種因素有關。 1.解剖因素 發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者,易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。 2.腹壓增加 如便秘、腹瀉、
關于血管損傷的病因分析
任何外來直接或間接暴力侵襲血管,均可能發生開放性或閉合性血管損傷。血管損傷的病因復雜,因而分類也不一致。按作用力情況而言,可分為直接損傷和間接損傷;按致傷因素可分為銳性損傷和鈍性損傷;按損傷血管的連續性可分為完全斷裂、部分斷裂和血管挫傷;按血管損傷的程度可分為輕、中、重型損傷。
關于直腸內套疊的病因分析
本病病因尚未明確,一般認為可能是多方面因素作用的結果。年老體弱者全身組織松弛可使附著直腸周圍的組織松弛,加之長期過度用力排糞引起腹內壓增高,還有直腸息肉等脫出均可導致本病發生。
關于直腸粘膜脫垂的病因分析
關于直腸脫垂的發病原理學說眾多,主要有兩種說法。 一種是滑動性疝學說,認為直腸脫垂的發病初期,指診可以摸到疝,直腸脫垂是疝的發生過程,開始是直腸膀胱或子宮凹陷沿直腸向下通過盆底成為滑動性疝,當腹內壓力增大時直腸前壁沿這個凹陷向下滑動,以至脫出到肛門外。 另一種學說是腸套疊學說,認為由于直腸、
關于舌咽神經損傷的病因分析
1.火器傷 舌咽神經的單獨損傷極為少見,偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中,舌咽神經常與迷走神經、副神經一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經亦常與迷走神經及面神經同時受傷。 2.手術誤傷 頸動脈手術、頸椎前入路手術、甲狀腺手術等常可誤傷舌咽神經顱外段;顱后窩頸靜脈孔區手術可誤傷舌咽
關于副神經損傷的病因分析
1.外周型損傷 (1)醫源性損傷多因頸部手術使副神經顱外段損傷,其中以頸后三角區淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見,發生率為3%~6%。部分發生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。 (2)顱底骨折顱腦外傷顱底骨折時,骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。
【結直腸癌】病因與臨床表現
??? 結、直腸癌是我國常見的惡性腫瘤。占我國惡性腫瘤的第四位,并有上升的趨勢。中國人結、直腸癌與西方人比較有3個流行病學特點:①直腸癌比結腸癌發病率高,約1.5∶1;②低位直腸癌在直腸癌中所占比例高,約占75%,大多數直腸癌可在直腸指檢時觸及;③青年人(
關于結直腸息肉病的基本介紹
結直腸息肉病是指結腸內布滿數量較多(通常在100枚以上)、大小不一的隆起性病變(包括息肉和腺瘤)。這是一類較少見的結直腸疾病,與常見結直腸息肉和腺瘤的區別在于數量上的不同。可分為腫瘤性息肉病、錯構瘤性息肉病、其他息肉病等。腫瘤性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德納(Gardner)綜合
結直腸損傷的一期縫合修補術的介紹
本手術操作簡單,不需2次手術,住院時間短,對傷員心理創傷小,并發癥少,經濟上也有好處。但未經腸道準備的結腸修補術,有發生瘺的可能,因此要嚴格選擇病人。 (1)適應證: ①低速槍彈、刀刺或鈍挫性外傷引起的單純性結腸小穿孔; ②術前無嚴重休克,失血量不超過正常血容量的20%; ③糞便流出少,
關于間斷脈沖噪音損傷的病因分析
1.機械性損傷 瞬間發生的強正壓波使鼓膜破裂。據實驗,鼓膜臨界穿孔壓力為0.18kg/cm2,高達3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使聽骨移位,鼓室內出血,借聽骨鏈和蝸窗作用于內外淋巴液,可使內淋巴產生劇烈波動,造成螺旋器和毛細胞壞死變性。 2.代謝紊亂 爆震引起毛細胞內的SDH(琥珀酸