用藥治療小兒藥物變態反應的相關介紹
1.避免 任何藥物反應的最佳處理是迅速停用該藥,以后一個相當長的時期應避免暴露于該藥和與其有交叉反應的藥物。 2.藥物治療 輕者口服抗組胺藥,重者按過敏癥處理。 3.警惕藥物的潛在來源 微量青霉素可潛存于非一次性醫用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潛存于牛奶中。對青霉素高度過敏者要提高警惕。非類固醇類抗炎劑也可潛存于痔瘡栓和合劑中,不可不慎。......閱讀全文
用藥治療小兒藥物變態反應的相關介紹
1.避免 任何藥物反應的最佳處理是迅速停用該藥,以后一個相當長的時期應避免暴露于該藥和與其有交叉反應的藥物。 2.藥物治療 輕者口服抗組胺藥,重者按過敏癥處理。 3.警惕藥物的潛在來源 微量青霉素可潛存于非一次性醫用玻璃器皿中包括滴流瓶、注射器等。也可潛存于牛奶中。對青霉素高度過敏者要提高警
用藥治療小兒低鈉血癥的相關介紹
1.低滲補高張液 原則上低滲補高張液,由于大部分病例同時并存低氯,故主張用3%氯化鈉液靜脈滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正。 2.單純性水中毒者 主要限制水分,必要時加利尿劑,利尿劑最好在循環情況改善時使用。 3.有神經系統癥狀者 給脫水劑20%
關于小兒藥物變態反應的預后介紹
與致敏藥物的種類、所用藥的性質、進入體內的途徑、致敏藥物的排泄快慢、起病的緩急而異。一般說來,藥物過敏臨床癥狀的輕重與起病的緩急成正比。起病愈急,癥狀愈重;起病遲緩則癥狀相對較輕。這對于Ⅰ型藥物過敏尤為相符。例如:藥物過敏休克的病人,凡休克出現于用藥后數分鐘之內者,病情均較重。反之,如癥狀出現于
用藥治療小兒煙霧病的相關介紹
目前對本病尚無根治療法,有明確病因者,應進行病因治療。也有相當一部分病例找不到原發病,主要是對癥治療,可采用多種治療措施以增加腦血流量。無任何藥物可防止本病的進展。對缺血腦梗死患兒可應用擴容、血管擴張藥、鈣離子拮抗藥及地塞米松靜脈滴注等。對病因不明的煙霧病患者,可采用手術治療。手術方式較多,如顳
小兒藥物變態反應的簡介
藥物過敏(drug allergy)是人類最早觀察到的過敏現象之一。在歷史上,隨著人類尋找藥物以治療疾病,相繼而產生的便有藥物的中毒與過敏。相傳我國古代藥物學的始祖神農氏于公元前3000余年曾因嘗百草而一日遇七十毒。從近代醫學的觀點看,此七十毒中可能即有藥物過敏在內。隨著人類物質生活的日益豐富,
關于小兒藥物變態反應的預后護理介紹
藥物過敏的預防在于搞清病人的具體致敏藥物,嚴格予以避免。在致敏藥物尚未明確的情況下,預防藥物過敏的措施可以歸納為下列各點。 1.提高對藥物過敏的思想警惕 一切臨床工作人員均應隨時警惕藥物過敏的發生,對病人用藥前均應詢問過去有無過敏病史、家庭過敏史,尤應問明本人過去有無藥物過敏史以及對于何種藥物
用藥治療小兒尿路感染的相關介紹
1.一般治療 急性期臥床休息,多飲水,飲食易消化,含足夠熱能和蛋白質。 2.抗感染治療 (1)藥物選擇:細菌性尿感根據尿感的定位診斷及病原選藥: ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。 ②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。 ③盡可能用低毒的藥物。 嬰幼
小兒藥物變態反應的癥狀體征
1.皮膚癥狀 皮疹最常見,藥物能引起多種過敏性皮疹,包括蕁麻疹/血管性水腫、斑丘疹、麻疹樣皮疹、多形性紅斑、過敏性紫癜、結節性紅斑和固定藥疹。另外,可只癢而無疹。最嚴重者為剝脫性皮炎、大皰性皮疹、重型大皰性多形紅斑和中毒性表皮壞死松解癥。過敏性紫癜兒童多見,偶爾為水楊酸鹽所致。結節性紅斑兒童少見
關于小兒藥物變態反應的其他輔助檢查介紹
1.放射診斷 包括胸部透視、攝片、支氣管造影,鼻竇X線攝影,胃腸造影等,對某些變態反應病亦有重要的診斷意義。特別對過敏性肺炎、過敏性鼻竇炎的診斷,X線檢查有特殊的重要價值。此外,X線檢查有助于鑒別其他非變態反應性疾病和排除并發癥。近代影像診斷包括:B超、CT、磁共振等,必要時亦應用于變態反應病的
用藥治療小兒霍奇金病的相關介紹
主要的治療手段為化療和放療。 1.放療 HD對放療敏感,20世紀70年代以前,無論年齡、分型和分期的差別均采用放療。70年代以后才有專門以兒童為對象的治療方案。目前對生長期兒童主要采用聯合化療加腫瘤浸潤野低劑量放療,有試圖進一步減少或刪除放療的傾向。對已完全發育的青少年局限性病變采用腫瘤擴大野
用藥治療小兒硬腦膜外血腫的相關介紹
1.保守治療 (1)適應證:硬膜外血腫的保守治療適用于病情平穩;無意識障礙、無眼底水腫及神經病理體征;CT檢查示血腫量小、中線結構無移位的患兒。 (2)措施:治療措施應是在嚴密觀察病情變化的前提下,采用脫水、激素、止血治療。根據病情隨時動態CT觀察極為重要,入院后我們在前2~3天常規每天做一
關于小兒藥物變態反應的實驗室檢查介紹
1.一般檢查 做血、尿、便常規檢查,可發現外周血嗜酸性細胞增高。 2.特異性試驗檢查 做血清抗體檢查和藥物過敏的特異性試驗檢查,旨在明確病人致敏的藥物究屬何種藥物。這是藥物過敏防治上的關鍵問題。 (1)藥物過敏特異性試驗:但是目前對于藥物過敏的特異性診斷雖然方法不少,但正確率不高,假陽性及假
簡述小兒藥物變態反應的發病機制
1.IgE介導的變態反應 本型可表現為蕁麻疹/血管性水腫、變應性眼鼻炎/哮喘。重者有氣道堵塞、休克、昏迷、甚至死亡。本型在兒童不及成人嚴重。 2.細胞毒性反應 由于藥物直接與組織發生反應,易造成組織損傷。如青霉素、奎寧、奎尼丁、安乃近等引起的免疫性溶血性貧血,就是抗體針對紅細胞的。 3.免疫
用藥治療小兒遺傳性共濟失調的相關介紹
對大多數遺傳性共濟失調尚缺乏特效治療。以體療、按摩、理療等改善癥狀為主。內科治療不能改變病程,期望尋找調控氧化應激或直接影響frataxin表達的治療。 1.藥物治療 任何療效最多只能達到中度的改善。 (1)維生素:多種維生素,特別是維生素B12的反復應用;維生素E替代能阻止和改善家族性維生
用藥治療小兒炎癥性腸病的相關介紹
IBD的治療目標是針對控制慢性非特異性炎癥發作、維持緩解。治療的著眼點是針對發病機制的各個重要環節予以阻斷。IBD的治療首先要考慮:①疾病的部位和范圍,此與治療方法的選擇、藥物的反映及預后密切相關。②疾病的活動度與嚴重度:不同期、不同程度的病變應采用不同的對策,估計預后。③疾病的病程,初發者治療
用藥治療小兒風疹的介紹
1、一般治療及對癥療法 發熱期間應臥床休息,加強護理,室內空氣保持新鮮,給予維生素及富營養易消化的食物。高熱、頭痛者可用解熱止痛劑。咽痛者可用復方硼酸溶液漱口,咳嗽可用祛痰藥和止咳藥。 2、抗病毒治療 病情重者可用利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。 3、并發癥的治療 并發腦炎者,按乙型腦炎
藥物治療小兒白塞病的相關介紹
急性發作時,應嚴格臥床休息,食用富有營養及易消化的食物,忌生冷食物及飲酒。若有血管閉塞或動脈瘤,可考慮進行血管重建術或其他外科手術處理。 白塞病的治療需要內科、眼科、口腔科等密切配合,不同病情又有其側重面,治療方案需高度個體化,常局部治療與全身藥物治療并用。中西醫結合治療常可提高臨床療效。 1
用藥治療小兒藥物性腎損害的簡介
1.停用引起腎損害的藥物 一旦疑診藥物性腎損害,應立即減量甚至停藥,患兒腎功能常可迅速恢復,尿改變逐漸消失。 2.飲水利尿 磺胺、抗腫瘤藥物形成結晶損害腎臟時可以采用大量飲水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)來清除阻塞腎小管的結晶。但表現為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水,以免增加容量負荷。 3
關于小兒藥物變態反應的病因病理分析
藥物由各種途徑進入體內而誘發機體發生過敏反應,一般均發生于多次同種藥物接觸之后,而少發生于首次接觸者。但青霉素過敏休克可發生于第1次注射后,因此類病人注射青霉素前曾有過青霉素的接觸。 1、進入途徑 藥物進入體內的途徑在誘發變態反應上十分重要。局部皮膚處理較其他途徑更易致敏,而口服很少致敏,如乙
Ⅳ型變態反應的相關介紹
Ⅳtypeallergy 又稱遲發型變態反應。是由致敏T細胞與相應抗原結合而引起的,以單核細胞浸潤和細胞變性壞死為特征的局部變態反應性炎癥。該類反應發生較遲緩,一般需經48~72小時,抗體和補體均不參與,多數無個體差異。一般認為,致敏T細胞的形成是發生本型變態反應的關鍵。 其中包括經典的遲發型
用藥治療小兒葉酸缺乏病的介紹
1.一般治療 加強護理,選擇易消化、富有蛋白質、葉酸等的食物。治療同時存在的其他疾病。 2.補充葉酸 每天口服葉酸5~15mg,維生素C 300mg,后者加強前者的作用。治療1~2天,食欲精神即改善,網織紅細胞逐漸上升,至4~7天達高峰,于2~6周后恢復正常。葉酸的療程常需數月,即用至體內年老
用藥治療小兒先天性腎病綜合征的相關介紹
FNS對腎上腺皮質激素治療反應差,常表現為對腎上腺皮質激素抵抗。大多數患兒在起病后1年內死亡,但很少因為腎衰竭,而是多死于嚴重的感染、營養不良、腹瀉、電解質紊亂等。主要是對癥和支持治療。 1.減輕水腫 限鹽、使用利尿劑。對嚴重低白蛋白血癥,或伴低血容量表現者可輸注無鹽白蛋白。芬蘭有主張自生后4
用藥治療小兒消化道出血的介紹
藥物:降低門脈壓的藥物通過降低門脈壓,使出血處血流量減少,為凝血過程創造了良好的條件而止血。降低門脈壓的藥物主要分為兩大類: A.血管收縮劑藥物: a.加壓素(血管加壓素)及其衍生物:能收縮內臟小動脈和毛細血管前括約肌使內臟血流量減少,從而降低門脈系統壓力及曲張靜脈壓力;用于門脈高壓、食管胃
藥物治療小兒細菌性肺炎的相關介紹
細菌性肺炎是小兒的常見病,病原體多為肺炎球菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,流感桿菌,大腸桿菌等在病原菌未明確之前,一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。隨著青霉素及頭孢菌素的長期廣泛應用,其耐藥菌株也日益增多,致使在控制肺部細菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供選擇注射用阿奇霉素
用藥治療小兒維生素A缺乏病的介紹
1.去除病因 如患兒因為疾病而影響了維生素A吸收和利用,引起維生素A缺乏,應首先去除病因,及時治療疾病,同時補充維生素A。 2.補充維生素A (1)飲食:對維生素A缺乏癥患者可給予含維生素A豐富的飲食,同時給予高蛋白飲食。胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、魚肝油
Ⅱ型變態反應的臨床反應相關介紹
特異性抗體(IgM或IgG)與細胞表面的抗原相結合,固定并激活補體,直接引起細胞膜的損害與溶解,或通過抗體的Fc片段及C3b對巨噬細胞相應受體的親和結合,由巨噬細胞所介導。此反應常累及血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和細胞外組織如腎小球基底膜,引起細胞和組織損害。 臨床上此類Ⅱ型變態反應常見于
藥物治療小兒賴氏綜合征的相關介紹
迄今對RS的治療尚乏特效療法,應采取綜合措施,主要靠加強護理和對癥處理。本病征的治療重點是搶救腦病和肝功能衰竭,與一般降顱壓、保肝治療措施相同,但不能用尿素降顱壓。以病情監護以及重點是糾正代謝紊亂,維持內環境穩定、控制腦水腫和降顱內壓、控制驚厥、控制低血糖、凝血障礙和加強護理等對癥治療為主。補充
藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹
對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:
藥物的變態反應發生的過程的介紹
(1)藥物或其代謝產物與體內的載體分子如蛋白質分子等,形成不可逆的共價結合,成為結合抗原。 (2)結合抗原在體內引發抗體或致敏淋巴細胞形成,或二者兼而有之。 (3)當再次用藥(抗原再暴露)時,藥物半抗原與相應抗體或致敏淋巴細胞發生特異性結合,導致變態反應發生。在這個過程中有時需有補體參加。
關于小兒過敏性鼻炎哮喘的變態反應介紹
由于過敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態反應,兩者在病因、免疫學和發病機制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處,借助小兒過敏性鼻炎哮喘征這一新的診斷名稱對兩病進行聯合診斷和聯合治療,可同時提高兩病的診斷準確率和減少藥物的重復使用,從而大大減少了誤診率和提高了臨床療效。