Ⅳtypeallergy 又稱遲發型變態反應。是由致敏T細胞與相應抗原結合而引起的，以單核細胞浸潤和細胞變性壞死為特征的局部變態反應性炎癥。該類反應發生較遲緩，一般需經48～72小時，抗體和補體均不參與，多數無個體差異。一般認為，致敏T細胞的形成是發生本型變態反應的關鍵。
其中包括經典的遲發型超敏反應和細胞介導的細胞毒性反應，兩者均系致敏T細胞接觸特異性抗原而引起，分別受到MHC－Ⅱ類和MHC－Ⅰ類抗原的限止。在遲發型超敏反應中，有其他細胞的參與，其中巨噬細胞為主要的效應細胞。在細胞介導的細胞毒性反應中，致敏T細胞本身具有效應功能，可直接攻擊靶細胞。Ⅳ型變態反應是各種細胞內感染，特別是結核桿菌、病毒、真菌和寄生蟲感染所致的免疫反應。其他如化學物質所引起的接觸性皮炎及移植排斥也屬本型反應。