常見原發性縱隔腫瘤及囊腫的介紹
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔，周圍為蜂窩組織，但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。北京兒童醫院收治的119例縱隔腫瘤和類瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%；28例中僅1例包含有極度分化不良的組織，診斷為惡性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性組織，而以外胚葉的組織為主。腫瘤生長緩慢，可達很大體積。在沒有引起壓迫癥狀前，多無自覺癥狀。它可并發感染、出血及惡性變，且有粘連和破潰入氣管及支氣管的潛在危險，而畸胎瘤的X線片可能有骨骼、牙齒的陰影。 2.淋巴瘤 前、中縱隔是非霍奇金淋巴瘤的好發部位，其惡性度高，生長迅速，常浸潤胸膜引起血性滲液，胸膜滲出液中含有惡性腫瘤細胞。可逐漸出現壓迫癥狀，如干咳、呼吸困難等，也可于數天內迅速惡性。 3.胸腺瘤 胸腺瘤（Thymoma）是常見縱隔腫瘤，部分可以合并重癥肌無力。胸腺瘤組織學分型為淋巴細胞型胸腺瘤、上皮細胞型胸腺瘤和混合型胸腺瘤三類。按胸腺瘤包膜是否完整及是否有外侵，分為侵襲性胸......閱讀全文
常見原發性縱隔腫瘤及囊腫的介紹
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔，周圍為蜂窩組織，但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。北京兒童醫院收治的119例縱隔腫瘤和類瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%；28例中僅1例包含有極度分化不良的組織，診斷為惡性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性組織，而以外胚葉的組織為主。腫瘤生長緩慢，可達很大體積
原發性縱隔腫瘤及囊腫的基本介紹
縱隔上至第一肋骨，下達橫膈，前有胸骨，后有椎體，而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組： 1.即心臟、大血管、食管、氣管及其主支； 2.以胸腺及縱隔淋巴組織為主。縱隔腫瘤可以分為原發性縱隔腫瘤和轉移性縱隔腫瘤兩大類。本文僅涉及原發性縱隔腫瘤。
原發性縱隔腫瘤及囊腫的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好，許多惡性縱隔腫瘤外科手術治療后也可以獲得長期生存，并有良好的生活質量。縱隔淋巴瘤、胸腺瘤，尤其是侵襲性胸腺瘤手術后常需要補充術后輔助放療或放化療治療，以提高治愈率和改善預后。
如何診斷原發性縱隔腫瘤及囊腫？
縱隔腫瘤的診斷主要靠胸部影像學檢查。在診斷縱隔腫瘤時，除判斷縱隔腫塊外，還須鑒別良性或惡性。一般說來，良性腫瘤生長緩慢，除了與附近結構產生粘連外，多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整，特別是囊性者，多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓，當腫瘤突破包膜時，其輪廓常模糊不清，或呈毛糙不齊現象。兩
治療原發性縱隔腫瘤及囊腫的簡介
外科手術是治療縱隔腫瘤的首選治療方法，因此除惡性淋巴瘤和已有遠處轉移者外，均應盡早手術切除。 對于縱隔的惡性淋巴瘤，可進行放療和化療。如已出現上腔靜脈與氣管壓迫綜合征，通常應先做化療，根據情況繼續采用放療或化療。 侵襲性縱隔胸腺瘤原則上先行術前新輔助放射治療，放療結束后15～20天實行外科手
原發性縱隔腫瘤及囊腫的病因分析
原發性縱隔腫瘤和囊腫的病因不明。目前認為原發性縱隔腫瘤和囊腫的病因主要有以下學說： 1.胚胎學說 縱隔內含有多種組織，這些組織在胚胎發育早期為組織胚芽。隨著胚胎的成長，胚芽趨于成熟，成為胚葉，并互相分離，遺留于縱隔內的殘存胚芽是形成縱隔腫瘤的重要原因。如畸胎類腫瘤就是典型胚胎性腫瘤。 2.
簡述原發性縱隔腫瘤及囊腫的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管、支氣管而出現癥狀。最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺，咯血并不常見。在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有Horn
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的介紹
縱隔也是小兒胸內腫瘤最常見的部位。縱隔上至第一肋骨下達橫膈，前有胸骨后有椎體，而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組： ①即心大血管食管、氣管及其主支； ②以胸腺及縱隔淋巴組織為主。 臨床上根據縱隔內器官及組織的投影，簡單地把縱隔分為前、中、后三部分。胸骨之后、心臟、升主動脈和氣管之前，狹
小兒縱隔囊腫及腫瘤的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好，但如囊腫在術中破潰，易有胸腔感染。有些良性腫瘤，如神經纖維瘤、畸胎瘤尤其是位于上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌，同大血管及心包粘連緊密，手術剝離過程中須小心細致，以免發生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預后可參見各有關腫瘤內容。縱隔神經母細胞瘤的治療存活率較腹膜后神經母
縱隔囊腫及腫瘤的檢查
縱隔腫瘤化驗檢查多幫助不大，一些較特殊病例則有參考意義，診斷主要依賴輔助檢查。 1.嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞瘤和一小部分神經源性腫瘤中的兒茶酚胺，高香草酸，香草扁桃酸測定有所升高。 2.畸胎類癌瘤：可有癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)血清含量可高。 3.生殖細胞癌：一些生殖細胞癌中有些絨
治療小兒縱隔囊腫及腫瘤的相關介紹
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉移者外，均應根據患兒身體情況盡早手術切除。即使是良性腫瘤，長大后可壓迫呼吸道、心臟上腔靜脈，產生嚴重癥狀如圍繞大血管生長時可增加手術操作困難又有并發感染、出血及惡性變的可能性，故都應在有充分準備情況下，進行手術治療。前縱隔腫瘤多采用胸部正中切口，余采用胸部前外側或后外
關于縱隔腫瘤及囊腫的診斷檢查介紹
1、病史 詢問有無胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。 2、體檢 注意有無鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。 3、胸部X線檢查，注意縱隔內異常陰影的部位、外形、密度，有無鈣化
關于縱隔腫瘤及囊腫的簡介
診斷依據：小兒縱隔腫瘤癥狀不明顯，部分以頸部腫塊就診，2歲以下的小兒主要由于氣管受壓出現呼吸困難就診。相當部分縱隔腫瘤是由于其他疾病行X線檢查時發現。 檢查： 1、X線檢查：胸片可以顯示腫瘤的部位、形態、大小、密度，有無鈣化及牙齒等，還可行縱隔斷層檢查。 2、CT和、MRI檢查：顯示腫瘤的
縱隔囊腫及腫瘤的癥狀體征
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管，支氣管而出現癥狀。 最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺，咯血并不常見，在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面，頸和上胸部水腫，如食管受壓則發生咽下困難，當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞，壓迫交感神經可有Ho
縱隔囊腫及腫瘤的鑒別診斷
典型的縱隔囊腫與腫瘤較易診斷，但縱隔發生病變較多，因此原發性縱隔腫瘤和囊腫要與許多疾病相鑒別，這對處理甚為重要。 1.縱隔淋巴結轉移瘤：多繼發于肺，胃腸道，腎，睪丸，子宮頸，乳腺等惡性癌瘤，往往多發，偶也單個孤立于縱隔處，X線多表現在中縱隔一側呈現圓形，卵圓形，分葉，不規則，致密陰影，邊緣銳利
如何診斷小兒縱隔囊腫及腫瘤？
對于縱隔腫瘤的診斷除有縱隔包塊外，須鑒別良性或惡性，以便制訂治療方案，但在實際工作中常有困難。一般說來，良性腫瘤生長緩慢，除了與附近結構產生粘連外，多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整，特別是囊性者，多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓，當腫瘤突破包膜時，其輪廓常模糊不清，或呈毛糙不齊現象。
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的檢查方式介紹
X線各種檢查有助于診斷與了解病變范圍，為治療提供幫助。 1.X線透視及胸正側位片 為縱隔腫瘤主要診斷手段。透視可隨意轉動體位從多方面觀察包塊陰影的形態，大小及包塊與周圍關系，觀察腫物有無搏動是否隨吞咽上下移位，能否隨體位和深呼吸運動而改變形態。缺點：透視無法保存記錄，清晰度、對比度不如胸片清
簡述縱隔腫瘤及囊腫的癥狀體征
1、胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。 2、體檢：鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。
簡述縱隔腫瘤及囊腫的治療方案
（一）治療原則 除惡性淋巴瘤等惡性腫瘤適用放射治療外，均應行外科治療。 （二）術中注意事項 1、不要忽略診斷。對術前未能確診的縱隔腫塊，探查要小心、仔細、不可將先天性異位腎切除。要防止將主動脈瘤，特別是假性動脈瘤當成普通縱隔腫瘤分破。 2、采取適當切口，在良好的顯露下進行手術，避免損傷大
關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的病因分析
1.畸胎瘤 多發生在前縱隔，周圍為蜂窩組織，但也有少數腫瘤與心包及大血管緊密粘連。 腫瘤生長緩慢可達到很大體積。在沒有引起壓迫癥狀前，多無自覺癥狀。它可并發感染、出血及惡性變，且有粘連和破潰入氣管及支氣管的潛在危險，畸胎瘤的X線片可能有骨骼、牙齒的陰影。 2.淋巴瘤 前、中縱隔是非霍奇金
簡述小兒縱隔囊腫及腫瘤的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長到一定體積時出現壓迫癥狀，或因并發感染，破潰入氣管、支氣管而出現癥狀，最常見的癥狀是咳嗽，呼吸困難和發紺咯血，并不常見在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有霍納氏綜合征
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜，前方為胸骨，后方為脊柱和后肋，上界為胸廓入口，下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界，分為上下縱隔。下縱隔以心包為界，分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之
原發性縱隔感染的基本介紹
原發性縱隔感染是指原因不明的非特異性、彌漫致密性結締組織纖維化的過程，又稱特發纖維性縱隔感染。可侵犯整個或部分縱隔。在臨床上這是一種不十分確切的診斷。少數患者由急性縱隔感染治療后轉變而來，包括特異性縱隔炎和非特異性縱隔炎。所謂原發性縱隔纖維組織感染，常指縱隔纖維組織引起氣管狹窄，是淋巴管感染的證
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常，病情進展可顯示： ①頸后間隙增寬，可有液氣平面； ②氣管向前移位； ③縱隔氣腫，上縱隔增寬； ④正常頸椎前凸消失； ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變，鈣化，鈣化灶之輪廓多不規則。
原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹
主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時，極易合并感染，應認真鑒別，以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點： 1.呼吸道癥狀 胸悶、胸痛，發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。 2.神經系統癥狀 腫瘤壓迫或侵襲神經產
治療原發性縱隔感染的相關介紹
1.治療原則 支持療法，加強營養，提高自身抵抗力，控制感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術治療。 2.病因治療 明確患者存在縱隔感染時，積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，根據不同的病菌給予相應敏感的抗生素。 3.手術治療 縱隔膿
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見，多數為淋巴結的轉移，縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤，如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
縱隔腫瘤的簡介和臨床表現
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見，多數為淋巴結的轉移，縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤，如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹
原發性縱隔感染早期診斷較困難，有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽，呈慢性病癥狀，甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低，白細胞計數持續升高，X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染，X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出，并有胸骨后間隙密度增高。隆
關于縱隔腫瘤的檢查方式介紹
X線、CT等影像學檢查有助診斷。 惡性畸胎瘤可出現甲胎蛋白（AFP）、β-人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）升高；甲狀旁腺腫瘤患者可以出現血鈣升高；部分胸骨后甲狀腺患者可以伴有甲狀腺激素水平改變；某些類癌可以伴有腎上腺皮質激素分泌異常；成神經細胞瘤或者成神經節細胞瘤需要進行去甲腎上腺素、腎上腺素