主動脈瓣狹窄合并關閉不全的鑒別診斷介紹
發現心底部主動脈瓣區噴射性收縮期雜音，即可診斷主動脈瓣狹窄，超聲心動圖檢查可明確診斷，臨床上主動脈瓣狹窄應與下列情況的主動脈瓣區收縮期雜音鑒別： 1.肥厚梗阻型心肌病亦稱為特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄（IHSS），胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音，收縮期喀喇音罕見，主動脈區第二心音正常，超聲心動圖顯示左心室壁不對稱性肥厚，室間隔明顯增厚，與左心室后壁之比≥1.3，收縮期室間隔前移，左心室流出道變窄，可伴有二尖瓣前瓣葉向交移位而引起二尖瓣反流。 2.主動脈擴張見于各種原因如高血壓，梅毒所致的主動脈擴張，可在胸骨右緣第二肋間聞及短促的收縮期雜音，主動脈區第二心音正常或亢進，無第二心音分裂，超聲心動圖可明確診斷。 3.肺動脈瓣狹窄可于胸骨左緣第二肋間隔及粗糙響亮的收縮期雜音，常伴收縮期喀喇音，肺動脈瓣區第二心音減弱并分裂，主動脈瓣區第二心音正常，右心室肥厚增大，肺動脈主干呈狹窄后擴張。 4.三尖瓣關閉不全胸骨左緣下端聞及高調......閱讀全文
主動脈瓣狹窄合并關閉不全的鑒別診斷介紹
發現心底部主動脈瓣區噴射性收縮期雜音，即可診斷主動脈瓣狹窄，超聲心動圖檢查可明確診斷，臨床上主動脈瓣狹窄應與下列情況的主動脈瓣區收縮期雜音鑒別： 1.肥厚梗阻型心肌病亦稱為特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄（IHSS），胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音，收縮期喀喇音罕見，主動脈區第二心音正常，超聲心動
主動脈瓣狹窄合并關閉不全的檢查方式介紹
1.X線檢查 左心緣圓隆，心影不大，常見主動脈狹窄后擴張和主動脈鈣化，在成年人主動脈瓣無鈣化時，一般無嚴重主動脈瓣狹窄，心力衰竭時左心室明顯擴大，還可見左心房增大，肺動脈主干突出，肺靜脈增寬以及肺淤血的征象。 2.心電圖檢查 輕度主動脈瓣狹窄者心電圖可正常，嚴重者心電圖左心室肥厚與勞損，S
治療主動脈瓣狹窄合并關閉不全的相關介紹
1.內科治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，預防感染性心內膜炎，定期隨訪和復查超聲心動圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者，使用利尿劑時應注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。 2.手術治療 治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常采用的手術方法有： （1）經皮穿刺主動
主動脈瓣狹窄合并關閉不全的簡介
正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2，當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；
主動脈瓣狹窄合并關閉不全的病因分析
先天性主動脈瓣狹窄可為單葉式，二葉式或三葉式，單葉式出生時即已存在狹窄，以后瓣口纖維化和鈣化進行性加重，引起嚴重的左心室流出道梗阻，患兒多在一年內死亡，50%的先天性主動脈瓣狹窄為二葉式，30%為三葉式，此二種瓣葉畸形在兒童期瓣口可無明顯狹窄，但異常的瓣葉結構由于渦流沖擊發生退行性變，引起瓣葉增
概述主動脈瓣狹窄合并關閉不全的臨床表現
由于左心室代償能力較大，即使存在較明顯的主動脈瓣狹窄，相當長的時間內患者可無明顯癥狀，直至瓣口面積小于1cm2才出現臨床癥狀。 1.勞動力呼吸困難 此乃因左心室順應性降低和左心室擴大，左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升，引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致，隨著病程發展，日常活動即可出現
治療主動脈瓣狹窄與關閉不全的相關介紹
1.內科治療 如心室容量增加或射血分數降低，則應給予洋地黃苷治療。β受體阻滯劑可抑制心肌功能，誘發心力衰竭，對主動脈瓣狹窄的患者應慎用。輕度或中度無癥狀的主動脈瓣關閉不全的患者，心臟正常或輕度增大，一般不必治療。嚴重主動脈瓣關閉不全和左心室擴大的患者，即使沒有癥狀，也應采用洋地黃苷治療，目
關于主動脈瓣狹窄與關閉不全的檢查方式介紹
1.體格檢查 主動脈瓣狹窄的患者，在主動脈瓣區或胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅳ級粗糙的收縮期噴射性雜音，并向頸動脈區傳導，同時可捫及局限性收縮期震顫。主動脈瓣關閉不全的患者，可于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期早期的潑水樣雜音，又稱Austin-flint雜音。重度主動脈瓣關閉不全的患者，尚有
主動脈瓣狹窄與關閉不全的簡介
先天性主動脈瓣狹窄（congenital aortic valve stenosis）可為單葉式，二葉式或三葉式。單葉式出生時即已存在狹窄，以后瓣口纖維化和鈣化進行性加重，引起嚴重的左心室流出道梗阻，患兒多在一年內死亡。50%的先天性主動脈瓣狹窄為二葉式，30%為三葉式，此二種瓣葉畸形在兒童期瓣
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別： 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染，發生于頸、肩、顏面和軀干，四肢很少受累，經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象，無高丙球蛋白血癥，但有嗜酸粒細胞增多癥，四肢皮膚可出現硬化，尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅，可有壓痛，迅速
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦，初為一般早孕反應，但逐日加重，至停經8周左右發展為妊娠劇吐，由于反復嘔吐和長期饑餓，引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者脈搏增速，體溫上升，血容量減少，甚至肝腎功能受損，出現黃疸，血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日，可引
主動脈瓣狹窄與關閉不全的病因分析
1.后天性主動脈瓣病變多見于風濕性瓣膜病，由于交界處的瓣葉粘連與融合，引起瓣膜游離緣的回縮，并在表面與瓣口形成鈣化結節，致使瓣口縮小與活動受限，因此，風濕性主動脈瓣膜病變通常是狹窄與關閉不全同時存在，并常并發二尖瓣病變。 2.退行性鈣化性主動脈瓣病變的發病率日益增加，稱為老年性主動脈狹窄最常見
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦，初為一般早孕反應，但逐日加重，至停經8周左右發展為妊娠劇吐，由于反復嘔吐和長期饑餓，引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者脈搏增速，體溫上升，血容量減少，甚至肝腎功能受損，出現黃疸，血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日，可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高，一般以血清總T4在13～15μg/dL以上，總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想，如FT3，FT4，或游離甲狀腺素指數等，結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為：有高代謝綜合
關于妊娠合并缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 缺鐵性貧血主要依據實驗室檢查的標準。如Hb
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的鑒別診斷介紹
應注意與下列疾病加以鑒別。 1.妊娠期單純甲狀腺腫大 尤其孕婦為神經質者，其精神情緒方面的表現與甲亢孕婦極為相似，但脈搏
關于妊娠合并急慢性肝病的鑒別診斷介紹
1、妊娠合并急慢性肝病與HELLP綜合征鑒別： 發生于妊娠中晚期或分娩后，伴先兆子癇，臨床以溶血性貧血、血小板減少為特點，乳酸脫氫酶大于600 U/L，病原學檢查相關病毒抗體陰性。 2、妊娠合并急慢性肝病與妊娠肝內膽汁淤積癥鑒別： 發生于妊娠晚期，多有家族史，不伴有先兆子癇，臨床以皮膚瘙癢
關于妊娠合并尖銳濕疣的鑒別診斷介紹
一般根據贅生物生長部位、臨床表現，尖銳濕疣的診斷并不困難，一般與下列疾病鑒別診斷要點： 1、假性濕疣主要發生在女性小陰唇內側和陰道前庭，對稱分布，一般為白色或者淡紅色小丘疹，少數呈息肉狀，病理檢查可與尖銳濕疣相鑒別。 2、扁平濕疣屬二期梅毒，有時其外形與尖銳濕疣相似，但是梅毒血清實驗呈強陽性
簡述主動脈瓣狹窄與關閉不全的臨床表現
患者的主要癥狀為心絞痛、暈厥與心力衰竭，心絞痛系肥厚心肌需氧增加，以及因冠狀動脈過度受壓引起的氧供減少，少數患者時由于合并冠心病引起。暈厥最常見的原因是腦血流灌注降低。慢性主動脈瓣關閉不全的患者，主要癥狀為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難。但急性主動脈瓣關閉不全的患者，左心室對突然增
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
關于風濕性二尖瓣關閉不全的鑒別診斷介紹
二尖瓣關閉不全的雜音應與下列情況的心尖區收縮期雜音鑒別： 1.相對性二尖瓣關閉不全 可發生于高血壓性心臟病，各種原因的引起的主動脈瓣關閉不全或心肌炎，擴張型心肌病，貧血性心臟病等。由于左心室或二尖瓣環明顯擴大，造成二尖瓣相對關閉不全而出現心尖區收縮期雜音。 2.功能性心尖區收縮
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診，例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者，有70%～80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別： 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶，且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛，一般不超
妊娠合并生殖器皰疹的檢查及鑒別診斷介紹
檢查 除根據典型病史和臨床表現外，診斷單純皰疹病毒感染的依據有： (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞，培養48小時即可作出判斷，并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后，光鏡下見棘突松解，有數個核的氣球形細胞和
概述老年人風濕性心臟病的疾病診斷
1.二尖瓣狹窄 能夠活到老年的二尖瓣狹窄患者，其瓣膜梗死相對較輕，往往由于房顫、心衰或栓塞才引起注意，因此對于老年人出現房顫和暫時性腦缺血發作時，需注意二尖瓣區聽診。發生咯血時應與肺結核和支氣管擴張鑒別。下列情況可出現心尖區舒張期雜音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、擴大、心腔轉位，有時可在心尖區聽
糖尿病合并低血糖的鑒別診斷
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。 診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。 鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島
糖尿病合并低血糖的鑒別診斷
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。 診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。 鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島
妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別；也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。
關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別，主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查，包括： 1.宮頸良性病變宮頸糜爛，息肉，宮頸內膜異位，宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤，宮頸管肌瘤，宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤，淋巴管瘤，轉移性癌(以
關于二尖瓣和主動脈瓣的疾患的體征介紹
典型二尖瓣和主動脈瓣雙病變的體征基本上是單純二尖瓣和主動脈瓣病變之體征的組合，但往往以其中病變較重的瓣膜所產生的體征為主，有時還會掩蓋或減輕另一較輕病變瓣膜產生的體征。 （1）抬舉性搏動 系心腔擴大、心室肥厚、心搏有力所致。多見于有明顯二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣病變的患者，尤以左室肥大明顯者常
妊娠合并重癥肌無力的診斷及鑒別診斷
診斷 根據受累肌群的極易疲勞性，病情波動，朝輕夕重，神經系統檢查無異常發現等，一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗，即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮（如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等）數十次，可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者，可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖