簡述肝臟局灶性結節性增生的臨床表現
絕大多數FNH病人無臨床癥狀、只有不到1/3的病人因為輕微的上腹疼痛不適或腹部腫塊等就診。通常情況下FNH是在剖腹手術或體檢時偶然發生。 有癥狀的患者可表現為右上腹疼痛不適、肝大或右上腹包塊。體檢可發現肝臟位于右肋緣下或右上腹有一質硬腫塊,有壓痛、表面光滑,隨呼吸上下移動。......閱讀全文
簡述肝臟局灶性結節性增生的臨床表現
絕大多數FNH病人無臨床癥狀、只有不到1/3的病人因為輕微的上腹疼痛不適或腹部腫塊等就診。通常情況下FNH是在剖腹手術或體檢時偶然發生。 有癥狀的患者可表現為右上腹疼痛不適、肝大或右上腹包塊。體檢可發現肝臟位于右肋緣下或右上腹有一質硬腫塊,有壓痛、表面光滑,隨呼吸上下移動。
肝臟局灶性結節性增生的臨床表現
FNHL患者約75%是無癥狀的常在超聲或腹部手術時意外發現健康搜索。有癥狀的患者可表現為右上腹疼痛、不適、肝大或右上腹包塊。體檢可發現肝臟位于右肋緣下或右上腹有一質硬腫塊鶒,有壓痛、表面光滑隨呼吸上下移動。 并發癥: FNG發生自發性破裂或出血等并發癥極罕見,一般不發生惡性變。
肝臟局灶性結節性增生的概述
該命名在1975年被世界衛生組織及1976年國際肝臟研究協會所采納。 流行病學: FNH是肝細胞來源的良性腫瘤,居肝血管瘤之后為肝良性腫瘤的第2位。發病年齡從3周至88歲健康搜索,多見于30~40歲。女性多見大多數文獻報告男女之比為1∶2,也有的認為其比例可高達1∶(8~9)。
肝臟局灶性結節性增生的診斷
臨床上根據病人良好的健康狀況,無肝炎,無肝硬化病史,結合影像學檢查。典型的FNHL通過BUS、CTMR可明確診斷,但有待于提高對此類疾病的認識,特別是當病史與影像學檢查結果不一致時更應仔細鑒別,以防誤診。 鑒別診斷: 主要與肝腺瘤鑒別因后者常有并發癥腫瘤易破裂出血,常需手術治療。兩者主要鑒別是依
肝臟局灶性結節性增生的病因
FNH確切的病因尚未明了。動物實驗和臨床檢查中都發現排卵抑制劑可引起肝組織鶒的若干變化;也有在妊娠期間發生FNH以及女性庫欣綜合征患者發生FNH的例子,說明FNH的發生與性激素代謝有關。但在文獻報道中,FNH不僅出現于任何年齡和性別也可出現于不服用避孕藥物的女性如Foster等報道63例,其中女
關于肝臟局灶性結節性增生的簡介
肝臟局灶性結節性增生(FNH)是肝臟一種少見的良性病變,是僅次于肝血管瘤的肝臟良性腫瘤之一,占肝臟原發腫瘤的8%、在人群中的患病率約為0.9%,發病原因不清。由于近年來影像技術的發展,肝臟局灶性結節性增生的報道逐漸增加。以往文獻中曾有多種命名,如局灶性肝硬化、肝臟錯構瘤、肝臟炎性假瘤等,直至19
治療肝臟局灶性結節性增生的相關介紹
FNH是沒有惡變傾向的良性病變,并且并發癥少見,對于其處理已形成以下共識:FNH的觀察隨訪是安全的,一旦診斷明確應避免手術;只有在腫瘤生長或組織診斷不明確的情況下才行手術切除。 對診斷明確并有臨床癥狀的FNH可采用動脈栓塞、射頻消融、高強度聚焦超聲等在內的微創治療方法。對少數腫塊巨大或多灶性F
關于肝臟局灶性結節性增生的病因分析
目前認為FNH是肝實質對先天存在的動脈血管畸形的增生性反應,或與炎癥、創傷等引起的局限性血供減少有關,而非真正意義上的腫瘤。臨床上FNH偶與血管瘤等血管異常病變伴發,也支持先天性血管異常病變學說。也有研究者認為FNH的發病可能與雌激素有關。
關于肝臟局灶性結節性增生的檢查介紹
1.實驗室檢查 肝功能及AFP等多在正常范圍。 2.影像學檢查 (1)超聲 FNH通常表現為輕微的低回聲或等回聲,很少為高回聲,經常可見到分葉狀輪廓及低回聲聲暈,而腫塊內部回聲分布均勻,可有點線狀增強,邊緣清晰,無包膜,星狀瘢痕為輕微的高回聲。彩色多普勒超聲顯病灶中央有粗大的動
肝臟局灶性結節性增生的實驗室檢查
因無特異性臨床癥狀,肝功能檢查及AFP水平鶒一般正常。 其它輔助檢查: 除臨床癥狀外鶒B超、CTMR及ECT等檢查對FNH定性價值有限因FNH類似肝組織密度,缺少對比性,故難以用上述檢查方法確診。肝動脈造影和放射性核素膠體99mTc顯像有一定幫助。有1/3的患者肝動脈造影有典型的表現,即動脈相
肝臟局灶性結節性增生的實驗室檢查及臨床表現
實驗室檢查 因無特異性臨床癥狀,肝功能檢查及AFP水平鶒一般正常。 其它輔助檢查: 除臨床癥狀外鶒B超、CTMR及ECT等檢查對FNH定性價值有限因FNH類似肝組織密度,缺少對比性,故難以用上述檢查方法確診。肝動脈造影和放射性核素膠體99mTc顯像有一定幫助。有1/3的患者肝動脈造影有典型的
關于肝臟局灶性結節性增生的診斷和預后介紹
1、診斷 主要依據影像學檢查;結合臨床表現及實驗室檢查可以初步診斷。最終診斷需要手術切除病變,經病理組織學診斷。 2、預后 本病為良性病,預后良好。病灶發展極為緩慢。極少病例有結節破裂大出血死亡和惡變的報道。
關于肝局灶性結節性增生的病因分析
1、病因 本病尚不十分清楚,一般認為本病是因肝動脈畸形造成局部肝組織血流過度灌注,繼發引起局部肝細胞的反應性增生所致。此外,體內、外雌激素對病灶生長有一定的作用。 2、臨床表現 大多數患者無任何自覺癥狀,常在超聲檢查或腹部手術時意外發現。有癥狀的患者可表現為右上腹疼痛、不適、肝腫大或右上腹
關于肝局灶性結節性增生的檢查介紹
1.體格檢查 可發現肝臟位于右肋緣下或右上腹有一質硬包塊,有壓痛、表面光滑,隨呼吸上下移動。 2.CT檢查 表現為平掃呈等或略低密度,強化掃描動脈期為均質強化,靜脈和延遲期仍略高于肝實質。 3.MRI檢查 顯示病灶中心存在瘢痕;增強掃描可見中央“星芒狀”瘢痕可持續強化。
肝局灶性結節性增生的基本信息介紹
肝局灶性結節性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一種較少見的良性腫瘤樣病變。臨床診斷極其困難,易與原發性肝癌、腺瘤混淆。甚至有部分患者被當作肝細胞癌而行經皮肝動脈栓塞化療治療,給患者帶來不必要的痛苦。肝臟局灶性結節性增生,主要病理特征為病灶中央有星形瘢痕伴放射狀
肝局灶性結節性增生的相關內容介紹
肝局灶性結節性增生( focalnodular hyperplasia,FNH)是一種少見的肝良性腫瘤樣病變,病因不明,部分學者認為女性與口服避孕藥有關,男性與嗜酒有關。現多數學者認為FNH是肝細胞對局部血管異常的反應性增生。主要見于年輕女性,通常無臨床癥狀。FNH由過度增生的肝細胞、 Kupf
關于肝局灶性結節性增生的診斷和治療介紹
1、診斷 臨床上根據患者良好的健康狀況,無肝炎,尤肝硬化病史,結合影像學檢查。典型的FNH通過B超、CT、MRI可明確診斷。 2、鑒別診斷 本病需與海綿狀血管瘤及原發性肝癌等相鑒別。 3、治療 手術切除是FNH的有效的首選治療,一般認為FNH無壞死和破裂出血,不發生癌變,對明確診斷為F
簡述局灶性脂肪肝的臨床表現
局灶性脂肪肝或肝臟局灶性脂肪浸潤,是脂肪肝的一種特殊類型。近年來隨著影像技術的發展,特別是CT、磁共振(MRI)及超聲顯像在臨床的廣泛應用,局灶性脂肪肝的檢出率越來越高,由于局灶性脂肪肝的病變范圍小,故臨床表現不明顯或僅有輕微的癥狀,常見的有食欲減退,惡心以及疲乏無力,少數病例可出現輕度黃疸、肝
肝局灶性結節增生的病因分析
肝局灶性結節增生為一種非常少見的良性占位性病變,實際上并非真正的腫瘤。病因不明,多見女性。 病變主要由正常肝細胞、膽管、肝巨噬細胞等組成,雖無包膜,但與周圍組織界線清楚,腫瘤內可見放射狀纖維疤痕組織由內向外分布構成的纖維分隔,隔內含動脈、靜脈及增生的膽管。
肝局灶性結節增生的基本介紹
肝局灶性結節增生是肝臟結節性肝細胞增生的一種局灶型病理變化,出現肝內良性腫塊。病損內為肝細胞結節,有纖維隔和增生的膽管,結構形狀酷似肝硬化再生結節,惟肝細胞形態正常,不見肝組織損害。發生原因不明,可能因局部刺激使某一區域處于長期動脈壓增高而發生繼發性損害;或因局部血管畸形造成局灶性缺血性損害等所
簡述肝結節性再生性增生的臨床表現
部分患者表現為腹脹、腹痛;門靜脈高壓的相關癥狀,如食管靜脈曲張、腹水、消化道出血等;肝單發或多發占位以及并發的免疫和血液系統表現,如發熱、皮疹、關節炎、雷諾現象、蛋白尿、肝脾大、淋巴結腫大等。少數患者可因肝臟內結節增大明顯而出現結節破裂,從而表現為急性腹痛、血腹、失血性休克,甚至死亡。
關于肝局灶性結節增生的表現介紹
1.超聲表現: 可以有低、高或混合回聲,缺乏特征性,可見纖維分隔。 2.CT表現: (1)平掃:肝內低密度或等密度改變,邊界清楚。當中心存在纖維性疤痕時,可見從中心向邊緣呈放射狀分布之低密度影像為其特征。 (2)增強:可為高密度、等密度或低密度不等,主要因其供血情況而不同。病變內纖維分隔
簡述局灶節段性腎小球硬化的臨床表現
無特征性,大多數特發性FSGS以起病隱匿的腎病綜合為首發,10%~30%的患者為非腎病性蛋白尿。成人FSGS可表現為無癥狀性蛋白尿可伴有鏡下血尿常見(約占2/3左右),可有肉眼血尿。疾病早期就出現血壓升高、腎小管功能受損和急性腎損傷,但多數患者在病程中逐漸發生。上呼吸道感染、預防接種等因素均可加
簡述局灶節段性腎小球硬化的臨床表現
無特征性,大多數特發性FSGS以起病隱匿的腎病綜合為首發,10%~30%的患者為非腎病性蛋白尿。成人FSGS可表現為無癥狀性蛋白尿可伴有鏡下血尿常見(約占2/3左右),可有肉眼血尿。疾病早期就出現血壓升高、腎小管功能受損和急性腎損傷,但多數患者在病程中逐漸發生。上呼吸道感染、預防接種等因素均可加
簡述結節性紅斑的臨床表現
結節性紅斑常見于小腿伸側,臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,青年女性多見,病程有局限性,易于復發。發病前有感染史或服藥史,皮損突然發生,為雙側對稱的皮下結節,自蠶豆至核桃大不等,數目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。早期皮色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天后,皮色轉暗紅或青紅,表面變平
簡述結節性癢疹的臨床表現
初期為針帽至米粒大的丘疹,逐漸增大成為綠豆至黃豆大、半球形、堅實隆起皮膚表面的丘疹與結節,頂端角化明顯,呈疣狀外觀,表面粗糙,呈褐色或灰褐色,散在孤立,觸之有堅實感。由于劇烈搔抓,發生表皮剝脫、出血及血痂。結節周圍的皮膚有色素沉著或增厚,呈苔蘚樣變。結節好發于四肢,尤以小腿伸側為顯著,偶爾可發生
局灶性節段性腎小球硬化的臨床表現
本病多發生在兒童及青少年,男性稍多于女性。少數患者發病前有上呼吸道感染或過敏反應。臨床首發癥狀最多見的是腎病綜合征,約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫,尿蛋白量可在1~30g/d,約50%以上的病人有血尿,鏡下血尿多見,偶見肉眼血尿成人中30%~50%患者有輕度持續性高血壓或表現為慢性腎炎綜合
局灶節段性腎小球硬化的臨床表現
本病多發生在兒童及青少年,男性稍多于女性。少數患者發病前有上呼吸道感染或過敏反應。臨床首發癥狀最多見的是腎病綜合征,約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫,尿蛋白量可在1~30g/d,約50%以上的病人有血尿,鏡下血尿多見,偶見肉眼血尿。成人中30%~50%患者有輕度持續性高血壓或表現為慢性腎炎綜
簡述局灶節段性腎小球硬化的治療原則
原發性FSGS的治療原則是: (1)積極對癥治療包括抗凝、抗血栓形成、降血壓、降血脂、降蛋白尿、營養的維護與支持療法; (2)保護腎功能:防止或延緩腎功能損害.減慢病情進展; (3)防治并發癥:包括感染、血栓栓塞性并發癥、水電解質及酸堿代謝異常、藥物治療的不良反應等; (4)病情反復發作
簡述局灶性腎小球硬化癥的發病機理
發病機理尚不清。大多認為腎小球血流動力學的變化或基底膜損傷導致小球系膜組織超負荷攝取大分子物質造成腎小球硬化。人類近髓腎單位胚胎發生早、體積大,有較高的濾過率,毛細血管內高壓、高濾過最終導致結構損害,本病近髓腎單位損害出現早且嚴重。可由于節段性腎小球上皮細胞損害,使基底膜上陰離子電學屏障受損,慢