肝局灶性結節性增生( focalnodular hyperplasia,FNH)是一種少見的肝良性腫瘤樣病變,病因不明,部分學者認為女性與口服避孕藥有關,男性與嗜酒有關。現多數學者認為FNH是肝細胞對局部血管異常的反應性增生。主要見于年輕女性,通常無臨床癥狀。FNH由過度增生的肝細胞、 Kupffer細胞、膽管及變異的動脈血管等組成,但正常排列的肝小葉結構消失。其最大病理特點為病灶的中央有星狀纖維組織瘢痕,向周圍呈輻射狀分布的纖維組織分隔,形成分房狀結構。FNH的血供主要來源于中央瘢痕的小動脈,且缺乏毛細血管床,血流方向為離心狀。FNH以稍低回聲或低回聲為主,呈類圓形或結節狀,盡管星狀瘢痕為FNH較特異性征象,但由于星狀瘢痕在超聲上岀現率很低,且也可出現于肝其他病變中,所以其出現與否不能作為超聲診斷FNH的特異征象。FNH彩色多普勒超聲具有特征性表現:中央粗大的營養動脈向四周星狀放射,動脈血流流速高而阻力低(肝癌多以高阻力動脈血流為主),但具有該特征表現的FNH不多。超聲造影可能是診斷FNH最為有效的方法,其敏感性可達83%,特異性可達98%,其特征性表現為輪輻征,造影劑由中央向周邊離心性充盈,而肝癌則為造影劑由周邊向中央向心性充盈 [2] 。