關于肝臟惡性血管瘤的實驗室檢查方式介紹
1.血象檢查 可有貧血、微血管病性溶血性貧血,白細胞增多(65%)或白細胞減少(25%)血小板減少(62%)。 2.肝功能檢查 約2/3的病人有肝功能異常:一組病例磺溴酞鈉潴留試驗(BSP)陽性者占100%ALP升高占85%高膽紅素血癥60%部分病人有ALT升高。約50%患者伴有輕中度的轉氨酶升高。 3.彌漫性血管內凝血為本病少見的并發癥。凝血酶原時間延長占72%。 4.p53基因 Smith報道,對長期接觸氯乙烯發生肝血管肉瘤225例患者血清中可檢出p53抑癌基因產物的突變,由此提出p53基因可作為肝血管肉瘤高危人群的監控指標之一。......閱讀全文
關于肝臟惡性血管瘤的實驗室檢查方式介紹
1.血象檢查 可有貧血、微血管病性溶血性貧血,白細胞增多(65%)或白細胞減少(25%)血小板減少(62%)。 2.肝功能檢查 約2/3的病人有肝功能異常:一組病例磺溴酞鈉潴留試驗(BSP)陽性者占100%ALP升高占85%高膽紅素血癥60%部分病人有ALT升高。約50%患者伴有輕中度的轉氨酶
關于肝臟血管瘤的檢查方式介紹
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現,影像學檢查(如B超、CT、MRI)是目前診斷肝血管瘤的主要方法。 1.B超檢查 肝血管瘤的B超表現為高回聲,呈低回聲者多有網狀結構,密度均勻,形態規則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內部回聲仍以增強為主,可呈管網狀或出現不規則的結節狀或條塊狀的低回聲區,有
關于肝臟惡性血管瘤的其他輔助檢查介紹
1.X線檢查 部分患者胸部X線片可示橫膈抬高或其他一些少見征象,如右側胸腔積液、肺不張或胸膜腫塊。在與膠質二氧化釷有關的血管肉瘤病例中,腹部平片可發現不透光的肝脾和腹腔淋巴結陰影。 2.CT掃描 大部分病例肝臟CT掃描都有異常發現,可發現不勻質低密度占位病變及腫瘤破裂影像增強明顯可見鈣化。
關于肝臟惡性血管瘤的診斷介紹
臨床癥狀與體征無特異性,有氯乙烯接觸史常有白細胞血小板減少凝血酶原時間延長,肝功能異常,ALP升高,高膽紅素血癥X線CT肝核素掃描發現肝占位和充盈缺損等變異。Burston提出3項診斷標準可供參考: ①病理形態似庫普弗細胞; ②有血管形成傾向; ③有吞噬現象。 診斷主要以肝活組織病理檢查
肝臟惡性血管瘤的大體檢查介紹
血管肉瘤往往呈多中心性發生多累及兩個肝葉。其肉眼觀特征是許多充滿血液的囊直徑可達1~15cm5cm者多見。腫瘤多為單個圓形,實體瘤生長大小不等表面呈多結節狀,界限清楚,但無包膜。較大的腫塊呈海綿狀,最大的重達3kg可伴有血栓形成和繼發壞死。切面為灰白或棕黃膠凍狀發亮組織與出血壞死灶交錯排列瘤體內
關于肝臟惡性血管瘤的鑒別診斷介紹
臨床上肝血管肉瘤易與肝彌漫性毛細血管瘤相混淆也很難與肝母細胞瘤相鑒別在成年人肝血管肉瘤須與未分化肝細胞癌鑒別前者如前述病理部分瘤細胞質呈嗜酸性后者呈嗜堿性而且異質明顯多處取材可見癌細胞帶有肝細胞性狀可資鑒別。 1.肝血管瘤 是肝臟最常見的良性腫瘤可發生于任何年齡,但常在成人出現癥狀,女性多見,
關于肝臟惡性血管瘤的簡介
肝臟惡性血管瘤(malignant hemangioma of liver)又稱肝血管肉瘤(angiosarcoma)肝血管內皮肉瘤Kupffer細胞肉瘤、血管內皮細胞肉瘤或惡性血管內皮瘤是西方發達國家肝臟原發肉瘤中最多見的一種,是由肝竇細胞異形增生所形成的原發性惡性腫瘤。其發生率美國每年10~
關于肝臟惡性血管瘤的預后與預防介紹
預后肝血管肉瘤生長迅速,惡性度高病程發展快,腫瘤切除機會少,50%病人可發生遠處轉移,預后不良未治療的病人大多數于6~12個月內死亡死因常為惡病質或肝功能衰竭亦可死于腫瘤破裂。 由于早期診斷困難即使手術后生存期一般也僅為1~3年。 預防由于本病的發生與接觸有害化學物質和放射性物質有關故應避免
關于肝臟惡性血管瘤的病因分析
肝血管肉瘤是一種間質性腫瘤,惡性程度很高多數患者病因不明, Folk等調查168例其中75%的病例原因不明近年來國外報道一些與化學物質有關的肝血管肉瘤,因此受到人們的關注,認為與接觸氯乙烯有關美國一個氯乙烯廠1183名工人中有7例發生肝血管肉瘤,平均潛伏期為17年少數還可發生于服用合成類固醇雌激
治療肝臟惡性血管瘤的相關介紹
局限性結節不伴有肝硬化者,爭取早期發現早期手術切除術后配合化療和/或放療肝血管肉瘤的治療并不令人滿意由于病人就診時往往已屬晚期不能進行手術治療治療可采用氟尿嘧啶(5-Fu)、長春新堿環磷酰胺、甲氨蝶呤多柔比星(阿霉素)行化療和/或放療,可延長生存期如發生腫瘤破裂出血可考慮行選擇性肝動脈栓塞術或外
關于肝臟惡性血管瘤的演變過程
肝血管肉瘤的演變過程可能有下列5個主要途徑: ①肝小葉竇內皮細胞從非典型增生到間變細胞增生; ②肝細胞初期增生,隨之萎縮和消失; ③竇周間隙纖維組織增生; ④進行性竇擴張到血腫形成; ⑤竇壁細胞和匯管區毛細血管內皮細轉化為肉瘤細胞。
關于肝臟惡性血管瘤的流行病學介紹
肝臟惡性血管瘤是血管源性惡性腫瘤中最常見的一種,但與其他肝臟腫瘤相比,仍然是少見的。而在國外肝血管肉瘤為最常見的原發性肝臟肉瘤日本曾報道17417例原發性肝臟惡性腫瘤尸檢中有40例為肝血管肉瘤美國年發生約25例。肝血管肉瘤全球每年約有200例報道國內多為個案報道王玉梅(1985)蘇恢四(1987
肝臟惡性血管瘤的病理組織學檢查
鏡觀示腫瘤由紡錘狀或不規則形狀的惡性內皮細胞構成,其邊界不清。細胞質嗜酸性、核深染,形態狹長或不規則胞核核仁可大可小,同樣嗜酸性。染色體顆粒細、核小雙染。亦可見大而異形的細胞核以及多核細胞,核分裂象常見。薄壁靜脈散布于腫瘤內約半數病例見有造血細胞灶本病最早的鏡下改變是竇狀上皮細胞增大伴核染色質增
概述肝臟惡性血管瘤的危害
肝血管瘤在任何年齡段均可發病,以30-50歲多見,文獻報道女性多于男性,男女比例約1:3-6。但53859例健康人群體檢資料分析顯示,肝血管瘤的發生率為3.11%,男性和女性的發病率相當(3.36%VS.2.88%,P>0.05),這一現象與文獻報告的結果不同,可能與以往的文獻報告分析的均是門診
關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 (1)胸部X線檢查對診斷幫助很大,常可見心影、縱隔或肺門異常,并提示或證實惡性心包積液的存在,但積液3mm),回聲明顯增強;②兩層間有較低或強弱不等的回聲,有這兩點,即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性,血性心包積液送檢細胞陽
關于食管血管瘤的檢查方式介紹
1.食管X線鋇餐檢查 食管血管瘤的X線鋇餐檢查可表現為卵圓形充盈缺損,邊界清楚,邊緣光滑,內可有分隔,局部食管腔擴張,與其他食管良性腫瘤相似。其特有的征象為黏膜皺襞變平或受壓推移,鄰近黏膜粗大扭曲似靜脈曲張。但在病變較小時,難以與小的惡性腫瘤病灶相鑒別。 2.食管CT檢查 CT食管平掃可見
關于體表血管瘤的檢查方式介紹
1.CT平掃 一般呈均勻低密度,腫塊內偶爾可顯示鈣化的靜脈石,它對海綿狀血管瘤來說是一種特征性的征象。增強掃描腫瘤早期強化不均勻,延遲期呈明顯均勻的強化,或強化的腫瘤間見不強化的纖維間隔。毛細血管瘤一般彌漫性生長,邊界欠清。 2.MRI T1加權像上呈等低信號,其間可夾雜高信號的脂肪組織,
關于肝臟血管瘤的分類介紹
1.按病理可分為4型: (1)海綿狀血管瘤最為常見; (2)硬化性血管瘤; (3)血管內皮細胞瘤; (4)毛細血管瘤。 2.按照腫瘤大小分類: (1)小血管瘤15cm。 這種分類對于制定肝血管瘤的治療方案具有一定的意義。
關于乳腺惡性腫瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 常用方法是鉬靶X線攝影檢查及干板照相。對40歲以上婦女,可每年進行一次照片;對于40以下的婦女,有高危因素及有可疑病灶者可選擇照片。 2.超聲檢查 B超屬無創傷性檢查,可反復使用,因其較易區分囊性或實性腫塊,對于青春期或致密性的腺體為首選檢查。采用高頻探頭、彩色多普勒超聲檢查
簡述肝臟惡性血管瘤的臨床表現
開始的主要癥狀是腹部疼痛或不適其他常見的主訴有腹脹迅速進展的肝衰竭衰弱、食欲不振、體重減輕起病方式有以下幾種: 1.半數以上為不明原因的肝大伴有一些消化道癥狀,以肝大腹痛腹部不適乏力惡心、食欲差體重減輕、偶爾嘔吐和發熱等為主要癥狀病程進展較快,晚期可有黃疸腹水腹水呈淡血性。 2.腫瘤破裂導致
簡述肝臟惡性血管瘤的并發癥
本病約25%合并肝硬化。腫瘤破裂可致血腹。肝血管肉瘤易并發腹腔內和胃腸道出血,因腫瘤內存在分流可并發充血性心力衰竭。肝血管肉瘤患者由于血小板在腫瘤內積聚往往有血小板減少及凝血異常血小板在腫瘤內大量消耗,可引起彌散性血管內凝血伴繼發性纖維蛋白溶解和由于紅細胞在腫瘤血循環內破裂引起微血管病性溶血性貧
關于肝毛細血管瘤的檢查方式介紹
超聲檢查是目前診斷肝毛細血管瘤的主要方法,其主要表現為: ①肝外形、輪廓多無變化; ②大部分病變區境界清晰,回聲較強而分布尚均勻; ③病變區內均可見細小如小頭針狀圓形或管狀無回聲區,形成篩狀結構,并可見部分肝組織內小血管直接通入病變內部,使病變邊緣出現凹陷性缺損; ④病變可為單個或多個,
關于海綿狀血管瘤的檢查方式介紹
海綿狀血管瘤是由三種成分組成:①血管成分,為竇狀腔隙組成,含有緩慢流動的血液。②結締組織間隔。③周圍為圍繞病變的膠質增生。 1.CT CT一般表現為邊界清楚的圓形或類圓形等至稍高密度影,可合并斑點狀鈣化,周圍一般無水腫,較大的病灶可有輕度水腫。海綿狀血管瘤急性出血可表現較均勻的高密度影,灶周
關于鼻惡性肉芽腫的檢查方式介紹
1.病理切片檢查 呈現慢性非特異性肉芽腫性病變,若出現異型網織細胞或核分裂象即可診斷本病。 2.實驗室檢查 白細胞計數偏低,紅細胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高,細菌、真菌和病毒培養多無特殊發現。 3.斷層X線攝片及CT掃描。 4.免疫組化染色、EB病毒檢測 鼻咽部惡性肉芽腫:鼻咽部
關于左房惡性黏液瘤的檢查方式介紹
1.心電圖 無特征性表現,可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現。也可有心律失常和ST-T段改變。 2.X線檢查 兩肺野有不同程度的肺淤血,心界呈輕度至中度增大,酷似二尖瓣病變的表現。 3.心音圖 部分患者其雜音強度可隨不同體位而改變。 4.超聲心動圖 對左房惡性黏液瘤有
關于惡性淋巴瘤的檢查方式介紹
1.血常規及血涂片 血常規一般正常,可合并慢性貧血。HL可出現血小板增多、白細胞計數增多、嗜酸性粒細胞數增多;NHL侵犯骨髓者可出現貧血、白細胞及血小板數減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。 2.骨髓涂片及活檢 HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓者,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富
關于肝臟血管瘤的基本信息介紹
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。
關于惡性腫瘤的腫瘤標記物檢查方式介紹
雖然腫瘤標記物缺乏特異性,但在輔助診斷和判斷預后等方面仍有一定價值。主要包括酶學檢查,如堿性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系統腫瘤CA19-9等增高;腫瘤相關抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現增高,甲胎蛋白(AFP)在
關于肝臟血管瘤的病因分析
確切發病原因尚不清楚,主要有以下幾種學說: 1.先天性發育異常 肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。 2.激素刺激學說 女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認為女性激素可能是血管瘤的一種
治療肝臟血管瘤的相關介紹
1.手術治療 目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。 2.非手術治療 (1)肝動脈栓塞術(TA