關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 (1)胸部X線檢查對診斷幫助很大,常可見心影、縱隔或肺門異常,并提示或證實惡性心包積液的存在,但積液<250ml時,胸片常難于發現異常。心血管造影術可明確顯示心影外圍有無異常增厚及其程度,對可疑癌性縮窄性心包積液具有診斷價值,CT或MRI檢查均為最靈敏檢查,不僅可發現其他檢查難于明確的心包積液,還可發現轉移灶部位。 (2)心電圖檢查惡性心包積液或癌性心包炎的心電圖可顯示心動過速,期前收縮以及心電交替。 (3)超聲波檢查超聲心動描記術為最簡便、最有價值的檢查方法,二尖瓣前葉活動不正常可為診斷心臟壓塞癥的依據,罕見假陽性;如不是心包積液,則可能為腫瘤浸潤包裹心臟所致,二維超聲顯示:①心包壁層及心外膜層增厚(>3mm),回聲明顯增強;②兩層間有較低或強弱不等的回聲,有這兩點,即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性,血性心包積液送檢細胞陽性率較高,尤......閱讀全文
關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 (1)胸部X線檢查對診斷幫助很大,常可見心影、縱隔或肺門異常,并提示或證實惡性心包積液的存在,但積液3mm),回聲明顯增強;②兩層間有較低或強弱不等的回聲,有這兩點,即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性,血性心包積液送檢細胞陽
關于惡性心包積液的簡介
惡性腫瘤引起的心包腔液體過度積聚,稱為惡性心包積液(Malignant pericardial effusion)。惡性腫瘤進展時侵犯心臟并非少見,其發生率在惡性腫瘤尸檢患者為10%~15%,最高可達21%;原發灶以支氣管肺癌、縱隔腫瘤多見。結締組織病、紅斑狼瘡也可引起。艾滋病成為心包積液的一個
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法,采取何種手術方法,應從安全和療效考慮,依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
放射治療惡性心包積液的介紹
(1)放射性核素198金(Au-198),32磷(P-32)和90釔(Y-90)心包內注射控制惡性心包積液。經用32P稀釋于生理鹽水在心包導管引流后注入心包,大部分的患者經治療后惡性心包積液未再出現。然因放射性排出物的處理和費用較高是存在的問題,不便廣泛開展,也難于做進一步的結論。 (2)外照
心包積液的治療方式介紹
1.內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2.外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
關于心包積液的檢查介紹
1.X線檢查 心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者,可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
關于心包積液的治療方式的介紹
1、內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2、外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
如何診斷惡性心包積液?
根據病史、體檢和實驗室檢查診斷,惡性心包積液首先應為惡性腫瘤患者伴有心包積液,并在積液中找到腫瘤細胞,血性心包積液常易于找到腫瘤細胞,但應重視假陰性的存在,有時有些病例較難獲得細胞學診斷,尤其是淋巴瘤和白血病患者,另有些曾接受縱隔放療的淋巴瘤患者可呈現晚期滲漏性縮窄性心包炎。 惡性心包積液應與
惡性心包積液的病因分析
病理狀況下,惡性腫瘤累及心包或心臟、心包原發性腫瘤均可引起心包大量積液,絕大多數惡性心包積液是轉移瘤引起的,其原發腫瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最為常見,其他還有消化道腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌等。原發于心臟和心包的惡性腫瘤很少,多數為間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包
關于心包積液檢查的基本介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量
心包積液的檢查
(一)x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據,有助于鑒別心力衰竭。 (二)心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓,大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動過速。 (三)超聲心動圖 對診斷心包積液簡單
簡述惡性心包積液的臨床表現
主要臨床表現有呼吸困難、心悸、肝脾腫大等。 惡性心包積液中少數的患者發展成心包填塞癥,大部分可在生前不增加心臟方面的癥狀,心包積液的癥狀主要由心排出量下降和靜脈系統充血所致;癥狀的輕重又與起病的急緩有密切關系,急性者,心包積液量較少(1000ml)其癥狀仍可較輕。
心包積液怎么檢查?
1、X線檢查 心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2、心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者,可見電壓交替。 3、超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
關于胸腔積液的檢查方式介紹
1、影像學檢查 (1)胸片和胸部CT 一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍。包裹性積液局限于一處,不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時,還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況,能提示積液的病因。 (2)胸部超聲 在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區,是胸腔積液超聲檢查
心包穿刺和導管引流術治療惡性心包積液
(1)心包穿刺的適應證 ①發紺、呼吸困難或休克樣綜合征; ②意識障礙。 ③周圍靜脈壓升高至1.27kPa以上; ④脈壓下降至2.67kPa以下; ⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓大部分以上。 (2)心包穿刺和導管引流術治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同,在抽出50~1
惡性心包積液的全身性化療治療介紹
對化療敏感的腫瘤且心包積液發展緩慢者,全身化療一定時間后獲得腫瘤縮小及減少心包液的產生,即可緩解惡性心包積液的臨床癥狀。 對肺小細胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得部分的完全緩解和部分緩解。
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹: 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹: 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同
簡述惡性心包積液的硬化劑治療
心包內注入硬化劑,目的在于使心包壁層與臟層粘連,常用的藥物有四環素、博萊霉素、氮芥、氟尿嘧啶、絲裂霉素,塞替派,磷酸鉻或滑石粉。有半數患者可明顯減少心包積液的產生;其副作用有惡心,輕度胸痛及短暫發熱。
關于心包惡性腫瘤的檢查診斷介紹
一、X線檢查。心包惡性腫瘤患者進行X線檢查可發現心影形態變化、心影擴大、心包積液、胸膜腔少量積液,畸胎瘤可見心包鈣化區。 二、彩聲多普勒超心動圖檢查:可顯示突出于心包的腫塊和心包積液。 三、CT檢查:可提示部分腫瘤的部位和性質,如心包囊腫: ①2/3位于右前心膈角,位于在膈肌上。 ②典型
心包積液的檢查及治療
檢查 (一)x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據,有助于鑒別心力衰竭。 (二)心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓,大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動過速。 (三)超聲心動圖 對診斷心包
關于急性心包炎的檢查方式介紹
1.心電圖 急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變,故出現于除aVR和V1外所有導聯,持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線,T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度,無對應導聯相反的改變(除
關于縮窄性心包炎的檢查方式介紹
1.X線檢查 示心影大小正常,左右心緣變直,主動脈弓小或難以辨認;上腔靜脈常擴張,有時可見心包鈣化;心電圖中有QRS低電壓、T波低平或倒置。超聲心動圖對縮窄性心包炎的診斷價值遠較對心包積液為低。超聲檢查時可見心包增厚、室壁活動減弱等,但均非特異而恒定的征象。 2.右心導管檢查 特征性表現是
關于心包肌炎的檢查方式介紹
1、心包肌炎— 放射性核素檢查 用113m甸或99m锝靜脈注射后進行心臟血池掃描檢查。心包積液時顯示心腔周圍有空白區,心臟可縮小也可正常,心臟的外緣不規整(尤以右緣多見),掃描心影橫徑與X線心影橫徑的比值小于0.75。 2、心包肌炎—?磁共振顯像 能清晰地顯示心包積液的容量和分布情況,并可
關于慢性心包炎的檢查方式介紹
1、慢性心包炎的血常規及生化檢查: 無特征性改變,可有輕度貧血。 2、慢性心包炎的胸、腹腔積液檢查: 通常為漏出液。靜脈壓顯著增高,且在吸氣時進一步上升。循環時間延長。 3、慢性心包炎和心電圖檢查: QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 4、慢性心包炎的X線檢查: 心包鈣化是曾患過急性
關于惡性胸腔積液的基本介紹
原發癌以肺癌和乳癌為主,其次為淋巴瘤;少數為卵巢癌、胃癌、子宮腫瘤等,腫瘤引起胸腔積液的直接機理有胸膜轉移,使血管通透性增加;胸膜淋巴引流受阻,縱隔淋巴結阻塞淋巴回流;胸導管受阻;支管氣阻塞使胸膜腔壓力減低;心包受累(血管靜水壓升高,產生漏出液。)音接機理有低蛋白血癥,阻塞性肺炎,肺栓塞以及放射
關于惡性胸腔積液的治療介紹
治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在,患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難,甚至導致死亡。因此,對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。但反復抽液可使蛋白丟失太多(1升胸液含蛋白40克),故治療甚為棘手,效果不理想。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及
關于慢性縮窄性心包炎的檢查方式介紹
1、慢性縮窄性心包炎的實驗室檢查: 肝功能障礙和低蛋白血癥肝功能檢查示肝功障礙,有時可有黃疸,主要因肝淤血所致。由于肝功能障礙、胃腸淤血和蛋白丟失性腸病可導致低蛋白血癥。 2、慢性縮窄性心包炎的影像學檢查: (1)X線檢查 心臟大小正常或縮小,偶有輕度增大。常可見胸膜肥厚、胸腔積液,但肺野
關于心包積液的臨床表現介紹
本病患者以女性多見,發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現
關于心包積液的基本信息介紹
心包積液是一種較常見的臨床表現,是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通常可經體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。