關于腹腔鏡探查術的手術方法介紹
所有患者均施行靜脈復合全身麻醉,氣管插管。在臍下作一長約10mm觀察孔,建氣腹,壓力為12~14mm Hg。經鞘置入腹腔鏡進行探查,根據病變性質及部位另做2~3孔作為手術操作孔。首先明確診斷,需要手術治療者,采用何種手術方式應根據病變情況和手術者掌握的腹腔鏡技術進行選擇,腹腔鏡下不能完成手術時及中轉為開腹 1、急性膽囊炎 腹腔鏡下見大網膜包裹膽囊,分離粘連后見膽囊充血水腫明顯,部分膽囊壁壞疽,周圍較多炎性滲出。鈍銳結合分離膽囊三角,鈦夾夾閉膽囊管,應用超聲刀順逆結合切除膽囊,膽囊床電凝后噴涂生物蛋白膠。Winslow′s孔放置硅膠引流管。 2、急性闌尾炎 于臍部作觀察孔,臍恥中點及麥氏點作操作孔,無損傷鉗提起闌尾尖端,超聲刀游離闌尾系膜,可吸收夾夾閉闌尾根部后切斷,電灼殘端,不做荷包縫合,沖洗后放置1 根多孔引流管。 3、急性腸梗阻 腹腔鏡下探查見病因均為小腸系帶壓迫及粘連。根據腸粘連部位選擇2~3個操作孔。以超......閱讀全文
關于腹腔鏡探查術的手術方法介紹
所有患者均施行靜脈復合全身麻醉,氣管插管。在臍下作一長約10mm觀察孔,建氣腹,壓力為12~14mm Hg。經鞘置入腹腔鏡進行探查,根據病變性質及部位另做2~3孔作為手術操作孔。首先明確診斷,需要手術治療者,采用何種手術方式應根據病變情況和手術者掌握的腹腔鏡技術進行選擇,腹腔鏡下不能完成手術時及
關于腹腔鏡探查術的基本介紹
腹腔鏡探查術:通過實驗室檢查和多種影像診斷技術檢查難以確診時,腹腔鏡就顯示其獨特精確的診斷作用,可以彌補實驗室檢查和影像學檢查的不足。腹腔鏡探查術并發癥少、痛苦輕,不僅能直接觀察正常臟器和病變組織,能在直視下活檢、取得病檢的證據、外科醫師進行準確的評估,而且可以輔助治療。對病變確診后者,立即可行
關于腹腔鏡探查術的特點介紹
腹腔鏡手術就是我們老百姓常說的“打孔”手術。其實腹腔鏡不光是用來手術的。腹腔鏡在外科領域同時具備以下三個特點為:即可以用腹腔鏡來診斷、治療同時還有微創的特點。腹腔鏡幾乎無孔不入,95%以上的腹部及盆腔各臟器的手術幾乎均可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡將外科醫生的視線在不用打開腹腔的情況下延伸至腹腔內,
關于腹腔鏡探查術并發癥的預防介紹
雖然診斷性腹腔鏡并發癥較少,但仍有報道,其中較為嚴重的是腸穿孔及出血。Kirshtein等[6]主張對腹脹明顯的病例,應用開放人工氣腹法,即以開放性入路建立第一孔以防臟器損傷,但我們認為開放入路易造成Trocar孔周邊漏氣,氣腹效果不佳,另外,開放入路也具有盲目性。我們體會,通過術前B超或CT檢
簡述腹腔鏡探查術的目的
探討腹腔鏡在不明原因急腹癥中的臨床應用價值。方法:對16例不明原因急腹癥患者采用腹腔鏡探查并進行診治,回顧分析其臨床資料。結果:所有病例全部確診病因,15例在腹腔鏡下完成手術,1例中轉開腹,無手術死亡。術后無傷口感染及其他并發癥發生。結論:腹腔鏡技術在急腹癥診斷及治療中具有安全、可靠、微創的特點
簡述腹腔鏡探查術轉開腹的內容
腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)作為膽囊切除的金標準已得到公認,急性膽囊炎曾被認為是相對禁忌證。隨著腹腔鏡技術的成熟及操作者技術的提高,適應證相應放寬,急性膽囊炎同樣可用腹腔鏡治療。膽絞痛發作時間短行急診LC術,膽囊僅輕微充血水腫,膽囊周圍結構清
簡述腹腔鏡探查術的優點與局限性
腹腔鏡檢查創傷小,除晚期衰竭明顯的患者外,絕大多數均能耐受。檢查時能直視整個腹腔臟器、腹膜、網膜和腸系膜,尤其是能在直視下選擇病灶明顯的部位行活檢是其最大的優點,還可在腹腔鏡下進行適當的外科治療。但我們也發現腹腔鏡下難辨病灶的性質,在胃十二指腸潰瘍穿孔周圍組織取活檢時應多部位和盡可能取大塊組織,
關于腹腔鏡手術的手術過程介紹
腹腔鏡到底是什么呢?專家介紹,它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視
關于腹膜透析術的手術方法介紹
腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關,手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩(子宮直腸窩)內,以保證引流通暢。 1.體位,切口 病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5~1cm,分開腹壁各層,切開腹膜,送透析管至膀胱直腸窩,用肝素鹽水沖洗透析管,證明通暢,縫合腹膜[圖1
關于腹腔鏡手術的適應癥介紹
腹腔鏡手術與傳統手術相比,深受患者的歡迎,尤其是術后瘢痕小、又符合美學要求,青年病人更樂意接受,微創手術是外科發展的總趨勢和追求目標。腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術,一般地說,大部分普通外科的手術,腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術,胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎
關于腹腔鏡手術的發展前景介紹
(一)、盆腔鏡 1901年俄國的婦科醫生D.O.ott也在額鏡照明下切開陰道后穹隆放入膀胱鏡觀察了一位婦女的腹腔。這是首例盆腔鏡。 (二)、診斷性腹腔鏡 1910年Jacobaeus.H.C首次應用了套管穿刺針插入腹壁和通過套管將空氣輸入腹腔,然后放入膀胱鏡進行檢查。1944年法國的Rao
關于腹腔鏡手術的禁忌癥介紹
①嚴重的心、肺、肝、腎功能不全。 ②盆、腹腔巨大腫塊:腫塊上界超過臍孔水平或妊娠子宮大于16孕周,子宮肌瘤體積超過孕4月時,盆、腹腔可供手術操作空間受限,腫塊妨礙視野,建立氣腹或穿刺均可能引起腫塊破裂。 ③腹部疝或橫膈疝:人工氣腹的壓力可將腹腔內容物壓入疝孔,引起腹部疝的嵌頓。腹腔內容物經膈
關于輸卵管疏通術的手術方法介紹
一、輸卵管傘成形術:適應證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認出輸卵管傘,有的輸卵管傘末端閉鎖或傘內翻。 二、粘連松解術:適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網膜等有炎癥或子宮內膜異位粘連等。 三、在子宮角處輸卵管子宮植入術:適應證同輸卵管子宮角術。主要用于輸
腹腔鏡手術的特點介紹
一、多角度“視察”,效果直觀 腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。 二、恢復快 腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環境受到的干擾很小,患者受到的創傷遠遠小于開腹手術,術后很快恢復健康,無并發癥和后遺癥。
解讀文獻“腹腔鏡腸道**成形術的手術要點”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年4期刊發了一篇文獻“腹腔鏡腸道**成形術的手術要點”,主要是闡述了目前腹腔鏡腸道**成形術手術要點及注意事項,基本代表了當代中國的手術水平,現解讀如下:一、腹腔鏡乙狀結腸**成形術的手術要點:1、腹腔鏡乙狀結腸**成形術與傳統的開腹手術基本步驟相同,區別之處在于:
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥;如系嬰兒,應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后,用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段,查明套疊部位及其范圍。查清情況后,即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下,伸入一手至腹腔,握于套入部頂端,逐
腹腔鏡手術的特點優勢介紹
腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。在完全無痛情況下應用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內情況,了解致病因素,同時對異常情況做手術治療。腹腔鏡手術又被稱為“鎖孔”手術。運用腹腔鏡系統技術,醫生只需在患者實施手
腹腔鏡手術的術后護理介紹
腹腔鏡的微創手術因為創傷小,病人腹部沒有長長的手術瘢痕,符合現代女性美觀的要求,又由于是微創性手術,疼痛大大減輕,而且由于沒有開腹,對身體的生理干擾小,術后恢復快,病人術后當天就能自己起床活動,術后24~72小時即可出院,符合現代都市快節奏、高效率的生活要求而受到了廣大婦科疾病患者的熱烈追捧。關
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15min放松止血帶
關于子宮肌瘤剔除術的手術條件介紹
一般說來肌瘤大小在2CM以上就建議手術治療,越大越容易并發蒂扭轉,到時就要開腹手術了。子宮肌瘤很多見,深究原因,多數專家認為與女性朋友身體內雌性激素水平相對較高相關。如女性朋友夫妻生活不協調、家庭生活及工作負擔太大、精神太過緊張等原因,均會引發抑郁,造成神經內分泌系統功能失調,性激素失衡,子宮便
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支,分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動脈的后支,予以結扎、切斷。 3.游離出上葉支氣管,縫牽引線后切斷支氣管,縫
腹腔鏡手術的基本信息介紹
腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業制造技術的突飛猛進,相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎,加上醫生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術已被腔內手術取而代之,大大增加了手術選擇機會。后腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1厘米的小
腹腔鏡手術的使用范圍介紹
腹腔鏡技術最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃折疊術、腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻松解有獨特的治療效果,此外對于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因導致的脾功能亢進的脾切除等疾病都可以進行微創治療,效果顯著。
腹腔鏡手術的適用范圍介紹
近年來,具有創傷小、恢復快、痛苦輕、治愈率高等優點的微創外科發展迅速,腹腔鏡作為微創外科的代表,在外科領域被廣泛應用,涉及許多病種和手術,受到患者歡迎,而且隨著科學技術的不斷進步,手術器械改進創新,腹腔鏡的施展空間將會越來越大。 腹腔鏡手術適用范圍: 肝膽系統手術 膽囊切除術,膽總管切開取
腹腔鏡手術治療疾病的基本介紹
①盆腔腫塊:卵巢囊腫開窗、引流、卵巢腫瘤剝出術、附件切除術、輸卵管系膜囊腫切除術等。 ②子宮肌瘤:子宮肌瘤、腺肌瘤剝除,子宮腺肌癥切除、子宮切除等。 ③異位妊娠早期診斷同時行保守性或根治性手術。 ④不孕癥在診斷病因的同時行盆腔粘連分解及輸卵管整形術。 ⑤子宮內膜異位癥病灶的電凝或切除。
簡述腹腔鏡手術的優缺點介紹
優點 腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點: 1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。 因而術后腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術后腸粘連的因素。
1例剖腹探查術、右腎切除術分析
【一般資料】男性,46歲,居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時,患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒,當時撞出4m遠,頭部及胸腹部著地,當時有一過性意識不清,短時間內逐漸清醒,無劇烈嘔吐等癥狀,伴有全身多處疼痛出血,以頭部、胸部、肺部及右上肢
剖腹探查術、右腎切除術病例分析總結
【一般資料】男性,46歲,居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時,患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒,當時撞出4m遠,頭部及胸腹部著地,當時有一過性意識不清,短時間內逐漸清醒,無劇烈嘔吐等癥狀,伴有全身多處疼痛出血,以頭部、胸部、肺部及右上肢
腹腔鏡手術與其他技術方法的不同
一、概念上的不同: 1、宮腔鏡主要是用于檢查。宮腔鏡是一種光學儀器,用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。 2、腹腔鏡主要用于治療。腹腔鏡手術多采用2—4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復后,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕,可以說是創面
淺談腹腔鏡技術在治療側腦室-腹腔分流術后分流管腹...
淺談腹腔鏡技術在治療側腦室-腹腔分流術后分流管腹腔端堵塞中的應用腦積水是神經外科的常見疾病,側腦室-腹腔分流術是交通性腦積水的主要治療方法。分流管腹腔端堵塞是側腦室-腹腔分流術后最常見的并發癥,發生率為14%~58%,因腹腔端堵塞造成再手術的患者占所有側腦室-腹腔分流術后再手術患者的82%。治療腹腔