分析小腸瘺的形成病理病因
引起小腸瘺的原因很多,大致可分為手術、外傷、疾病引起和先天性四類。 1.手術因素 胃腸道手術是小腸瘺最常見的原因。有資料表明,80%的腸瘺發生在手術后,且多發生在一些常見手術后。 胃腸道的吻合為最常見導致吻合口瘺的原因。除病人全身營養狀況欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手術技術操作上的欠缺所致,如吻合兩端管徑相差過多、對合不均、吻合過密或過稀等。吻合口血供不良或張力過大、吻合部腸壁充血水腫、瘢痕或有癌浸潤,以及術后吻合口遠端腸道有梗阻等也易致瘺發生。 由于十二指腸僅有部分腹膜覆蓋,無漿膜層,在吻合或縫合后易發生瘺。按瘺發生于殘端縫閉處或腸壁切開縫合處可分為端瘺和側瘺兩種。端瘺多發生于胃切除術后,殘端有瘢痕組織,或血供不良,或縫合技術不當等易致端瘺發生。側瘺多發生在經十二指腸壺腹括約肌切開成形術后。此時可由于遺漏縫合而產生的十二指腸后壁瘺,也可為前壁瘺。右腎切除術或右側結腸手術時也有可能誤傷十二指腸。 腹部手術時麻醉......閱讀全文
分析小腸瘺的形成病理病因
引起小腸瘺的原因很多,大致可分為手術、外傷、疾病引起和先天性四類。 1.手術因素 胃腸道手術是小腸瘺最常見的原因。有資料表明,80%的腸瘺發生在手術后,且多發生在一些常見手術后。 胃腸道的吻合為最常見導致吻合口瘺的原因。除病人全身營養狀況欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手術技術操作上的欠缺
概述小腸瘺的病理生理機制
小腸瘺發生后的局部損害和全身影響受諸多因素的影響,其中最主要的影響因素是瘺位置的高低、流量的大小以及引流的通暢程度。小腸瘺發生后機體可出現下面一系列的病理生理改變。 (1)體液、電解質的紊亂和酸堿失衡:成年人每天胃腸道分泌量為7000~8000ml,其大部分在回腸和近端結腸重吸收。所以十二指腸
關于小腸血管畸形的病理病因分析
腸道動靜脈畸形的病因不明,可能為后天性獲得性血管退行性變、先天性血管發育異常和慢性黏膜缺血有關。Boley等認為是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導致的退行性變,這種解釋較為人們接受。該病隨年齡的增長而發生血管退行性變,由于腸腔內壓增高,使腸壁肌肉緊張而壓迫靜脈,故使靜脈回流受阻,小靜脈和毛細
腸瘺的病理及病因
病理 腸管與體表間的異常通道。腸內容物經此外流稱之為腸外瘺,腸管與其他空腔臟器相通為腸內瘺。 病因 其病因多與外傷和手術有關,少數為病理性腐蝕形成。 腸瘺[1]發生后可出現一系列病理生理變化,主要有大量腸液和營養物質丟失,引起脫水、電解質紊亂、酸堿失衡、肝腎功能障礙、低蛋白血癥、敗血癥等
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多,6-8次/天,呈水樣便,伴腹部疼痛,呈陣發性,伴有尿中混雜大便樣物,小便3-4次/天,無惡心,未嘔吐,不伴腹脹,患者無發熱,不伴胸悶,無肩背部放射痛,無皮膚發黃及瘙癢,于我院
關于病理性GYN的形成病因分析
1. 雌激素水平增高: ①睪丸腫瘤:有些睪丸腫瘤(如:絨癌、畸胎瘤及少數精原細胞瘤)能產生絨毛膜促性腺激素(HCG),可使睪丸殘存組織合成睪酮和雌二醇增加。同時由于癌組織中芳香化酶濃度升高,可使雄激素過多地轉化成雌激素。睪丸腫瘤產生雌激素增加,反饋抑制促性腺激素分泌,導致雄激素分泌繼發性減少。
分析小腸扭轉的病因
小腸梗阻的兒童患者多為腸道發育畸形所致;成年患者多繼發于一定的病理基礎之上如手術后局部的粘連、腸系膜腫瘤、系膜過長等,小腸扭轉多為順時針方向,通常超過270°。小腸扭轉的發生常與下列因素有關: 1.解剖因素 小腸系膜較長而其附著點相對較窄,致使小腸軸相對不穩定;中腸旋轉不良時,小腸系膜未與后
關于小腸功能紊亂的病因病理介紹
小腸可以原發或繼發原發而產生消失、吸收功能障礙,X線上器質性或功能性異常表現。原發性小腸吸收不良綜合征的病因尚未肯定,其中營養不良可能是主要因素。繼發性小腸吸收不良綜合征的病因可能是小腸或腸系膜的器質性疾患(如炎癥或腫瘤)所引起的吸收障礙。
關于小腸蛔蟲癥的病因病理介紹
幼蟲在體內的移行可以引起組織反應,穿過腸壁時可有輕度病理改變。成蟲在腸道內則可引起機械刺激及毒素反應,發生腸痙攣,數量多時可產生腸梗阻、腸壞死、腸套疊或腸扭轉。有時蛔蟲可潛入闌尾或通過乏特氏壺腹而進入總膽管、膽囊或胰腺管,導致肝膽系統炎癥和胰腺炎,有時甚至可發生膿腫。
關于小腸瘺的基本介紹
小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺,以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用,小腸瘺70%~90%系醫源性的,即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%~60%,以后治愈率逐步提高,迄今各治療中心的治愈率已達80%~90%
關于小腸瘺的預后介紹
小腸外瘺的死亡率為10%~20%,在其預后因素中,患者的年齡、腸外瘺的病因、腹腔感染、瘺口的部位和數目、腸液引流量的多少均是影響其預后的因素。如70歲以上的小腸外瘺死亡率達62%;高流量瘺的死亡率超過20%;多發瘺的死亡率高于單發瘺;正常腸段的腸瘺死亡率不足20%,而病例腸段可達48%,放射性腸
概述小腸瘺的癥狀體征
小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異,而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。 一般于胃腸道手術后2~7天,病人主訴不適,腹脹,胃腸功能未恢復,體溫持續在38℃以上,脈搏每分鐘>100次,白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐,無肛門排便、排氣,或大便次數增多,但量少,為水樣稀便,解便后仍感腹部不適。
關于小腸瘺的分類介紹
腸瘺的分類可從不同角度進行,常用的分類方有以下幾種: (1)根據病因分類:可分為損傷性、炎癥性和腫瘤性等3種。 (2)根據解剖部位分類:根據瘺的原發部位而命名。如十二指腸瘺、空腸瘺、回腸瘺和結腸瘺等。有人把十二指腸及十二指腸懸韌帶以下100cm范圍內的腸瘺稱為高位小腸瘺,遠端回腸瘺則稱為低位小
關于小腸炎的病因分析
1、致病菌 本病的病因尚未完全闡明,現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌(C型產氣莢膜桿菌)有關,B毒素可致腸道組織壞死,產生壞疽性腸炎。在本病發病率頗高的巴布亞新幾內亞高原地區,研究發現,當地居民腸腔內蛋白酶濃度低下,這和低蛋白飲食以及當地作為主食的甘薯中所含的耐熱性胰蛋白酶
氣管食管瘺的病因分析
氣管食管瘺病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數為散發性,僅少數有家族史。后天性多見于:晚期食管癌,食管異物,氣管切開損傷氣管后壁,胸外傷,器械損傷(食管鏡手術),食管腐蝕傷。
關于腸瘺的病因分析
腸瘺的常見原因有手術、創傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。臨床上腸外瘺主要發生在腹部手術后,是術后發生的一種嚴重并發癥,主要的病因是術后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良造成吻合口瘺。小腸炎癥、結核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可直接穿
腸瘺病理
腸管與體表間的異常通道。腸內容物經此外流稱之為腸外瘺,腸管與其他空腔臟器相通為腸內瘺。
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的病理病因分析
多數栓子來源于心臟,來自風濕性心臟病與慢性心房纖顫的左心房,急性心肌梗死后的左心室,或以往心肌梗死后形成的壁栓,心內膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置換術后等,也可來自自行脫落的,或是經心血管導管手術操作引起的脫落。偶有原因不明者。腸系膜上動脈從腹主動脈呈銳角分出,本身幾乎與主動脈平行,與血流的主流方向一致
關于小腸瘺的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查: 1.口服染料試驗 乃最簡便實用的方法,給病人口服不吸收的染料,如亞甲藍、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等,觀察有無染料從瘺口排出,并根據排出的時間推測瘺的部位高低,排出染料數量的多少也可作為推測瘺口大小的一個因素。 2.瘺管造影 是更
關于小腸憩室的病因分析
1.先天性 因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。 2.獲得性 與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。
關于直腸尿道瘺的病因分析
因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖,就容易形成直腸尿道痿。尿道和直腸相通后,由于糞便的污染,極易發生尿路和盆腔感染,產生嚴重的毒血癥,如果處理不當,輕則形成直腸尿道痿,重則因中毒性休克而死亡。直腸尿道瘺存在時間最短3個月,最長26個月,平均11個月。
分析乳突炎的形成病因
兒童多見。由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎癥繼續發展,鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞,乳突內的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,形成一大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎,稱出血性乳突炎。急性中耳炎
分析紫紺的形成病因
1.血液中還原血紅蛋白增加 (1)周圍性紫紺:靜脈血流緩慢、淤滯,組織耗氧量增加所致。 (2)中心性紫紺:通氣與換氣功能障礙、呼吸衰竭、SaO2降低所致。 (3)混合性紫紺:中心性與周圍性同時存在。 2.異常血紅紅蛋白 由于血紅蛋白結構異常,部分血紅蛋白喪失攜氧能力而出現紫紺。 (1
分析流感的形成病因
根據病毒型別的不同,人類流感病毒分為甲、乙二型,我國甲型流感最為常見,乙型流感流行強度低于甲型流感,兩者均可引起流感季節性流行。 抗原變異是流感病毒最顯著的特征。 據中國疾控中心監測數據,2019年第一周,檢測到的流感病毒主要亞型是甲型H1N1,其次為甲型H3N2亞型。
分析傷寒的形成病因
傷寒桿菌在自然界中的生活力較強,在水中可存活2~3周,在糞便中能維持1~2個月,在牛奶中不僅能生存,且可繁殖。耐低溫,在冰凍環境中可存活數月,但對光、熱、干燥及消毒劑的抵抗能力較弱,日光直射數小時即死,加熱至60℃后30分鐘或煮沸后立即死亡,消毒飲水余氯可迅速致死。
血栓形成的病因分析
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
分析腹水的形成病因
腹腔積液是多種疾病的表現,根據其性狀、特點,通常分為漏出性、滲出性和血性3大類。 1.漏出性腹腔積液 常見原因有:肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養缺乏性、乳糜性等; 2.滲出性腹腔積液 常見原因有:自發性細菌性腹膜炎,繼發性腹膜炎(包括癌性腹腔積液),結核性腹膜炎,胰源性、膽汁性
分析咯血的形成病因
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統疾病,雖然咯血以呼吸系統疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病。 1.呼吸系統疾病 如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結石、肺部轉移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導致支氣管黏膜或病
耳瘺的病理生理
耳瘺或耳前瘺是由于第一及第二腮弓未能很好聯合所引起。最常見于耳輪伸支之上或其前部。多數家系為顯性遺傳,有時則呈不規則遺傳,但據報告,多見于男性,同一家庭的不同成員可呈雙側或單側耳瘺,較少見的耳垂瘺或對耳屏瘺也由不同外顯率的常染色體顯性基因所遺傳。耳瘺在不同人種中發生率各異,在英國不列顛人種中約為
小腸損傷的病因
小腸損傷可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫源性腸損傷。 1.閉合性腸損傷 (1)直接暴力致傷 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導致使小腸或包括系膜受到傷害。 (2)側方暴力致傷 外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部,使腸管連同系膜向一側迅速移動,造成腸管自附著處的撕裂。 (3)間接暴