小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。 （2）腸腔外梗阻：引起腸梗阻的先天性疾病包括先天性腸旋轉不良、嵌頓性腹股溝斜疝、腹內疝、先天性纖維索條、梅克爾憩室索條、胎糞性腹膜炎后遺粘連等。后天性疾病包括手術后粘連、腹膜炎后粘連、結核性粘連、胃腸道外腫瘤壓迫、腸扭轉等。 2.動力性腸梗阻 系胃腸道蠕動功能不良致使腸內容傳遞運轉作用低下或喪失，多因中毒、休克、缺氧及腸壁神經病變造成，常見于重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血癥的過程中。梗阻類型分為麻痹性腸梗阻及痙攣性腸梗阻，前者發生在腹腔手術后、腹部創傷或急性腹膜炎病兒，后者可見于先天性巨結腸病兒。[1]......閱讀全文
如何診斷小腸梗阻？
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
如何診斷假性腸梗阻？
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現，在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
麻痹性腸梗阻簡介
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹，是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡；或影響腸道局部神經傳導；或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著，無陣發性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。
如何預防粘連性腸梗阻？
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
膽石性腸梗阻病例分析
病歷資料患者男性，77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定，無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石（直徑約為2-2.5cm）阻塞腸腔伴小腸梗阻，膽囊十二指腸瘺
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
什么是蛔蟲性腸梗阻
蛔蟲性梗阻就是大量蛔蟲堵塞腸道引起的。 有些人感染蛔蟲后，蛔蟲會在腸道內大量的繁殖，大量的蛔蟲可以阻塞腸道，導致患者發生腸梗阻，蛔蟲性腸梗阻會導致患者發生腹痛的癥狀，疼痛多位于臍周的部位，患者同時可以出現嘔吐的癥狀，有些患者甚至會嘔吐出蛔蟲，蛔蟲性腸梗阻可以在腹部觸及到明顯的包塊。 大部分蛔
怎樣檢查麻痹性腸梗阻
1.X線檢查 （1）腹部平片 ①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結腸充氣多數較顯著，常表現為腹周全結腸框充氣。②腹部立位平片：擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現腹腔積
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
治療低位腸梗阻的介紹
1.非手術治療 （1）禁飲禁食，給予患者胃腸減壓。 （2）糾正水、電解質和酸堿平衡失調。必要時給予患者營養支持。 （3）應用廣譜抗生素，并聯合應用針對厭氧菌的抗生素，進行抗感染治療，以預防或治療腹部或肺部感染。 （4）根據病情需要給予患者鎮靜、止痛、解痙藥物，但止痛劑的應用要遵循急腹癥治
什么是動力性腸梗阻？
神經性腸梗阻綜合征又稱謝爾舍米斯基病,由蘇聯醫師謝爾舍米斯基首先描述而命名,其他名稱包括痙攣性腸梗阻、功能性腸梗阻、動力性腸梗阻等。神經性腸梗阻可分為麻痹性和痙攣性。麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。痙攣性腸梗阻是
關于假性腸梗阻的簡介
假性腸梗阻（IPO）是由于神經抑制，毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變，導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征，但無腸內外機械性腸梗阻因素存在，故又稱動力性腸梗阻，是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分，麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻，慢性假性腸梗阻有原發性和
關于腸梗阻的分類介紹
對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計，通常有下列幾種分類方法。 1.按病因分類 （1）機械性腸梗阻 臨床上最常見，是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。 （2）動力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運動功能失調所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性
關于腸梗阻的檢查介紹
1.粘連性腸梗阻 （1）實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數，血紅蛋白，血細胞比容，二氧化碳結合力，血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 （2）輔助檢查 X線立位腹平片檢查：梗阻發生后的4～6小時，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
如何診斷蛔蟲性腸梗阻？
1.病史 患兒常有蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹
腹部透視的相關疾病有哪些
小腸異物，小兒脾外傷，膈下膿腫，小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻，小兒粘連性腸梗阻，急性腐蝕性胃炎，小兒腸套疊，腸出血性大腸埃希桿菌感染，腸傷寒穿孔，門靜脈海綿樣變
腹部透視的相關疾病有哪些
小腸異物，小兒脾外傷，膈下膿腫，小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻，小兒粘連性腸梗阻，急性腐蝕性胃炎，小兒腸套疊，腸出血性大腸埃希桿菌感染，腸傷寒穿孔，門靜脈海綿樣變
腹部透視的相關疾病有哪些
小腸異物，小兒脾外傷，膈下膿腫，小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻，小兒粘連性腸梗阻，急性腐蝕性胃炎，小兒腸套疊，腸出血性大腸埃希桿菌感染，腸傷寒穿孔，門靜脈海綿樣變
胃腸道顯像有哪些相關疾病
小兒粘連性腸梗阻，小兒動力性腸梗阻，小兒色素沉著息肉綜合征，結腸炎，骨血管肉瘤，小腸平滑肌肉瘤
腹部透視的檢查過程及相關疾病
檢查過程 進入X線檢查室，按照醫生吩咐站立與X線儀器前，閉眼接受X線照射。 相關疾病 小腸異物，小兒脾外傷，膈下膿腫，小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻，小兒粘連性腸梗阻，急性腐蝕性胃炎，小兒腸套疊，腸出血性大腸埃希桿菌感染，腸傷寒穿孔，門靜脈海綿樣變
如何診斷血運性腸梗阻？
1.病史 有心血管疾病、腹部手術或創傷等。 2.癥狀 突然發作劇烈的持續性腹痛，并伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現便秘，糞便可含血液。病情嚴重常可有血性腹水、腹膜刺激征和嚴重休克。 3.輔助檢查 （1）實驗室檢查 血液檢查見白細胞計數顯著增高，血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。
蛔蟲性腸梗阻的基本介紹
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。 正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺
關于假性腸梗阻的檢查介紹
腹部X線影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面；消化道測壓顯示食管，胃腸道功能異常；小腸組織學檢查Smith銀染色陽性，可明確診斷。若有必要對假性腸梗阻與機械性腸梗阻進行鑒別時，可進行小腸鋇灌腸，其方法是將帶有銅球的軟導管經口腔插至空腸近側后注入鋇劑，進行透視或攝片，本法對小腸器質性病變
關于腸梗阻的治療方式介紹
1.粘連性腸梗阻 （1）非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療；對于單純性腸梗阻可觀察24～48小時，對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療，一般觀察不宜超過4～6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，防治感染及毒血癥。 （
蛔蟲性腸梗阻的癥狀體征
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質。查體時，腹肌緊張不明顯，多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動感，腫塊可有輕度移動。晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
蛔蟲性腸梗阻的輔助檢查
1.X 線檢查 腸內蛔蟲扭結成團造成機械性梗阻，加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣，故X 線腹平片影像表現為：①梗阻多發生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征，此多為蟲團所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態，或成索條
如何治療麻痹性腸梗阻？
1.原發病因的處理 針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理，如腹部手術后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后，可使病情好轉；腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除后，腸麻痹都能自行痊愈等。 2.非手術療法 是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。 （1）藥物
粘連性腸梗阻的基本介紹
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。其屬于機械性腸梗阻范疇，按起病急緩可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻；按梗阻
粘連性腸梗阻的輔助檢查
影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面；臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結腸占據腹部外周；高位空腸梗阻時，胃內出現大量的氣體和液體；低位小腸梗阻，則液平面較多；完全性梗阻時，結腸內無氣體或僅有少量氣體；絞窄性腸梗阻時，在腹
腸梗阻的不同分類介紹
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難，病情發展快，常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調，以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。 對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計，通常有下列幾種分類方法。 1、按病因分