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  • 凝血因子功能的障礙的診斷

    診斷:確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比:0.4%~0.5%為尿 酸排泄障礙;0.4%~0.8%為混合型,0.8%以上為尿酸合成過多。尿酸合成過多可分為原發性與繼發性兩大類,原發性為尿酸合成過度,酶缺陷;繼發性 則見于血液病、腫瘤、燒傷等體內大量分解核酸的結果。排泄障礙同樣可以分為原發性與繼發性,原發性多為特發性或遺傳性;繼發性則多見于腎功能障礙、脫水、甲狀腺功能亢進、酸中毒等;另外,混合型多見于嗜酒、高嘌呤、高熱量飲食、劇烈運動之后、肥胖等。 可做凝血機制障礙性疾病的實驗室鑒別: 對相關的可能凝血機制障礙分別對應做相關的檢查。 1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺......閱讀全文

    凝血因子功能的障礙的診斷

      診斷:確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比:0.4%~0.5%為尿 酸

    凝血因子功能的障礙的鑒別

      1.血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病 其臨床特點為自幼即有出血傾向 出血時間延長、血小板粘附性減低 對瑞斯托霉素誘導的血小板凝集功能減弱或不凝集 血漿中von willebrand 因子(vWF)缺乏或分子結構異常。  2.維生素K缺乏癥:維生素K在凝血過程中起重要作用 缺乏時可引起維生素K依

    肝功能障礙的鑒別診斷

      主要包括以下內容:  ①蛋白質功能試驗,如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。  ②糖代謝功能試驗,如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。  ③脂肪代謝功能試驗,如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。  ④膽紅素代

    神經功能障礙的鑒別診斷

      神經性變化包括心率、呼吸頻率、體溫、血壓及出汗顯著增加;運動系統改變包括去大腦或去大腦皮質姿勢,肌張力下降、強直及痙攣。  有學者認為,診斷腦損傷后神經功能障礙必須要滿足體溫>38.5℃、呼吸>20/min、脈率>130/min,認知功能量表中認知功能≤Ⅳ,并出現包括躁動、多汗、肌張力異常在內的

    肺彌散功能障礙的鑒別診斷

      注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。  常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量,還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常,但通氣與血流的分布不均勻以及比例的

    關于認知功能障礙的鑒別診斷

      常與精神分裂癥鑒別。  精神分裂癥,屬于重型精神病,是精神病里最嚴重的一種。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。  精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考

    如何診斷凝血功能障礙?

      根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失

    簡述腎濃縮功能障礙的診斷介紹

       根據患者有引起近端腎小管損害的病因,具備以近端腎小管損害為主的實驗室證據,特別是有氨基酸尿、磷酸鹽尿及葡萄糖尿結合各疾病的特點而確立診斷 。  實驗室檢查:  1.尿液檢查尿呈堿性,比重低尿蛋白、尿糖陽性,尿鈣鉀、磷尿酸增高呈腎性全氨基酸尿  2.血液檢查血鈣磷、鉀、尿酸二氧化碳結合力降低,血

    簡述奧迪括約肌功能障礙的診斷標準

      1.上腹或右上腹中、重度膽源性或胰源性疼痛,持續時間達20分鐘以上,反復發作至少3個月,或者反復發作急性胰腺炎。  2.血清轉氨酶、直接膽紅素和堿性磷酸酶暫時性升高。膽管或胰管擴張。  3.經過影像學檢查及內鏡逆行胰膽管造影檢查排除了其他器質性病變。  目前將SOD分為3型,I型SOD:即乳頭狹

    如何診斷肛門括約肌功能障礙?

      病史詢問:醫生會詢問您的癥狀、疼痛程度、排便習慣、排便困難的頻率和持續時間等信息。這有助于醫生了解您的癥狀和可能的原因。  體格檢查:醫生會進行肛門和直腸的體格檢查,包括觸診和視診。這可以幫助醫生評估肛門括約肌的緊張度、肌肉力量和可能的異常。  直腸指檢:醫生會戴上手套,用潤滑劑涂抹手指,然后將

    神經原性膀胱功能障礙的鑒別診斷

      診斷依據  1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。  2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、

    多器官功能障礙綜合癥的診斷

      根據病因、臨床表現,結合心血管系統、呼吸系統、神經系統、血液系統、腎臟系統、胃腸系統、肝臟系統各種指標,可明確診斷。  1.循環  收縮壓低于90 mmHg,并持續1小時以上,或需要藥物支持才能使循環穩定。  2.呼吸  急性起病,動脈血氧分壓/吸入氧濃度≤200 mmHg(無論有否應用呼氣末正

    生長障礙的診斷

      (一)采集病史  1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態,出生體重及身長。  2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒,分娩時胎盤及臍帶情況。  3、患兒生長發育史喂養史及營養情況,身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。  4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意

    生長障礙的診斷

      (一)采集病史  1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態,出生體重及身長。  2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒,分娩時胎盤及臍帶情況。  3、患兒生長發育史喂養史及營養情況,身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。  4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意

    吞咽障礙的診斷

      吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長,但無進行性加重現象,各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣

    凝血障礙的診斷

      根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失

    關于環咽肌功能障礙的診斷檢查介紹

      一、診斷:環咽肌功能異常,可以導致口咽性吞咽困難,如出現以上所述的臨床表現,再經過上述的輔助檢查可以做出診斷。  實驗室檢查:白細胞可正常或升高。  二、其他輔助檢查:  1.X 線電影照相術 可以連續觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復雜快速的連續過程。吞鋇的動態記錄應包括側視和前后視。可給

    生長障礙的鑒別診斷

      (一)體形正常、生長速度正常的矮小的鑒別診斷  1、體質性青春發育延遲:出生體重正常,青春期的發育較遲,可延遲至16歲以后。在青春期前發育緩慢,生長矮小,可低于正常的2~4個標準差。骨齡亦落后于年齡1~3歲左右,少數病兒可落后較多,但經過青春發育期后(23~24歲)其骨骼和性征發育都可達正常水平

    肌張力障礙的診斷

      根據病史、不自主運動和(或)異常姿勢的特征性表現和部位等,癥狀診斷通常不難,但需與其他類似不自主運動癥狀鑒別。

    氣體彌散障礙的診斷

      彌散(diffusion)是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳,通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。彌散功能是以 肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差為0.1333kPa(1mmHg)時;每分鐘可能通過的氣量為指標,以彌散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的彌散能力很強,比氧大2

    關于老年人多器官功能障礙的鑒別診斷介紹

      1.肺部:肺是MODSE時最易遭受損害的器官之一,肺功能障礙導致低氧血癥可影響其他器官的功能,加速MODSE的發展。諸多原因都可造成急性肺損傷或急性呼吸衰竭窘迫綜合征(ARDS)。  2.腎:有效循環血量不足使腎血流發生改變,影響腎功能。導致腎小球濾過率下降、少尿、無尿、血尿素氮和肌酐升高。  

    診斷神經源性排尿功能障礙的基本介紹

      神經源性排尿功能障礙的診斷包括兩個部分,即排尿功能障礙是否為神經源性及確定神經源性排尿功能障礙的類型。  ①診斷排尿功能障礙是否為神經源性的方法:多數病人通過病史及體檢即能明確診斷。如有脊髓損傷、廣泛盆腔手術及其他神經系統疾病的病史。查體時會陰部感覺喪失及排尿前無尿意感等即可肯定診斷。  少數病

    腎小管重吸收障礙的診斷

      (1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。  (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值

    吞咽障礙的病因及診斷

      病因  ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。  ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。  ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。  ④精神性疾病,如癔病等。  診斷  吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位

    肌張力障礙的鑒別診斷

      (1) 扭轉痙攣應與舞蹈癥、僵人綜合征(stiff-man syndrome)鑒別:扭轉痙攣與舞蹈癥的鑒別要點是舞蹈癥的不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常,并伴肌張力降低,而扭轉痙攣的不自主運動速度慢、運動模式相對固定、有持續性姿勢異常,并伴肌張力增高。僵人綜合征表現為發作性軀

    意識障礙的診斷和處理

    ? 在急診室接診時,我們經常遇到以意識障礙為主要表現的患者。這些患者往往發病急、病情重,病史資料不全,具有較高的死亡率。如果搶救及時、得當,則可改善患者預后。全科醫生在處理意識障礙患者時,應該盡快做出正確診斷,給予及時有效的治療。??? 病歷摘要??? 患者,男性,70歲,主因“家屬發現患者意識不清

    小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的診斷

      可根據臨床表現的特點,家族史,X線檢查,發現骨骼畸形及發育障礙等可予以診斷,單從尿內堿性物和氨基酸增多以及血清堿性磷酸酶升高,尚不能與其他類型的佝僂病相區別,主要依靠尿糖增加,與矮小體型和佝僂病態(抗維生素D常用量)同時出現,說明腎小管功能異常是多方面的,如果還有高氯血性酸中毒和低鉀血癥,則可確

    關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹

      1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。  2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐

    小兒多器官功能障礙綜合征的檢查診斷介紹

      1、小兒多器官功能障礙綜合征的血象檢查  ① 急性貧血危象;  ② 白細胞計數;  ③ 血小板計數。  2、小兒多器官功能障礙綜合征的血液檢查  ① 進行性低氧血癥;  ② 腎臟功能受損;  ③ 肝臟功能受損;  ④ 其他:心肌酶增高、血漿蛋白合成低,酮體增加等。  3、小兒多器官功能障礙綜合征

    睡眠障礙與常見精神障礙的鑒別診斷思路

    一、失眠障礙與精神障礙???失眠(insomnia)是最常見的睡眠主訴/癥狀,其特征是難以入睡、睡眠維持困難或早醒,并伴有日間過度嗜睡,有時還引起易怒、疲勞 及頭疼或胃腸道紊亂等情緒及軀體癥狀。患者常常主觀上對睡眠質量不滿意,且日間功能明顯受損,注意力及記憶力等認知功能下降,增加犯錯或事故風險。以《

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