關于急性肺水腫的發生原因分析
此病多發生于: ①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱,如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等; ②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻,如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等; ③急性心臟容量負荷過重,如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等,此外靜脈輸血、輸液過多過快時也可導致急性肺水腫發生; ④急性心室舒張受限,如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導致心排出量減低和體循環淤血等; ⑤組織代謝增加和循環加速如甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。 臨床觀察: 大多數急性肺水腫病人在發作前有許多誘因,如飽餐、大便用力、情緒波動、勞累、急性感染等。......閱讀全文
關于急性肺水腫的發生原因分析
此病多發生于: ①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱,如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等; ②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻,如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等; ③急性心臟容量負荷過重,如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不
急性肺水腫的發病原因
發生原因 此病多發生于:①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱,如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等;②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻,如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等;③急性心臟容量負荷過重,如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一,其臨床主要表現為:突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉紅色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
關于急性肺水腫的分型介紹
Ⅰ型:高輸出量性肺水腫,臨床上較多見。臨床特點是血壓常高于發病前,并有循環加速,心輸出量增多,肺動脈壓及肺毛細血管壓顯著升高等表現,此類患者多見于高血壓性心臟病、風濕性或退行性瓣膜病(主動脈瓣或二尖瓣關閉不全)、梅毒性心臟病、輸血輸液過多過快等引起的急性肺水腫。此時,患者的心輸出量增高是相對的,
關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
關于急性肺水腫的臨床表現介紹
急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續增高的結果,較之以上兩種呼吸困難有了質的變化,即毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收。液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,縮小了氣體交換的有效面積,同時使肺的順應性降低,導致重度呼吸困難。肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,進一步使呼吸困難加重,發出有如哮
急性肺水腫的認識
病例1: 男,3月,因“腸梗阻腸壞死”在全麻插管下行腸壞死切除和腸腸吻合術。手術順利,安返病房。:術后開放兩條靜脈通道,給予快速補液和輸血,10分鐘后發現患兒反應差,呼吸道痰液增多;20分鐘后出現面部紫紺,口腔稀薄樣痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鳴20天”門診就診。在
急性肺水腫的鑒別診斷
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2偏低
簡述急性肺水腫的治療原則
病因治療:緩解和根本消除肺水腫的積極措施。 維持氣道,充分供02和機械通氣治療,糾正低氧血癥。 降低肺血管靜水壓,提高血漿膠體滲透壓,改善肺毛細血管通透性。 保持病人鎮靜,預防和控制感染。 應該采取坐位,雙腿下垂。