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  • 急進性腎炎綜合征的發病原因

    本病有多種病因。一般將有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎,如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等,偶有繼發于某些原發性腎小球疾病,如系膜毛細血管性腎炎及膜性腎病患者。病因不明者則稱為原發性急進性腎炎,這類疾病是此處描述的重點。原發性急進性腎炎約半數以上患者有上呼吸道前驅感染史,其中少數呈典型鏈球菌感染,其他一些病人呈病毒性呼吸道感染,本病患者有柯薩奇病毒B5感染的血清學證據,但流感及其他常見呼吸道病毒的血清滴度無明顯上升,故本病與病毒感染的關系,尚待進一步觀察。此外,少數急進性腎炎患者有結核桿菌抗原致敏史(結核感染史),在應用利福平治療過程中發生本病。個別腸道炎癥性疾病也可伴隨本病存在。其多種病因分類如下: 1. 繼發于某些原發性腎小球疾病:如鏈球菌感染后腎炎、IgA腎病、膜增生腎炎(尤其是其Ⅰ、Ⅱ型)及膜性腎病等。 2.繼發于多系統疾病:如系統性紅斑狼瘡、Goodpasture病、過敏性紫癜、壞死性血管炎、冷......閱讀全文

    隱匿性腎小球腎炎的發病原因

      1、以單純性血尿為主要表現的病因主要有:  ①IgA腎病,尤其早期,非IgA系膜增生性腎小球腎炎;  ②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等所致腎臟損害的早期表現,以及薄基底膜腎病。  2、以輕、中度無癥狀性蛋白尿為主要表現的常見病因為微小病變性腎

    關于急進型腎炎的簡介

      急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritisAPG)的簡稱。它起病急驟,可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。

    隱匿性腎小球腎炎的發病原因及發病機制

      發病原因  1、以單純性血尿為主要表現的病因主要有:  ①IgA腎病,尤其早期,非IgA系膜增生性腎小球腎炎;  ②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等所致腎臟損害的早期表現,以及薄基底膜腎病。  2、以輕、中度無癥狀性蛋白尿為主要表現的常見病因為

    治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,低鹽飲食等,腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡,每天入量不可太多,以減少腎臟負荷,利尿可采用新型利尿合劑。  2.腎上腺皮質激素沖擊療法  首選甲潑尼龍沖擊治療,靜脈滴注,一般應在1~2小時內滴完,每日1次,連續3次為

    概述老年人急進性腎炎的臨床表現

      急進性腎炎臨床標志是急性腎衰竭和活動性腎炎。可急驟起病但多數隱襲發病,初診時常可見氮質血癥,常以虛弱、疲勞和發熱為最顯著的癥狀,惡心、食欲不振、嘔吐、關節痛、腹痛也常見。半數患者在發病前有流感樣癥狀,發病后幾周或幾個月,腎功能惡化非常迅速,需要透析治療。  1.尿液改變  患者尿量顯著減少,出現

    預防兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹

      1.注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主,注意補充維生素,避免應用損害腎臟的藥物。  2.在藥物治療期間每1~2周門診復診,觀察尿常規、肝腎功能、生長發育情況以指導療程的完成。  3.活動性病變控制后及療程完成后應重復腎活檢,評價腎組織病理改變的情況,觀察是否存在慢性化傾向,以便及時采

    兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹

      1.尿液分析  血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。  2.血常規  可有貧血,白細胞計數及血小板計數可正常或增高。  3.腎功能不全  表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高,肌酐清除率降低,代謝性酸中毒,電解質紊亂。  4.免疫球蛋白  多增高。表現為γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。  

    急進性腎炎的臨床表現及病理分型

      臨床表現  多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現,以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變,一般不難作出診斷,但要注意不典型病例。  明確本病診斷后,尚應區別特發性抑或繼發性,重視本病的基本病因診斷甚為重要,因為各

    分析家族性出血性腎炎的發病原因

      Alport綜合征是單基因遺傳病,患者是雜合子。現代認為本病遺傳存在異質性,共有3種遺傳方式,即性連鎖顯性遺傳、常染色體顯性遺傳及常染色體隱性遺傳。  1.性連鎖顯性遺傳(sex-linked dominant inheritance)  為本病主要遺傳方式。由于致病基因在X染色體上,故遺傳與性

    分流性腎炎的發病機制

      發病機制曾有栓塞、微血管病等學說,但認為是免疫復合物介導的 腎小球腎炎。

    紫癜性腎炎的發病機制

      1.HSP是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,HSPN也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。  2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系.

    關于急進型腎炎的檢查介紹

      1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀血鈣一般正常血磷也在正常范圍始終鏡下血尿尿FDP多高于正常。  2.血清補體水平正常常伴有冷球蛋白血癥。  3.血常規主要有貧血表現。  4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;Ⅱ型患者可

    治療急進型腎炎的相關介紹

      對本癥群的治療宜及早進行,若新月體在70%以上或血肌酐濃度在5mg%以上者,雖積極搶救,但腎功能恢復機會不多。然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者,在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物。若不清除可繼續作用于腎小球,造成不可逆的損害。此外免疫反應激發的凝血是刺激球囊上皮細胞增殖

    關于急進型腎炎的病因分析

      引起急進性腎炎的有下列疾病   急進型腎炎   (一)原發性腎小球疾病   1.原發性彌漫性新月體腎炎   (1)Ⅰ型:IgG線性沉積。(抗腎小球基底膜抗體介導)   (2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積。(免疫復合物介導)   (3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積。(缺乏免疫反應)   (4)抗

    簡述兒童急進性腎小球腎炎的臨床表現

      1.起病與前驅癥狀  部分患兒有前驅病史,表現為病前2~3周內出現發熱、乏力、關節痛、肌痛等上感癥狀或非特異性表現。  2.急性腎炎表現  起病初期與急性腎小球腎炎類似,表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等,但2~3周后上述癥狀不僅不能緩解,反而加重,出現持續性少尿,嚴重高血壓及循環充血。 

    關于急進型腎炎的鑒別介紹

      (一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭。鑒別此外應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。  (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死。鑒別鑒別診斷有困難時需做腎活檢明確診斷。  (三)重型鏈球菌感染后,腎小球腎炎本病多數為可逆性少尿和腎功能損害,持續時間短腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎活檢

    放射性腎炎的發病機制

    急性期的發病機制,推測與放射線照射后引起的血管內皮細胞損傷及壞死,導致的缺血、釋放的腎素和血管緊張素Ⅱ所致的高血壓及彌散性血管內凝血有關慢性放射性腎炎的發病與急性類似,只鶒是病變較輕健康搜索,缺血過程較緩慢;或者由急性期遷延不愈而衍變而來。

    狼瘡性腎炎的發病機制

      本病是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病。SLE患者B細胞高度增殖活躍,產生多種自身抗體,如抗核抗體,抗單鏈、雙鏈DNA抗體,抗組蛋白抗體,抗RNP抗體,抗Sm抗體等。以上均屬抗細胞核物質(抗原)的抗體。其他尚有抗細胞漿抗原抗體,如抗核糖體抗體,抗血細胞表面抗原的抗體,如抗淋巴細胞

    簡述紫癜性腎炎的發病機制

      1.過敏性紫癜是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,紫癜性腎炎也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。  2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系。

    簡述免疫性腎炎的發病機理

      多數免疫性腎炎的病因尚不清楚,研究證明,各種微生物,包括細菌、病毒、立克次氏體、原蟲等都可以通過免疫發病機理引起本病。尤其是病毒感染可能是造成多數免疫性腎炎的病因。因藥物、代謝紊亂、自身抗體等病因引起的腎臟病變,只是全身性損害的一部分,屬繼發性腎臟病變。1960年后,根據動物實驗研究,將腎炎分為

    分流性腎炎的發病機制及病理

      發病機制  發病機制曾有栓塞、微血管病等學說,但認為是免疫復合物介導的 腎小球腎炎。  病理  1.光鏡 多數為系膜增生性或I型系膜毛細血管性腎小球腎炎,部分為毛細血管內增生或局灶增生性賢淑小球腎炎,偶見新月體性腎小球腎炎。  2.電鏡可見毛細血管內皮下有電子致密物沉積,在腎小球沉積物中可找到感

    分流性腎炎的概述及發病機制

      概述  分流性腎炎(shunt nephritis)是指 腦積水患者應用Hotervalve做腦室一心房(或頸靜脈)分流術后,在分流部位發生繼發感染而導致的腎小球腎炎,發生率約為4%。本病多見于小兒,可于分流術后3周至14年發病,平均發病時間為4.4年,發病前都有前驅感染。病原菌大多為白色葡萄球

    新月體腎小球腎炎的診斷

      新月體腎小球腎炎在臨床上通常表現為急進性過程,多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。病情發展很快,起病數天內即出現少尿及進行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢,病情逐步加重。如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本

    Pancoast綜合征的發病原因及發病機制

      發病原因  常見病因有肺癌,胸膜間皮瘤,乳腺癌,甲狀腺癌,食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時為肺尖部轉移性癌。  發病機制  腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起癥狀,若第1,2肋骨被破壞,可有局部疼痛;臂神經叢受累時,可有上肢感覺或運動障礙;交感神經鏈被累及,可引起Horn

    中葉綜合征的發病原因及發病機制

      發病原因  引起本綜合征的病因大致有:非特異性炎癥或結核性淋巴結腫大壓迫,支氣管擴張所致遠端閉塞,黏液、膿栓或異物阻塞,支氣管內膜結核或非特異性炎癥致管腔狹窄或閉塞,支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管,原發性或轉移性淋巴瘤腫大壓迫。  發病機制  中葉綜合征(middle lobe syndrom

    雷諾綜合征的發病原因及發病機制

      發病原因  雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病,必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因:  1.免疫性疾病及結締組織疾病:幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象,并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如

    Pancoast綜合征的發病原因及發病機制

      發病原因  常見病因有肺癌,胸膜間皮瘤,乳腺癌,甲狀腺癌,食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時為肺尖部轉移性癌。  發病機制  腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起癥狀,若第1,2肋骨被破壞,可有局部疼痛;臂神經叢受累時,可有上肢感覺或運動障礙;交感神經鏈被累及,可引起Horn

    肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷

    1.肺腎綜合征可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。2.狼瘡性腎炎此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合征混淆。但該病多

    關于肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷介紹

      1.肺腎綜合征  可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。  2.狼瘡性腎炎  此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合

    肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷

      1.肺腎綜合征  可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性 血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外 腎靜脈血栓所致的 肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性 心力衰竭也可發生 咯血。  2.狼瘡性腎炎  此病患者表現急進性腎炎時可出現 急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出

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