治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,低鹽飲食等,腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡,每天入量不可太多,以減少腎臟負荷,利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療,靜脈滴注,一般應在1~2小時內滴完,每日1次,連續3次為一療程,沖擊治療完畢后予潑尼松(強的松)隔日口服,必要時7~10天后可進行第2次沖擊治療。 3.免疫抑制劑 最初免疫抑制劑是采用環磷酰胺(CTX)或硫唑嘌呤(AZT)口服,現多采用環磷酰胺靜脈沖擊治療,還可酌情應用其他的免疫抑制劑。 4.血漿置換或免疫吸附治療 血漿置換主要目的是清除血漿中免疫活性物質,如抗腎小球基底膜抗體、免疫復合物、炎性因子等。每次置換50ml/kg,隔天1次,持續2周或直至血中抗基底膜抗體消失。免疫吸附主要是選擇性地清除各種IgG抗體,可連續吸附數次,直至血中抗體消失。本法主要適應證:①肺出血-腎炎綜合征......閱讀全文
治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,低鹽飲食等,腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡,每天入量不可太多,以減少腎臟負荷,利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療,靜脈滴注,一般應在1~2小時內滴完,每日1次,連續3次為
預防兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主,注意補充維生素,避免應用損害腎臟的藥物。 2.在藥物治療期間每1~2周門診復診,觀察尿常規、肝腎功能、生長發育情況以指導療程的完成。 3.活動性病變控制后及療程完成后應重復腎活檢,評價腎組織病理改變的情況,觀察是否存在慢性化傾向,以便及時采
兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。 2.血常規 可有貧血,白細胞計數及血小板計數可正常或增高。 3.腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高,肌酐清除率降低,代謝性酸中毒,電解質紊亂。 4.免疫球蛋白 多增高。表現為γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。
關于兒童急進性腎小球腎炎的簡介
急進性腎小球腎炎(RPGN),是一組病情發展急驟,以尿液改變(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血壓、水腫為表現并常有持續性少尿或無尿、進行性腎功能減退為表現的臨床綜合征。本病多發生于學齡期兒童,男孩多于女孩,臨床上,腎功能呈急劇進行性惡化,常在3個月內腎小球濾過率(GFR)下降50%以上,數周或數月發
兒童急進性腎小球腎炎的病因分析
本病有多種病因。一般分為繼發性急進性腎炎和原發性急進性腎炎。 有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎。如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。 病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。原發性急進性腎炎約半數以上患兒有上呼吸道前驅感染史,但實驗室檢查多無鏈球菌或病毒感染的依據。
兒童急進性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.急性鏈球菌感染后腎炎 病初多有鏈球菌感染病史,抗“O”高,少尿,持續時間短(2周左右),極期補體C3多下降,但隨病情好轉逐漸恢復,早期雖可有氮質血癥但多較快恢復(一般在10天以內),腎臟病理檢查示毛細血管內增生性腎小球腎炎。急進性腎炎時少尿持續時間長,C3多不降低,腎功能持續減退并進行性惡
簡述兒童急進性腎小球腎炎的臨床表現
1.起病與前驅癥狀 部分患兒有前驅病史,表現為病前2~3周內出現發熱、乏力、關節痛、肌痛等上感癥狀或非特異性表現。 2.急性腎炎表現 起病初期與急性腎小球腎炎類似,表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等,但2~3周后上述癥狀不僅不能緩解,反而加重,出現持續性少尿,嚴重高血壓及循環充血。
治療老年人急進性腎炎的相關介紹
盡管急進性腎炎預后較差,但亦并非完全沒有緩解恢復的可能,治療越早,腎功能恢復的可能性越大。盡早進行腎活檢,以便及早診斷,及時選擇合理的治療方案,最大限度地挽救患者的腎功能。治療開始時的血清肌酐水平是臨床最好的預測,治療結果的指標,即肌酐水平越低,治療效果好的機會越多。 急進性腎炎既有急性腎炎綜
治療急進型腎炎的相關介紹
對本癥群的治療宜及早進行,若新月體在70%以上或血肌酐濃度在5mg%以上者,雖積極搶救,但腎功能恢復機會不多。然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者,在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物。若不清除可繼續作用于腎小球,造成不可逆的損害。此外免疫反應激發的凝血是刺激球囊上皮細胞增殖
治療隱匿性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 注意休息,可以一般活動,酌情從事輕微工作。要防止各個部位的感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。如尿蛋白丟失量大,宜補充生物效價高的動物蛋白質,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等。 2.治療感染灶 若存在明顯的感染灶,如呼吸道、扁桃體等,應該積極治療。細菌培養陽性時,積極使用
治療膜增殖性腎小球腎炎的相關介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療,在治療前后比較腎活檢,結果證明此法有利于腎臟的存活。 大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療,除糖皮質激素外,還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者,如腎功
治療兒童腎小管性酸中毒的相關介紹
本病尚無特效療法,對癥支持治療。 1.糾正酸中毒 由于兒童HCO3-缺失較成人多,故兒童腎小管酸中毒所需的堿性藥物劑量較大,一般病例每公斤體重每日需5~15mmol。臨床上常使用復方枸櫞酸合劑糾正酸中毒。 2.鉀鹽補充 近端腎小管由于NaHCO3的大量丟失,結果是NaCl重吸收增加,代替
治療兒童分泌性中耳炎的相關介紹
保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療分泌性中耳炎的關鍵,病因治療,改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。 1、積極治療原發病:如鼻咽或鼻腔疾病 如腺樣體切除術,鼻中隔矯正術,下鼻甲手術,鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復發有關者,應作扁桃體摘除術。 2、由于分泌性中耳炎大多可以自
治療兒童咳喘的相關介紹
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷并積極進行治療。 一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注 意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加
治療兒童腦瘤的相關介紹
1、手術治療 治療原則包括: (1)盡可能全部切除腫瘤 (2)對不能全切者,盡可能做到最大限度地切除腫瘤,以解除對顱內重要結構的壓迫,包括恢復正常極夜循環、緩解露內高壓等,同時為后期放療、化療創造條件。 (3)對切除的腫瘤進行病理學診斷。 2、放射治療 手術以后的常規輔助治療。主要用
甲潑尼龍沖擊治療急進性腎小球腎炎,遇到禁忌癥怎么辦
急進性腎小球腎炎是指一組病情發展急驟,由蛋白尿、血尿迅速發展為少尿或者無尿的進行性腎功能損害,預后惡劣,多數病人在數周或者數月內發生尿毒癥。 診斷主要根據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查和腎活檢。臨床表現部分患者有上呼吸道感染的前驅癥狀,多數隱襲發病,主要表現為血尿、蛋白尿、浮腫及
治療新月體性腎小球腎炎的相關介紹
1.強化療法 急進性腎小球腎炎患者病情危重時必須采用強化治療,包括如下措施: (1)強化血漿置換該法是用膜血漿濾器或離心式血漿細胞分離器分離病人的血漿和血細胞,然后用正常人的血漿或血漿成分(如白蛋白)對其進行置換,每日或隔日置換1次,每次置換2~4L。此法清除致病抗體及循環免疫復合物的療效肯
治療小兒慢性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 去除感染病灶,避免感染和過勞,注意休息,低鹽、低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。飲食方面:對伴有水腫、高血壓者適當限鹽。腎功能不全時過量蛋白攝入,不僅增加腎排泄含氮代謝物的負擔,加重氮質血癥,而且會導致腎小球局部血流動力學改變,加重和加速腎小球的硬化過程,故近年不少學者主張低蛋白飲
治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的相關介紹
目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法,現介紹幾種可試用的方法: (1)葉任高認為可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。無效者,可試用一次標準療程的激素,待減量至維持量時,持續應用一個時期。 (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m
治療兒童脂肪肝的相關介紹
中醫療法:中醫認為,小兒先天元氣不足,脾失健運,水濕不化,聚濕成痰;肝藏血,肝失疏泄,氣機不暢,瘀血內阻,痰瘀互結于肝臟而形成脂肪肝。因此治療兒童脂肪肝以健脾化濕,疏肝理氣,活血化瘀為主。 方藥:健脾降脂方(自擬方、僅供參考)。 組成:黨參10克、茯苓10克、白扁豆10克、茵陳10克、丹參1
膜性腎小球腎炎的對癥治療介紹
(1)休息避免劇烈活動,明顯水腫時應臥床休息。 (2)限鈉成人每日攝鈉2~3g。 (3)蛋白攝入以1~1.5g/kg·d為宜。必要時靜滴人血白蛋白。每日熱量攝入1800~2000kcal,減少體內蛋白的分解。 (4)利尿適當應用以減輕水腫,如呋塞米、安體舒通等。
兒童過敏性哮喘的相關介紹
兒童過敏性哮喘是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。在臨床上,大多數兒童哮喘合并過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和過敏性體質,所以統稱為兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。
兒童腎小管性酸中毒的相關介紹
腎小管性酸中毒(RTA)是由于遠端腎小管上皮細胞排泌氫離子和(或)近端腎小管上皮對碳酸氫鹽(HCO3-)的重吸收障礙引起的以高氯性代謝性酸中毒,鉀、鈉、鈣等電解質紊亂為主要特點的一組臨床綜合征。其臨床表現以陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,腎鈣化、腎結石為特征,按病因可分為原發性及繼發性。原發
中西治療兒童支原體感染的相關介紹
正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。由于支原體躲在細胞內,而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細胞內濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的,而支原體沒有細胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應用證實紅霉素在細胞內濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇
治療先天性兒童腎病的相關介紹
還沒有好的方法治療先天性兒童腎病綜合癥。采取的主要治療方式是對癥治療 1、減輕水腫主要應限鹽和使用利尿藥,對嚴重低白蛋白血癥或伴低血容量表現者,可輸注無鹽人血白蛋白,芬蘭有主張自生后4周即靜脈輸入血白蛋白,維持其血漿蛋白在15g/L以上,則此時一般可無水腫且生長發育接近正常。 2、維持營養給
治療兒童急性中耳炎的相關介紹
1.觀察 對單純的AOM,在年齡、病情和隨訪依從性的情況下,可不使用抗生素進行觀察,對合適的患兒推遲48~72小時進行抗生素治療。對于伴有高危因素的患兒,如解剖異常(唇腭裂等)、遺傳異常(Down綜合征等)、免疫缺陷及植有人工耳蝸等,30天內復發的急性中耳炎和潛在慢性中耳炎的急性發作者,以及隨
治療急性感染后腎小球腎炎的相關介紹
一般來說,APIGN可未經特殊抗感染治療而自愈,因此治療上以支持及處理高血壓為主。目前限鹽和袢利尿劑是治療液體潴留和高血壓的一線藥物。盡管有ACEI治療成功的報道,但由于ACEI具有降低GFR和導致高血鉀的潛在風險而一般不用于急性期的治療。對于高血壓危象的患者,連續注射抗高血壓藥物是首選的治療方
治療急性快速進展性腎小球腎炎的相關介紹
包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果(如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等)的對癥治療兩方面。尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。 1.強化療法 (1)血漿置換應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞,棄去血漿以等量正常人的血漿(或血漿白蛋白)
急進性腎炎的病因
引起急進性腎炎的有下列疾病 (一)原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 (1)Ⅰ型:IgG線性沉積(抗腎小球基底膜抗體介導) (2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積(免疫復合物介導) (3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積(缺乏免疫反應) (4)抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)誘發(血管炎) 2
急進性腎炎的概述
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG)的簡稱。它起病急驟,可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。