賴特綜合征的概述
賴特綜合征(Reiter's Syndrome)是以關節炎尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。最早的相關記載是Reiter于1916年描述一個騎兵軍官出現了關節炎非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征，并伴有腹瀉血便；隨后由Bauer和 Engleman在1942年將上述三聯征概括正式命名為賴特綜合征。......閱讀全文
如何診斷賴特綜合征？
典型的關節炎，非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難，對于血清檢查陰性，非對稱性寡關節炎患者，尤其是青年患者，應高度懷疑本病；雖然存在前驅感染對診斷非常重要，但因其常隱匿，容易被醫生及患者忽視；而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀，指/趾炎，各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
賴特綜合征的診斷
1981年美國風濕病學會制訂的標準 外周關節炎癥持續一個月以上，同時并發尿道炎或宮頸炎者即可診斷為RS。
什么是賴特綜合征？
反應性關節炎（reactive arthritis，ReA）是一種發生于某些特定部位 （如腸道和泌尿生殖道）感染之后而出現的關節炎。其中具有典型尿道炎、結膜炎和關節炎三聯征者被稱為賴特（Reiter）綜合征。因為該病與人類白細胞抗原（HLA） -B27的相關性、關節受累的模式（非對稱性．以下肢關
賴特綜合征的概述
賴特綜合征(Reiter's Syndrome)是以關節炎尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。最早的相關記載是Reiter于1916年描述一個騎兵軍官出現了關節炎非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征，并伴有
賴特綜合征的鑒別診斷
賴特綜合征容易與哪些疾病混淆？ 賴特綜合征需同多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1.細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀，關節局部多有比較明顯的
怎樣治療賴特綜合征？
1.一般治療 生殖器黏膜潰瘍多能自發緩解無需治療。急性關節炎可臥床休息，但應避免固定關節夾板以免引起纖維強直和肌肉萎縮。當急性炎癥癥狀緩解后，應盡早開始關節功能鍛煉。 2.藥物治療 （1）非甾類抗炎藥此類藥物是治療關節癥狀的最常用藥物，吲哚美辛（消炎痛栓）塞肛常有效。雙氯酚酸、萘普生等也常
關于賴特綜合征的病因分析
1、致病菌感染 在英國和北美，大多數賴特綜合征發生在性交后，稱為性獲得型。其致病菌為沙眼衣原體或支原體。在歐洲，非洲，中東，遠東和我國，則多發生在細菌性痢疾感染之后，稱為痢疾后型；通常由腸道革蘭陰性桿菌感染所致，包括福氏桿菌、志賀桿菌、沙門菌、幽門螺桿菌及耶爾森菌，國內大部分的患者發病前有痢疾
治療小兒賴特綜合征的簡介
急性期應臥床休息注意尋找和預防過敏因素非甾體類抗炎藥及激素可使癥狀緩解但停藥后易復發免疫抑制劑硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治療成功的報道眼部病變可用類固醇激素點眼劑。
賴特綜合征的病因學
目前認為本病有兩種形式：性傳播和痢疾型。 前者主要見于20--40歲年輕男性，大多數情況下是生殖器被沙眼衣原體感染。 賴特爾綜合征較少見于女性，兒童和老年人.他們通常在腸道細菌感染之后獲得痢疾型。其中主要是志賀菌屬、沙門菌屬、耶爾森菌屬以及彎曲桿菌屬，在63%--96%的賴特爾綜合征患者中，
詳述賴特綜合征的檢查方式
1.病原體培養 可行尿道拭子培養，有條件時可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯免疫試驗。當腸道癥狀不明顯或較輕微時，大便培養對確定誘發疾病的微生物感染有幫助，能為可疑的反應性關節炎提供診斷依據。但需指出，大部分患者就診時感染已發生在數周前，病原體的培養往往呈陰性。 2.炎癥指標 急性期可有
賴特綜合征的并發癥
賴特綜合征可以并發哪些疾病？ 本病常見的并發癥： 1、宮頸炎； 2、感染； 3、潰瘍； 4、心肌炎； 5、胸膜炎。
賴特綜合征的臨床表現
賴特綜合征多見于男性，發病年齡20～40歲，常有不潔性交或腹瀉病史，典型病人具有關節炎、尿道炎、結膜炎三聯癥。病人大多急性發病，關節炎呈多發性、不對稱性、輕重不等，以下肢居多，最常見的是膝、踝、跖趾關節，指、趾小關節也可累及，呈紅、腫、熱、痛。受累關節附近的肌肉會出現萎縮，關節炎持續1～3個月自
賴特綜合征的臨床表現
賴特綜合征多見于男性，發病年齡20～40歲，常有不潔性交或腹瀉病史，典型病人具有關節炎、尿道炎、結膜炎三連癥。病人大多急性發病，關節炎呈多發性、不對稱性、輕重不等，以下肢居多，最常見的是膝、踝、跖趾關節，指、趾小關節也可累及，呈紅、腫、熱、痛。受累關節附近的肌肉會出現萎縮，關節炎持續1～3個月自
關于小兒賴特綜合征的基本介紹
瑞特綜合征(Reiters syndromeRS)其臨床特點有三：即尿道炎、結膜炎、關節炎所以也稱尿道、眼、關節綜合征感染和遺傳因素與本病的發病有關。本病的病因尚不明確，但感染和遺傳因素與本病的發病有很強的相關性。
關于小兒賴特綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 外周血白細胞數正常或輕度增高有輕度貧血血沉增快類風濕因子抗核抗體呈陰性2/3患者循環免疫復合物可為陽性 2.滑膜液檢查 滑膜液渾濁一些病例呈明顯膿性白細胞計數常為(2～5)×109/L偶可高達10×109/L早期大部分為多核白細胞炎癥消退時可以淋巴細胞為主 3.免疫熒光檢查 滑
關于小兒賴特綜合征的預后介紹
本病多呈自限性經過通常在2～6個月癥狀消退外周關節炎完全恢復皮膚和黏膜病變不遺留痕跡血沉及C反應蛋白均可恢復正常但本病有復發傾向約20%患者X線有骶髂關節炎的表現。
如何診斷賴特綜合征性鞏膜炎？
RS的診斷注意依賴于臨床表現。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，可確立RS診斷。因為大多數臨床表現無特異性，對可疑RS確診較困難；很少有標準能完全滿足或有可能滿足RS診斷的要求。與AS一樣，HLA-B27陽性是否與R
賴特綜合征的實驗室檢查
1.病原體培養：可行尿道拭子培養，有條件時可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯免疫試驗。當腸道癥狀不明顯或較輕微時，大便培養對確定誘發疾病的微生物感染有幫助，能為可疑的反應性關節炎提供診斷依據。但需指出，大部分患者就診時感染已發生在數周前，病原體的培養往往呈陰性。 2.炎癥指標：急性期可有白細
賴特綜合征的放射學檢查
應在診斷開始照骶髂關節及受累關節和脊椎的X線相。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性賴特綜合征患者最終約有70%出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關節異常；非對稱性椎旁“逗號樣”骨化是賴特綜合征和銀屑病關節炎獨特的影像學發現，多累及下3個胸椎和上3個腰椎，椎體方形變不常見；受累關節有關節
關于賴特綜合征性鞏膜炎的簡介
賴特綜合征（RS）是一種在遺傳易感人群中患腸炎或泌尿生殖器炎癥后的“反應性關節炎”。其病因與特殊的遺傳背景有關，又與特殊感染有關。RS應被視為一個綜合征，而不只是3個特殊表現的聯合。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，
賴特綜合征性鞏膜炎的病因分析
RS病因既與特殊的遺傳背景有關，又與特殊感染有關。在志賀菌、沙門菌、耶爾森菌和克雷白桿菌腸炎后，或在沙眼衣原體或支原體泌尿生殖器炎癥之后發生。RS最早由Reiter在1916年描述為非特異性（非淋球菌）尿道炎、急性多發性關節炎和結膜炎。僅少數病例出現此典型的三聯征。重度RS、銀屑病或銀屑病性關節
賴特綜合征性鞏膜炎的檢查介紹
嚴重的RS其ESR可高達100mm/小時，但與疾病的嚴重程度和預后無相關性，并有相對高的補體水平（表示一種非特異性炎癥反應）。常有貧血，白細胞增多，血清蛋白增高，可發現CIC、RF和ANA陰性及滑膜液補體水平下降，滑液/血清補體比率降低。滑膜檢查和滑膜活檢對各種炎癥性病變幾乎無診斷意義。 放射
關于小兒賴特綜合征的診斷方法介紹
90%患者在前驅感染后3～30天(多數在2周內)發病首發癥狀以尿道炎居多其次為結膜炎和關節炎80%的患者有中～高度發熱每天1～2個高峰多不受退熱藥影響通常持續10～40天自行緩解熱退后多伴有關節炎消退 1.泌尿生殖系表現 該系統癥狀的發生率達90%以上最常見為尿道炎可有漿液性或漿液膿性分泌物排
關于小兒賴特綜合征的發病原因分析
多數病例在腸道感染后發病腸道感染多為革蘭陰性桿菌包括福志賀菌沙門菌幽門螺桿菌及耶爾森菌主要發生于福志賀菌痢疾之后Paronen報道在15萬福志賀菌感染者中有344人發生本病Noer在602例志賀菌痢疾患者中發現6例瑞特綜合征國內一報告90%的瑞特綜合征患者發病前有痢疾或腹瀉史大便培養獲陽性者均為
賴特綜合征性鞏膜炎的眼部表現介紹
RS最主要的眼部病變是結膜炎和前葡萄膜炎，偶爾出現鞏膜炎和鞏膜外層炎。眼部病變一般出現在關節和泌尿生殖器病變之后。Lee等統計過113名RS患者，在診斷RS平均2.9年后發生眼部病變。 （1）鞏膜炎 僅有極少部分RS患者發生鞏膜炎，常在疾病的后期或其他的眼病如結膜炎或前葡萄膜炎后出現。最多見的
治療賴特綜合征性鞏膜炎的相關介紹
RS性彌漫性前鞏膜炎可全身應用非甾體抗炎藥（NSAID），常用吲哚美辛。局部應用糖皮質激素滴眼液滴眼。如果用藥無效，或停用糖皮質激素滴眼液鞏膜炎復發，可換用其他非甾體抗炎藥，同時應用糖皮質激素滴眼液滴眼。如果需要聯用其他藥物，可短期給予潑尼松，與RA的治療方法一樣，可有效地緩解癥狀。伴發葡萄膜炎
反應性關節炎和賴特綜合征的簡介
反應性關節炎(reactivearthritis，ReA)是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的ReA最為常見。賴特綜合征(Reiter’sSyndtrome，RS)是指具有關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征。賴特綜合征一詞已被ReA所替代。
關于賴特綜合征性鞏膜炎的非眼部表現介紹
RS應被視為一個綜合征，而不只是3個特殊表現的聯合。該綜合征可表現為四聯征，也可僅有3個主要表現的2個，一些典型表現可能無意義或被忽視，多種損害也可能被誤診。全身癥狀有發熱、食欲減退，體重下降、乏力及心悸等。 可涉及全身癥狀，如關節病變，泌尿生殖器，皮膚黏膜，以及其他病變，包括心臟傳導阻滯、心
關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準：RS是一種特殊類型的ReA，具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難，但由于各種表現在不同時期出現，所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者，其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的
反應性關節炎和賴特綜合征的病因和發病機制
引起ReA的常見微生物包括泌尿生殖道、腸道及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數為革蘭染色陰性．具有粘附黏膜表面侵人宿主細胞的特性。乙型溶血性鏈球菌感染與ReA的發病亦密切相關，除腸道及泌尿生殖道感染而致的ReA外，乙型溶血性鏈球菌感染是ReA的另一個常見原因。已經證明，腸