治療穿孔性闌尾炎的方式介紹
治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。 1.手術治療 手術治療適用于:老年人或兒童;不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥;穿孔發生不久,中毒現象嚴重者;非手術治療無效,病情惡化者;闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。 2.非手術治療 (1)適應證:適用于發病48~72小時,急性期癥狀減輕或已形成盆腔膿腫;穿孔后的膿腫剛剛破裂,處于休克狀態;穿孔后膿腫破裂已久,病情平穩;穿孔后形成彌漫性腹膜炎中毒癥狀特別嚴重,或持續時間較長但穩定者。 (2)治療方法:患者取半坐臥位,防止感染擴散。入院24~48小時禁食,減少胃腸蠕動,促使炎癥局限。選用廣譜抗生素控制感染。應用鎮痛藥物。嚴密觀察病情變化,病情惡化立即進行手術治療。......閱讀全文
治療穿孔性闌尾炎的方式介紹
治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。 1.手術治療 手術治療適用于:老年人或兒童;不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥;穿孔發生不久,中毒現象嚴重者;非手術治療無效,病情惡化者;闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。 2.非手術治療 (1)適應證:適用于發病4
簡述穿孔性闌尾炎的檢查方式
1.實驗室檢查 白細胞計數增多,嚴重時也可降低。中性粒細胞比例增高。 2.B超檢查 顯示闌尾低回聲管狀結構,僵硬,橫截面呈同心圓顯影。 3.CT檢查 可見闌尾腫脹,增粗,周圍的脂肪垂腫脹。 4.腹腔鏡檢查 可確診急性闌尾炎。
治療食管穿孔的方式介紹
1.一般治療 禁食、抗生素控制感染、胃腸減壓及維持水、電解質平衡。 2.手術治療 一期穿孔修補術適合于穿孔后12~24小時以內的患者;膿腫形成后行開胸縱隔引流術。 3.對特發性食管穿孔 應采取更為積極的手術治療。
診斷穿孔性闌尾炎的依據介紹
診斷主要依靠病史、臨床癥狀、體征和實驗室檢查,必要時借助輔助檢查幫助診斷。 1.有急性闌尾炎發病過程。 2.突然右下腹痛加劇。 3.體征:右下腹有局限性腹膜炎(壓痛、肌緊張、反跳痛等)。 4.發熱,血象白細胞計數增高等。
關于穿孔性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.胃十二指腸潰瘍穿孔 上腹部壓痛,疼痛重于右下腹,青壯年患者腹壁可板狀強直、腸鳴音消失和腹膜刺激征也較明顯。X線檢查可發現膈下游離氣體。 2.急性腸系膜淋巴結炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可隨體位改變。 3.婦產科疾病 超聲檢查有助于鑒別診斷。 4.右側輸尿管結石 腹痛多在
穿孔性闌尾炎的病因分析
穿孔性闌尾炎是闌尾發生壞死穿孔的急性闌尾炎,屬于重型闌尾炎,多見于兒童和老年人。穿孔部位多在闌尾根部或近端的對系膜緣側。如果闌尾穿孔的過程較快,穿孔口未被包裹,闌尾腔內的積膿可以自由進入腹腔,形成彌漫性腹膜炎。 1.多數由壞疽性闌尾炎所引起。 2.也可由化膿性闌尾炎引起。 3.少數由梗阻性
簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛:本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 (2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 (3)全身癥狀:全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 (1)右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 (2)右下腹腫塊:闌尾炎性腫塊
治療化膿性闌尾炎的方法介紹
1.非手術治療 (1)診斷未確定、發病48~72小時可采取非手術治療。 (2)密切觀察患者病情變化,如有異常及時處理。 (3)患者禁食,禁食期間給予靜脈補液治療。 (4)盡量選擇廣譜抗生素控制感染。 (5)應用鎮痛藥物。非手術治療期間禁用嗎啡類鎮痛劑,以免掩蓋病情。同時禁服瀉藥及灌腸,
關于反應性穿孔性膠原病的診斷治療介紹
1、診斷 根據兒童多發,有創傷或搔抓誘因,軀干或四肢見綠豆大小的角化性丘疹,中心部的角質栓黏著甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反復發作,結合典型的組織病理特征性即可診斷。 2、鑒別診斷 應與其他類型穿通性皮膚病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性彈力纖維病鑒
關于鼓膜穿孔的檢查方式介紹
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 鼓膜彌漫性充血腫脹,正常標志難以辨識,穿孔處可見膿液流出或見波動性亮點(燈塔征),聽力檢查多為傳導性耳聾,少數可呈混合性和神經性耳聾。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 鼓膜多呈不規則或裂隙狀穿孔,伴有淤血、血跡和血痂,如出血量多或伴水樣液流出,要考慮腦脊液耳漏可能。聽
關于食管穿孔的檢查方式介紹
1.進行頸、胸部正側位片。 2.食管碘油造影、頸、胸部CT掃描。 3.食管鏡檢查。食管鏡檢查對胸部創傷、異物引起的食管損傷有重要診斷價值,當食管造影陰性時,有時用食管鏡可直接看到食管損傷的情況,并能提供準確的定位,了解污染的情況。食管鏡的結果也有助于治療的選擇。 4.CT檢查當臨床懷疑有食
急性化膿穿孔性闌尾炎并糖尿病病例分析
【一般資料】男,55歲。【主訴】轉移性右下腹痛痛半天【現病史】患者于半天前突感劍突下疼痛,呈持續性鈍痛,后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心,嘔吐。尚無畏寒,發熱,黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎:急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來,精神差,未進食,二便未解,體力下降。【既往史】否認肝炎、結
關于腸傷寒穿孔的檢查方式介紹
1.血常規 白細胞計數在原有基礎上增高,1/3以上的患者超過10×109/L,個別可達20×109/L以上(腹膜炎期)。 2.血清傷寒凝集試驗(肥達氏試驗) O抗體效價1:80以上,H抗體效價1:160以上,具有診斷價值。 3.細菌學培養 發現傷寒桿菌。 4.X線檢查 絕大多數的患
治療膽囊穿孔的相關介紹
膽囊急性穿孔一經診斷,在積極的術前準備后立即手術治療。 1、膽囊穿孔的治療原則: ①盡可能徹底引流外滲的膽汁和膿液; ②防治膽道系統原發病變,如結石、狹窄、腫瘤等; ③治療全身及局部感染; ④糾正休克、脫水、電解質紊亂和酸堿平衡紊亂。 2、膽囊穿孔的手術方式應根據患者全身情況,肝膽系
創傷性鼓膜穿孔的治療分析
外傷性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常見的疾病,特別是在基層醫院比較多見,主要是由于掌或者拳直接擊打耳部導致的[1]。鼓膜穿孔后出現的主要的臨床癥狀就是聽力的下降,如果鼓膜穿孔得不到及時的處理,可能會出現感染的可能,而一旦感染后可能會出現更加嚴重的并發癥。 目前的治療方法主要分為自然愈合(干燥療法)和手術
腸旋轉不良化膿性闌尾炎穿孔診治病例分析
【一般資料】男性,60歲,退休教師。【主訴】突發左上腹部疼痛不適6小時【現病史】患者無明顯誘因突然出現上腹部疼痛不適6小時,伴有惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,低熱37.6℃上腹部疼痛劇烈,就診于當地醫院行腹部立位平片未見膈下游離氣體,血細胞分析白細胞11.1×109,中性85%,給予抗生素補液對癥治
關于消化道穿孔的檢查方式介紹
1.體格檢查:腹壁壓痛,反跳痛、肌緊張腹膜炎癥狀,肝濁音區縮小或消失。 2.腹腔穿刺抽出膿性液體,診斷結果較為明確。 3.X線,B超,CT檢查,確診疾病。
治療囊性纖維病的方式介紹
針對囊性纖維化的臨床表現和并發癥,有許多可行的治療方法。治療的主要目標是防止感染,減少肺部分泌液的量和黏稠程度,改善呼吸,維持足夠的營養。為了達到這些目標,囊性纖維化的治療包括: 1.抗生素 對于囊性纖維化患者的肺部感染,新一代的抗生素可能更有效,比如抗生素噴霧劑,它可以將藥物直接送到氣道發
治療腸傷寒穿孔的相關介紹
1.手術治療 腸傷寒穿孔伴有急性彌漫性腹膜炎的診斷明確后,應立即進行準備予以手術治療,采取右下腹腹直肌切口或斜切口,排除闌尾與盲腸病變后即可探查末端回腸,一般在100cm以內即可找到穿孔,且穿孔多為單發,見到穿孔后即可進行簡單的縫合修補術。若穿孔較大,預計有縫合愈合問題時,可在其近端腸管行插管
關于慢性闌尾炎的治療介紹
1.癥狀不明顯,對身體工作影響小者可行非手術治療,包括飲食調節,中西藥物,中醫針灸,理療等。 2.診斷明確,癥狀明顯者應行手術治療切除闌尾。可用傳統方法開腹式或用腹腔鏡進行闌尾切除術。 3.癥狀明顯,但與其他疾病難以鑒別時,應做進一步有關檢查明確診斷或除外其他疾病后可行剖腹探查闌尾切除術。
治療創傷性鼻中隔穿孔的簡介
有明確病因的非獨立性鼻中隔穿孔者,首先治療病因。單純鼻中隔穿孔者,首先行全身和局部抗感染治療,再擇期行穿孔修補術。根據穿孔位置大小選擇修補方式和修補材料。主要方法有:鼻中隔黏膜骨膜減張縫合法,帶蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣轉移縫合法,游離組織片移植法,硅橡膠片置入法等。
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開,以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜,用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
一例新生兒化膿性闌尾炎并穿孔病例分析
患兒,男,24 d,足月剖宮產娩出,因“發熱5 h”入院,患兒自發病以來無明顯哭鬧不安,吃奶較前減少,偶有溢乳,大小便正常。入院查體:T 39℃,P 160次/min,R 60次/min。反應中等,呼吸稍促,皮膚稍發花,前囟平坦,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心音有力,律齊,無雜音,腹軟,無壓痛及腹肌緊
反應性穿孔性膠原病的檢查介紹
本病組織病理檢查具有特征性。早期棘層細胞層輕度肥厚。病變部位的真皮乳頭增寬,其中含有染成藍色的膠原纖維。其上表皮變薄,典型皮疹的組織相見表皮杯狀下陷,內填大的柱狀角質栓,這種角質栓由角化不全的角質、細胞碎片和嗜蘇木紫膠原纖維組成。角栓的底部表皮變薄,并見藍色的膠原纖維向內插入,但不含彈性纖維。真
結核性胸腔積液的治療方式介紹
多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000毫升,
治療粘連性中耳炎的方式介紹
1、積極預防和治療病因 防止纖維性粘連。腺樣體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應及早治療。分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要充足,用藥時間于癥狀消退后不得少于5日。 2、手術治療 粘連形成后,治療困難,
關于安卡性腎炎的治療方式介紹
1、高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面。 2、飲食和水分:水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定,處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜,但不能過份
關于傷寒腸穿孔的治療方案介紹
傷寒腸穿孔確診后應及時手術治療。一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術。如穿孔過大,其周圍腸壁水腫嚴重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但,對術中發現腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應作漿肌層縫合,以防術后發生新的穿孔。腹腔內應置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱.難以耐受大
腸穿孔的診斷和治療相關介紹
診斷 診斷多無困難。遠端小腸破裂時,由于內容物化學刺激性小,癥狀體征發展較慢,有可能造成診斷延遲。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失,若同時腸破裂,后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明確診斷。 治療 1、手術時要對整個腸段和系膜進行系統細致的探查,系膜緣血腫即使不大,也應打開
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性,87歲,農民【主訴】腹痛、腹脹,停止排氣3小時,灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛,以右下腹為著,進行性加重,伴惡心,無嘔吐,略腹脹,并出現停止排氣,排便。無發冷、發熱,無心慌氣短、咳嗽咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,發病后于當地診斷為“便秘