簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛:本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 (2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 (3)全身癥狀:全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 (1)右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 (2)右下腹腫塊:闌尾炎性腫塊或闌尾周圍膿腫時,可在右下腹捫及腫塊。 (3)腹膜刺激征:肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失等。 (4)其他體征:腰大肌試驗、閉孔肌試驗、結腸充氣試驗及直腸指檢可作為輔助診斷。......閱讀全文
簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛:本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 (2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 (3)全身癥狀:全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 (1)右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 (2)右下腹腫塊:闌尾炎性腫塊
簡述穿孔性闌尾炎的檢查方式
1.實驗室檢查 白細胞計數增多,嚴重時也可降低。中性粒細胞比例增高。 2.B超檢查 顯示闌尾低回聲管狀結構,僵硬,橫截面呈同心圓顯影。 3.CT檢查 可見闌尾腫脹,增粗,周圍的脂肪垂腫脹。 4.腹腔鏡檢查 可確診急性闌尾炎。
穿孔性闌尾炎的病因分析
穿孔性闌尾炎是闌尾發生壞死穿孔的急性闌尾炎,屬于重型闌尾炎,多見于兒童和老年人。穿孔部位多在闌尾根部或近端的對系膜緣側。如果闌尾穿孔的過程較快,穿孔口未被包裹,闌尾腔內的積膿可以自由進入腹腔,形成彌漫性腹膜炎。 1.多數由壞疽性闌尾炎所引起。 2.也可由化膿性闌尾炎引起。 3.少數由梗阻性
治療穿孔性闌尾炎的方式介紹
治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。 1.手術治療 手術治療適用于:老年人或兒童;不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥;穿孔發生不久,中毒現象嚴重者;非手術治療無效,病情惡化者;闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。 2.非手術治療 (1)適應證:適用于發病4
簡述反應性穿孔性膠原病的臨床表現
好發于兒童。發疹前有搔抓和其他方式刺激皮膚的歷史。開始為一個或多個針尖大丘疹,正常皮色,后逐漸擴大,直徑約5~6mm。革樣硬度,中心出現臍窩,內充填角化性物質。隨后,中央臍凹逐漸增寬而角質栓亦相應擴大,并呈棕褐色,角質栓黏著甚牢,不易撕去,強行揭去后不出血。皮疹排列呈線狀群集或不規則。好發于軀干
診斷穿孔性闌尾炎的依據介紹
診斷主要依靠病史、臨床癥狀、體征和實驗室檢查,必要時借助輔助檢查幫助診斷。 1.有急性闌尾炎發病過程。 2.突然右下腹痛加劇。 3.體征:右下腹有局限性腹膜炎(壓痛、肌緊張、反跳痛等)。 4.發熱,血象白細胞計數增高等。
關于穿孔性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.胃十二指腸潰瘍穿孔 上腹部壓痛,疼痛重于右下腹,青壯年患者腹壁可板狀強直、腸鳴音消失和腹膜刺激征也較明顯。X線檢查可發現膈下游離氣體。 2.急性腸系膜淋巴結炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可隨體位改變。 3.婦產科疾病 超聲檢查有助于鑒別診斷。 4.右側輸尿管結石 腹痛多在
簡述化膿性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 初始為中上腹和臍周痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,腹痛為持續性。 (2)胃腸道癥狀 食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。 (3)全身癥狀 早期乏力、發熱、心率增加,寒戰少見。 2.體征 (1)右下腹固定性壓痛,壓痛部位常見于麥氏點,是急性闌尾炎最重要的體征。
簡述創傷性鼻中隔穿孔的臨床表現
與穿孔的大小部位有關,穿孔大者,鼻黏膜干燥,甚至呈萎縮狀態,穿孔邊緣易有痂皮或膿痂附著,經常發生少量鼻出血或涕中帶血,其他還可有鼻阻塞、嗅覺減退、頭痛等。位于前部的小穿孔,癥狀一般較輕,呼吸時可出現吹哨音,劇烈活動時更為明顯。而位于鼻中隔后部的穿孔多無明顯癥狀。結核和梅毒引起者膿痂有臭味。檢查可
簡述鼓膜穿孔的臨床表現
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔后疼痛可減輕,耳內可有液體流出。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 鼓膜破裂后,患者突感耳痛,聽力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內悶脹感。
簡述食管穿孔的臨床表現
1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛,呈強迫體位,痛苦面容,并伴吞咽困難。 2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。 3.全身膿毒性感染癥狀。 4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。
簡述鼻中隔穿孔的臨床表現
鼻中隔穿孔病因的多樣性決定了它既可表現為一獨立疾病,也可作為某一疾病的局部表現。僅就鼻中隔穿孔而言,其主要表現為鼻腔干燥和膿痂形成,常伴有頭痛和鼻出血。小穿孔者若在鼻中隔前段,呼吸時常發生吹哨聲;若位于鼻中隔后段,則無吹哨聲。結核和病毒引起膿痂有臭味。
簡述室間隔穿孔的臨床表現
1.癥狀 心肌梗死后室間隔穿孔應有明確的急性心肌梗死病史,多數病人有陣發性胸悶、胸痛,最主要的臨床癥狀是由心衰及心源性休克導致的血壓下降,四肢濕冷,循環不穩定,胸悶、氣短、呼吸困難,不能平臥,少尿、脾大等。 2.體征 在心前區胸骨左緣可以聞及突然出現的粗糙的全收縮期雜音,并且觸及震顫,雜音
簡述慢性闌尾炎的臨床表現
1、腹部疼痛 右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有慢性闌尾炎急性發作。 2、胃腸道反應 病人常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時
急性化膿穿孔性闌尾炎并糖尿病病例分析
【一般資料】男,55歲。【主訴】轉移性右下腹痛痛半天【現病史】患者于半天前突感劍突下疼痛,呈持續性鈍痛,后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心,嘔吐。尚無畏寒,發熱,黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎:急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來,精神差,未進食,二便未解,體力下降。【既往史】否認肝炎、結
簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史,且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生,典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀,伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎,腹痛可加重。 體征:病人呈強迫體位,呼吸表淺,常有高熱。全
簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現
1.妊娠早期患闌尾炎,癥狀和體征與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。 2.當闌尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛和反跳痛,腹水征可陽性,患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。 3.妊娠合并急性闌尾炎的特點: (1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大,
簡述妊娠性急性闌尾炎的臨床表現
早期妊娠期急性闌尾炎與一般相似。隨著妊娠發展,子宮增大,闌尾位置改變,急性闌尾炎引起的腹痛與局部壓痛的位置也有所改變開始時向上,以后向外。當闌尾為子宮所覆蓋時右腰部疼痛重于腹部,壓痛點也由右下腹轉至右腹外側或腰部,局部反跳痛和腹肌緊張也隨之逐漸消失。脹大子宮將腹前壁推向前面與炎癥闌尾分開,局部體
簡述闌尾炎術后腸粘連的臨床表現
闌尾炎術后發生腸梗阻主要與闌尾病變嚴重污染腹腔,腹腔膿液清除不徹底,或手術損傷嚴重有關。因此,避免上述因素是防止術后腸粘連的重要手段,腹腔內炎癥嚴重者術后早期多有腸蠕動恢復慢和腸麻痹等表現,是早期腸粘連的發生基礎,此種粘連多屬廣泛性非完全性梗阻,患者表現以腹脹為主,腹痛不明顯,經積極下床活動或應
腸旋轉不良化膿性闌尾炎穿孔診治病例分析
【一般資料】男性,60歲,退休教師。【主訴】突發左上腹部疼痛不適6小時【現病史】患者無明顯誘因突然出現上腹部疼痛不適6小時,伴有惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,低熱37.6℃上腹部疼痛劇烈,就診于當地醫院行腹部立位平片未見膈下游離氣體,血細胞分析白細胞11.1×109,中性85%,給予抗生素補液對癥治
簡述新生兒急性闌尾炎的臨床表現
1.早期無特殊臨床表現,僅有發熱、拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉、嗜睡、停止排便排氣等癥狀。 2.病情進展快,腹脹進行性加重,右下腹壓痛。炎癥刺激可有腹壁紅腫,肌緊張不明顯,腹壁靜脈曲張。 3.右側陰囊可有水腫。 4.腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。 5.闌尾穿孔后出現腹膜炎癥狀,但早
一例新生兒化膿性闌尾炎并穿孔病例分析
患兒,男,24 d,足月剖宮產娩出,因“發熱5 h”入院,患兒自發病以來無明顯哭鬧不安,吃奶較前減少,偶有溢乳,大小便正常。入院查體:T 39℃,P 160次/min,R 60次/min。反應中等,呼吸稍促,皮膚稍發花,前囟平坦,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心音有力,律齊,無雜音,腹軟,無壓痛及腹肌緊
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性,87歲,農民【主訴】腹痛、腹脹,停止排氣3小時,灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛,以右下腹為著,進行性加重,伴惡心,無嘔吐,略腹脹,并出現停止排氣,排便。無發冷、發熱,無心慌氣短、咳嗽咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,發病后于當地診斷為“便秘
胃穿孔的臨床表現
1.腹痛 突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。 2.休克癥狀 病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現中毒性休克。 3.惡心、嘔吐 有部分病人可以有惡心、嘔吐,
闌尾炎的臨床表現
急性闌尾炎臨床表現多種多樣,有時與其他急腹癥非常相似,而有些疾病也酷似闌尾炎。但相比之下,癥狀和體征的進展特征是其最主要的特點。 1.癥狀 (1)轉移性右下腹痛:典型的腹痛發作始于上腹部,逐漸移向臍部,最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下:疼痛一旦移至右下腹,初始腹痛部位(上腹及臍部)的疼
闌尾炎的臨床表現
急性闌尾炎臨床表現多種多樣,有時與其他急腹癥非常相似,而有些疾病也酷似闌尾炎。但相比之下,癥狀和體征的進展特征是其最主要的特點。 1.癥狀 (1)轉移性右下腹痛:典型的腹痛發作始于上腹部,逐漸移向臍部,最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下:疼痛一旦移至右下腹,初始腹痛部位(上腹及臍部)的疼
急性闌尾炎的臨床表現
1.急性發病,腹痛多起于上腹或臍周,開始痛不重,位置不固定,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,持續性加重。部分患者病起即出現右下腹痛。[1] 2.早期出現惡心、嘔吐,和腹瀉或便秘。尚有乏力,頭痛,畏寒發熱,腹脹等全身癥狀。 3.右下腹(麥氏點多見)固定壓痛反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失。
妊娠闌尾炎的臨床表現
闌尾妊娠早期急性闌尾炎,出現發熱、惡心、嘔吐、下腹痛,檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現,白細胞總數增高,其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。妊娠中,晚期急性闌尾炎,因增大的子宮引起闌尾移位,檢查時壓痛點升高,壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜,闌尾又處于腹腔深處
簡述妊娠闌尾炎的特點
妊娠期盆腔器官充血,闌尾也充血,炎癥發展很快,容易發生闌尾壞死,穿孔。由于大網膜被增大的子宮推移,難以包裹炎癥,一旦穿孔不易使炎癥局限,造成彌漫性腹膜炎。若炎癥波及子宮漿膜,可誘發子宮收縮,引起流產,早產或子宮強直性收縮,其毒素可能導致胎兒缺氧,甚至死亡,威脅母兒安全。