簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛：本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 （2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 （3）全身癥狀：全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 （1）右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 （2）右下腹腫塊：闌尾炎性腫塊或闌尾周圍膿腫時,可在右下腹捫及腫塊。 （3）腹膜刺激征：肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失等。 （4）其他體征：腰大肌試驗、閉孔肌試驗、結腸充氣試驗及直腸指檢可作為輔助診斷。......閱讀全文
簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛：本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。 （2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 （3）全身癥狀：全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。 2.體征 （1）右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。 （2）右下腹腫塊：闌尾炎性腫塊
簡述穿孔性闌尾炎的檢查方式
1.實驗室檢查 白細胞計數增多,嚴重時也可降低。中性粒細胞比例增高。 2.B超檢查 顯示闌尾低回聲管狀結構,僵硬,橫截面呈同心圓顯影。 3.CT檢查 可見闌尾腫脹,增粗,周圍的脂肪垂腫脹。 4.腹腔鏡檢查 可確診急性闌尾炎。
穿孔性闌尾炎的病因分析
穿孔性闌尾炎是闌尾發生壞死穿孔的急性闌尾炎,屬于重型闌尾炎,多見于兒童和老年人。穿孔部位多在闌尾根部或近端的對系膜緣側。如果闌尾穿孔的過程較快,穿孔口未被包裹,闌尾腔內的積膿可以自由進入腹腔,形成彌漫性腹膜炎。 1.多數由壞疽性闌尾炎所引起。 2.也可由化膿性闌尾炎引起。 3.少數由梗阻性
治療穿孔性闌尾炎的方式介紹
治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。 1.手術治療 手術治療適用于：老年人或兒童；不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥；穿孔發生不久,中毒現象嚴重者；非手術治療無效,病情惡化者；闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。 2.非手術治療 （1）適應證：適用于發病4
簡述反應性穿孔性膠原病的臨床表現
好發于兒童。發疹前有搔抓和其他方式刺激皮膚的歷史。開始為一個或多個針尖大丘疹，正常皮色，后逐漸擴大，直徑約5～6mm。革樣硬度，中心出現臍窩，內充填角化性物質。隨后，中央臍凹逐漸增寬而角質栓亦相應擴大，并呈棕褐色，角質栓黏著甚牢，不易撕去，強行揭去后不出血。皮疹排列呈線狀群集或不規則。好發于軀干
診斷穿孔性闌尾炎的依據介紹
診斷主要依靠病史、臨床癥狀、體征和實驗室檢查,必要時借助輔助檢查幫助診斷。 1.有急性闌尾炎發病過程。 2.突然右下腹痛加劇。 3.體征：右下腹有局限性腹膜炎（壓痛、肌緊張、反跳痛等）。 4.發熱,血象白細胞計數增高等。
關于穿孔性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.胃十二指腸潰瘍穿孔 上腹部壓痛,疼痛重于右下腹,青壯年患者腹壁可板狀強直、腸鳴音消失和腹膜刺激征也較明顯。X線檢查可發現膈下游離氣體。 2.急性腸系膜淋巴結炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可隨體位改變。 3.婦產科疾病 超聲檢查有助于鑒別診斷。 4.右側輸尿管結石 腹痛多在
簡述化膿性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛 初始為中上腹和臍周痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,腹痛為持續性。 （2）胃腸道癥狀 食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。 （3）全身癥狀 早期乏力、發熱、心率增加,寒戰少見。 2.體征 （1）右下腹固定性壓痛,壓痛部位常見于麥氏點,是急性闌尾炎最重要的體征。
簡述創傷性鼻中隔穿孔的臨床表現
與穿孔的大小部位有關，穿孔大者，鼻黏膜干燥，甚至呈萎縮狀態，穿孔邊緣易有痂皮或膿痂附著，經常發生少量鼻出血或涕中帶血，其他還可有鼻阻塞、嗅覺減退、頭痛等。位于前部的小穿孔，癥狀一般較輕，呼吸時可出現吹哨音，劇烈活動時更為明顯。而位于鼻中隔后部的穿孔多無明顯癥狀。結核和梅毒引起者膿痂有臭味。檢查可
簡述鼓膜穿孔的臨床表現
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內可有液體流出。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 鼓膜破裂后，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內悶脹感。
簡述食管穿孔的臨床表現
1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛，呈強迫體位，痛苦面容，并伴吞咽困難。 2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。 3.全身膿毒性感染癥狀。 4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。
簡述鼻中隔穿孔的臨床表現
鼻中隔穿孔病因的多樣性決定了它既可表現為一獨立疾病,也可作為某一疾病的局部表現。僅就鼻中隔穿孔而言,其主要表現為鼻腔干燥和膿痂形成,常伴有頭痛和鼻出血。小穿孔者若在鼻中隔前段,呼吸時常發生吹哨聲；若位于鼻中隔后段,則無吹哨聲。結核和病毒引起膿痂有臭味。
簡述室間隔穿孔的臨床表現
1.癥狀 心肌梗死后室間隔穿孔應有明確的急性心肌梗死病史，多數病人有陣發性胸悶、胸痛，最主要的臨床癥狀是由心衰及心源性休克導致的血壓下降，四肢濕冷，循環不穩定，胸悶、氣短、呼吸困難，不能平臥，少尿、脾大等。 2.體征 在心前區胸骨左緣可以聞及突然出現的粗糙的全收縮期雜音，并且觸及震顫，雜音
簡述慢性闌尾炎的臨床表現
1、腹部疼痛 右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立后，誘發腹痛發生。病程中可能有慢性闌尾炎急性發作。 2、胃腸道反應 病人常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說，腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀，但小兒不會表達，家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安，有時僅有面色蒼白和身體蜷縮，極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現，可達39℃以上，同時
急性化膿穿孔性闌尾炎并糖尿病病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】轉移性右下腹痛痛半天【現病史】患者于半天前突感劍突下疼痛，呈持續性鈍痛，后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心，嘔吐。尚無畏寒，發熱，黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎：急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來，精神差，未進食，二便未解，體力下降。【既往史】否認肝炎、結
簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史，且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生，典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎，腹痛可加重。 體征：病人呈強迫體位，呼吸表淺，常有高熱。全
簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現
1.妊娠早期患闌尾炎，癥狀和體征與非孕期相同，可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。 2.當闌尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌緊張，全腹均有壓痛和反跳痛，腹水征可陽性，患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。 3.妊娠合并急性闌尾炎的特點： （1）闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大，
簡述妊娠性急性闌尾炎的臨床表現
早期妊娠期急性闌尾炎與一般相似。隨著妊娠發展，子宮增大，闌尾位置改變，急性闌尾炎引起的腹痛與局部壓痛的位置也有所改變開始時向上，以后向外。當闌尾為子宮所覆蓋時右腰部疼痛重于腹部，壓痛點也由右下腹轉至右腹外側或腰部，局部反跳痛和腹肌緊張也隨之逐漸消失。脹大子宮將腹前壁推向前面與炎癥闌尾分開，局部體
簡述闌尾炎術后腸粘連的臨床表現
闌尾炎術后發生腸梗阻主要與闌尾病變嚴重污染腹腔，腹腔膿液清除不徹底，或手術損傷嚴重有關。因此，避免上述因素是防止術后腸粘連的重要手段，腹腔內炎癥嚴重者術后早期多有腸蠕動恢復慢和腸麻痹等表現，是早期腸粘連的發生基礎，此種粘連多屬廣泛性非完全性梗阻，患者表現以腹脹為主，腹痛不明顯，經積極下床活動或應
腸旋轉不良化膿性闌尾炎穿孔診治病例分析
【一般資料】男性，60歲，退休教師。【主訴】突發左上腹部疼痛不適6小時【現病史】患者無明顯誘因突然出現上腹部疼痛不適6小時，伴有惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，低熱37.6℃上腹部疼痛劇烈，就診于當地醫院行腹部立位平片未見膈下游離氣體，血細胞分析白細胞11.1×109,中性85％,給予抗生素補液對癥治
簡述新生兒急性闌尾炎的臨床表現
1.早期無特殊臨床表現，僅有發熱、拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉、嗜睡、停止排便排氣等癥狀。 2.病情進展快，腹脹進行性加重，右下腹壓痛。炎癥刺激可有腹壁紅腫，肌緊張不明顯，腹壁靜脈曲張。 3.右側陰囊可有水腫。 4.腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。 5.闌尾穿孔后出現腹膜炎癥狀，但早
一例新生兒化膿性闌尾炎并穿孔病例分析
患兒，男，24 d，足月剖宮產娩出，因“發熱5 h”入院，患兒自發病以來無明顯哭鬧不安，吃奶較前減少，偶有溢乳，大小便正常。入院查體：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反應中等，呼吸稍促，皮膚稍發花，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心音有力，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛及腹肌緊
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性，87歲，農民【主訴】腹痛、腹脹，停止排氣3小時，灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛，以右下腹為著，進行性加重，伴惡心，無嘔吐，略腹脹，并出現停止排氣，排便。無發冷、發熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發病后于當地診斷為“便秘
胃穿孔的臨床表現
1.腹痛 突然發生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。 2.休克癥狀 病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可出現中毒性休克。 3.惡心、嘔吐 有部分病人可以有惡心、嘔吐，
闌尾炎的臨床表現
急性闌尾炎臨床表現多種多樣，有時與其他急腹癥非常相似，而有些疾病也酷似闌尾炎。但相比之下，癥狀和體征的進展特征是其最主要的特點。 1.癥狀 （1）轉移性右下腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下：疼痛一旦移至右下腹，初始腹痛部位（上腹及臍部）的疼
闌尾炎的臨床表現
急性闌尾炎臨床表現多種多樣，有時與其他急腹癥非常相似，而有些疾病也酷似闌尾炎。但相比之下，癥狀和體征的進展特征是其最主要的特點。 1.癥狀 （1）轉移性右下腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，最后轉移并局限在右下腹。其主要特征如下：疼痛一旦移至右下腹，初始腹痛部位（上腹及臍部）的疼
急性闌尾炎的臨床表現
1.急性發病，腹痛多起于上腹或臍周，開始痛不重，位置不固定，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹，持續性加重。部分患者病起即出現右下腹痛。[1] 2.早期出現惡心、嘔吐，和腹瀉或便秘。尚有乏力，頭痛，畏寒發熱，腹脹等全身癥狀。 3.右下腹（麥氏點多見）固定壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
妊娠闌尾炎的臨床表現
闌尾妊娠早期急性闌尾炎，出現發熱、惡心、嘔吐、下腹痛，檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現，白細胞總數增高，其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。妊娠中，晚期急性闌尾炎，因增大的子宮引起闌尾移位，檢查時壓痛點升高，壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處
簡述妊娠闌尾炎的特點
妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，炎癥發展很快，容易發生闌尾壞死，穿孔。由于大網膜被增大的子宮推移，難以包裹炎癥，一旦穿孔不易使炎癥局限，造成彌漫性腹膜炎。若炎癥波及子宮漿膜，可誘發子宮收縮，引起流產，早產或子宮強直性收縮，其毒素可能導致胎兒缺氧，甚至死亡，威脅母兒安全。