簡述繼發性肺結核的臨床表現
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數病人可無癥狀或僅有輕微癥狀,健康檢查時發現。 (1)起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 (2)發熱(常午后低熱),干酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以后呈弛張熱伴嚴重結核中毒癥狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。 (3)少數患者可有結核變態反應引起的過敏表現:結節性紅斑、泡疹性結膜炎和結核風濕癥等。 (4)糖尿病、塵肺、胃大部切除術、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術后、長期使用皮質類固醇或免疫抑制劑治療的患者應警惕是否合并肺結核, HIV感染者肺結核發病率高。 體征:長期慢性消耗可呈營養不良、貧血;胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無并發癥而差異很大。肺部病變較廣泛時可有相應體征 , 如局部叩濁 , 病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤病變、干酪性肺炎、肺不張時可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并發支擴 , 空甕性......閱讀全文
簡述繼發性紅細胞增多癥的診斷和臨床表現
一、繼發性紅細胞增多癥的臨床表現: 1、紅細胞增多的表現常見的癥狀有頭暈、頭脹、頭疼、乏力、心悸、失眠、眼花怕熱出汗等;有時有心絞痛,面部、手指、唇及耳廓呈暗紅色到發紺,黏膜及眼結膜充血與血管擴張。 2、原發病的癥狀和體征。 二、繼發性紅細胞增多癥的診斷: 根據病史有原發病的表現,體格檢
繼發性肝癌的臨床表現
一般來講繼發性肝癌的臨床表現常較輕,病程發展較隱蔽。當癌腫個數不多、體積不大時,繼發性肝癌常以其它器官的原發性癌腫所引起的癥狀為主要表現,比如結直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸梗阻,胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛,乳腺癌的乳房腫塊,胃癌的腹痛、黑便,肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉移病灶逐漸長
關于肺結核的臨床表現
1.全身癥狀:肺結核患者常有一些結核中毒癥狀,其中發熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱型不規則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀,表現為熟睡時出汗,幾乎濕透衣
簡述小兒繼發性血小板減少性紫癜的臨床表現
臨床癥狀取決于血小板減少程度和機體的反應,出血是在骨髓巨核細胞失代償后出現,可有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重病例可見全身皮膚發紅,繼之發熱、寒戰,嚴重出血包括口腔黏膜出血、大皰、胃腸道出血、血尿、肺出血、顱內出血等;某些服用奎寧的病例兼有微血管病性貧血,并發急性腎衰竭。 病毒感染所
簡述繼發性單克隆免疫球蛋白病的臨床表現
繼發性單克隆免疫球蛋白增多本身通常不引起臨床表現或體征。病人的臨床表現主要與其原發病有關。在少數情況下,單克隆免疫球蛋白具有抗紅細胞、抗凝血因子或抗胰島素特性,可引起溶血性貧血、獲得性血管假性血友病或低血糖癥。
簡述小兒急性血行播散型肺結核的臨床表現
多數起病較急,中毒癥狀重,一般以發熱為首發癥狀,多為高熱(稽留熱),少數起病緩慢。有的病兒除高熱外兼有頭痛、嗜睡,很快出現腦膜刺激癥狀等,即腦膜型,多見于嬰幼兒,約占53.9%;有的病兒呼吸系統癥狀較為突出,以咳嗽、發憋、發紺等為特征,特別是肺部聽診出現濕性啰音時易誤診為肺炎,即肺型約占31.5
簡述亞急性血行播散型肺結核的臨床表現
1、概念 亞急性或慢性血行播散型肺結核,乃結核菌少量多次地進入血循環,同時患者有相當的免疫力,故發病比較緩慢,過程比較遷延。多見于10~12歲以上年長兒童。發病時原發病灶多已硬結鈣化,因此是屬于繼發性肺結核的內源性復發類型。 2、臨床表現 臨床上可有慢性結核中毒表現,多有長期低熱,有些病人
簡述小兒肺結核的危害
歷史上,人所皆知,肺結核是最致命的疾病之一。肺結核患者如不徹底治愈,最后可演變為慢纖洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者結核菌經淋巴與血行播散,引起其他部位繼發結核,如骨結核、腎結核、消化系結核等。最終,使患者喪失勞動能力,甚至生活能力,給病人及家屬造成極大的痛苦和沉重的經濟負擔,嚴重者導致病人死亡。據
簡述肺結核的傳播途徑
肺結核主要通過呼吸道傳播,患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或吐痰時,將帶有結核桿菌的飛沫排出體外,形成帶菌微滴漂浮在空氣中,被他人吸入后造成感染。與結核病人有長期密切接觸的人感染的可能性非常高。一個肺結核病人每年可能感染10-15人(或更多)的新患者。 然而,并不是所有結核桿菌攜帶者都會發病。部分潛
繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 (1)腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞證據(冠心病
簡述繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的臨床表現
1、中心細胞性淋巴瘤(centrocyticlymphoma) 上海華山醫院皮膚科所見7例,占同期皮膚NHL的3.1%。男6例,女1例,起病中位年齡為50.5歲,短期由(3~5個月)突然成批發生單個或多個一致性皮膚結節,呈半球形或卵圓形,大多高出皮面,表面光滑,有些有少量鱗屑,呈淡紅、暗紅、紫
妊娠合并肺結核的臨床表現
在妊娠期,遇有低熱、盜汗、咳嗽、消瘦及肺尖部聽到濕啰音等臨床表現時,應想到肺結核的可能。 活動性肺結核患者,尤其是中、重度患者,妊娠與分娩均能促使結核病情惡化,特別是重度而又未經抗結核治療,且又無產前檢查的孕婦,妊娠和分娩將使病情加劇甚(或)死亡。活動性肺結核患者一旦懷孕,則有使病情進一步惡化
簡述菌陰肺結核的診斷
肺結核患者痰病原學檢查陽性率不高 , 部分肺結核患者最終不能得到病原學的證實。這部分患者臨床稱為菌陰肺結核 , 中華醫學會結核病分會提出診斷標準如下 : 菌陰肺結核為三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核,其診斷標準為: 1. 典型的肺結核臨床癥狀和胸部X線表現。 2. 抗結核治療有效。 3.
簡述小兒肺結核的發病機理
當含有結核桿菌的微滴核吸進人體后,即沉著在胸膜下肺小葉的邊緣部分,多位于肺下2/3部位。如機體抵抗力弱,可發展為原發性肺結核病,此時結核菌雖可被肺泡巨噬細胞吞噬,但由于細胞免疫力低下,卻大部不能被殺死,致使結核菌在細胞內繁殖,并可能被巨噬細胞攜帶至全身各處。由于對結核抗原的特異免疫發生較慢,約于
關于肺結核的臨床表現的介紹
1、癥狀 有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。 2、體征 肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結核不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語顫
繼發性血管炎的臨床表現
1.活動性腎小球腎炎、蛋白尿、血尿。 2.缺血性或淤血性癥狀和體征,特別見于年輕人。 3.隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹。 4.多發性單神經炎及不明原因的發熱、乏力。 5.多系統損害:侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀;肺部受累可有肺炎表現及結節狀陰影、胸膜炎或胸腔
概述繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 (1)腎實質性高血壓 腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄 ①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞證據(冠
繼發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現
慢性腎功能衰竭(CRF)所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進主要臨床表現有: 1.骨骼癥狀 骨骼疼痛呈自發性或在加壓后加劇,骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節,且在活動時加重,疼痛呈發作性或持續性,還可伴病理性骨折和骨畸形。此與PTH促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨折多見于肋骨、脊
繼發性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛為主要癥狀,呈持續性痛、較劇烈,活動身體時痛加重,但仍以原發病源處為著。 2.惡心、嘔吐,早期反射性嘔吐胃內容物,晚期嘔吐頻繁,量多,含膽汁或糞便。 3.中毒癥狀,表現為高熱、大汗、口渴、脈速等,重癥可出現感染性休克。 4.腹脹、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。 5.肝濁音界可縮小或消失
繼發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現
慢性腎功能衰竭(CRF)所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進主要臨床表現有: 1.骨骼癥狀 骨骼疼痛呈自發性或在加壓后加劇,骨痛多見于脊柱、髖、膝等負重關節,且在活動時加重,疼痛呈發作性或持續性,還可伴病理性骨折和骨畸形。此與PTH促進骨質溶解、破骨細胞增多、全身骨骼普遍脫鈣有關。骨折多見于肋骨、脊
概述干酪性肺結核的臨床表現
大葉性干酪性肺炎多見于嬰幼兒,小葉性者則多見于較大兒童。前者起病多較急,有高熱和嚴重中毒癥狀,后者可較緩,有長期低熱和慢性中毒癥狀。多有咳嗽、吐痰甚至咯血。肺部可聽到支氣管呼吸音或管狀呼吸音,及大量響亮中、小水泡音。X線攝片在大葉性干酪性肺炎可見大片濃密陰影,內有透亮區;在小葉性干酪性肺炎可見兩
關于空洞型肺結核的臨床表現
1、結核空洞部位多發生于上葉尖后段、下葉背段和后基底段。炎性空洞多發生在中下肺野,可發生于任何肺葉及肺段,發生于偏前的各肺段時,應首先考慮炎癥空洞。 [1] 2、結核性空洞以干酪壁為主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出現濃密云絮狀陰影,于陰影中出現透亮區,洞壁多不規則。 3、結核性空洞
簡述繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的臨床表現
1.非MF-CD30陰性皮膚大T細胞淋巴瘤(negative cutaneous large T-cell lymphoma)呈單發性或泛發性斑塊結節或腫瘤,無斑片期可與MF區別,預后差,5年存活率為15%。皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生。 2.非MF-CD30陰性皮膚多形
簡述小兒肺結核的活體檢查
活體檢查 屬于創傷性檢查需慎重操作: ①周圍淋巴結穿刺或活檢:結核在形成病灶前有一菌血癥時期,可于骨、肝脾、淋巴結等處形成病灶。有進在肺部病灶未形成前淋巴結病灶已明顯。淋巴結寬余刺可見典型的結核結節、干酪樣壞死組織和郎罕巨細胞。 ②胸膜活體檢查;對滲出性胸膜炎鑒別其為結核或非結核性有困難時,
簡述耐多藥肺結核的現狀
今天,全球耐藥結核病疫情嚴峻。據WHO/IUATLD的最新耐藥監測估計,在新病人中,10.2%的病人至少對一種抗結核藥物耐藥,MDR-TB耐藥率1.1%;在復治病人中,18.4%的病人至少對一種抗結核藥物耐藥,MDR-TB耐藥率7.0%。由此估計全球每年新出現30~60萬MDR-TB病人。 我
簡述原發型肺結核的發病機制
結核病的發生和發展取決于多種因素,一方面取決于感染的結核菌的菌量及其毒力,另一方面取決于機體的免疫狀態,后者在結核病的發病上起著特別重要的作用。結核菌初次進入人體,到達肺部,通常在 在 20世紀初, 有學者提出把結核菌進入人體后分為3個時期: 第一期, 結核菌進入人體在肺部產生一個原發病灶,病
繼發性高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腎性 (1)腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞
概述繼發性青光眼的臨床表現
1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼 急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高,只有當炎性滲出物多,房水中蛋白質含量較高時,可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎,引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫狀體炎綜合征 好發于中年男性。典型病例呈發作性I
簡述繼發性癲癇的治療注意事項
一.對癥治療是關鍵:以上病因通過詢問病史和ct、mri等檢查,一般都可以明確,接下來的就是針對繼發性癲癇治療,腦積水一般是要用中藥治療,有一定效果;腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮要采用益智開竅和營養發育腦神經的藥物;外傷、產傷要用活血化瘀和修復再生腦神經的藥物;腦炎后遺癥要用益智開竅和營養神經的
簡述原發性肺結核的X線檢查
應常規攝照正、側位胸片,必要時做縱隔斷層檢查。 (1)原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影,易誤診為肺炎。 (2)胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型: ①腫瘤型