霍奇金氏病的相關介紹
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來WHO分型中增加了一種結節性淋巴細胞為主型。我國最常見為混合細胞型。各型之間可以互相轉化。組織學亞型是決定患者臨床表現、預后和治療的主要因素。......閱讀全文
霍奇金氏病的相關介紹
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來
霍奇金氏病的相關檢查介紹
1.實驗室檢查 貧血多見于晚期患者,為正色素、正細胞性貧血。偶見溶血性貧血,2%~10%患者Coombs試驗陽性。少數病例可出現中性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞增多。外周血淋巴細胞減少(
霍奇金氏病的預后相關介紹
1.疾病的臨床分期:疾病分期越早,預后愈好。 2.組織學亞型:淋巴細胞為主型和結節硬化型較混合細胞型預后為佳,淋巴細胞耗竭型預后最差。 3.腫瘤細胞負荷大者差。 4.有全身癥狀者差。 5.年齡>45歲者較差。 6.疾病部位的數目、結外病變的數目以及有無骨髓病變。 7.性別:女性較男性
治療霍奇金氏病的方法介紹
現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤,但大量長期生存患者的隨診結果顯示,15年死亡率較普通人群高31%,死亡原因除了原發病復發之外,第二腫瘤占11%~38%(實體瘤和急性非淋巴細胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纖維化1%~6%。此外,放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治
怎樣預防霍奇金氏病?
霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,沒有確鑿證據顯示能夠預防其發生。但是,下列措施可能有益: 1.預防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季節防治感冒,加強自身防護,克服不良生活習慣。 2.去除環境因素,如避免接觸各種射線及一些放射性物質,避免接觸有關的毒性物質,如苯類、氯
關于霍奇金氏病的鑒別診斷介紹
本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別,并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等,縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學檢查,病理組織學診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必要依據。病理學診斷通常要
霍奇金氏病的臨床表現
1.淋巴結腫大 90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。 2.結外病變 晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。 3.全身癥狀 20%~30%
霍奇金病的基本介紹
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來
用藥治療小兒霍奇金病的相關介紹
主要的治療手段為化療和放療。 1.放療 HD對放療敏感,20世紀70年代以前,無論年齡、分型和分期的差別均采用放療。70年代以后才有專門以兒童為對象的治療方案。目前對生長期兒童主要采用聯合化療加腫瘤浸潤野低劑量放療,有試圖進一步減少或刪除放療的傾向。對已完全發育的青少年局限性病變采用腫瘤擴大野
小兒霍奇金病的病因介紹
HD的病因及發病機制不明(表1),許多研究提示病毒感染及免疫異常可能是發病因素。 很多動物如雞,大鼠,小鼠,貓和牛的淋巴瘤可由病毒引起,通常是RNA病毒,目前,從流行病學,病毒學和免疫學方面均證明伯基特(Burkitt)淋巴瘤的發生與Epstein-Barr(EB)病毒有密切關系,大多數伯基特
怎樣預防霍奇金病?
霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,沒有確鑿證據顯示能夠預防其發生。但是,下列措施可能有益: 1.預防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季節防治感冒,加強自身防護,克服不良生活習慣。 2.去除環境因素,如避免接觸各種射線及一些放射性物質,避免接觸有關的毒性物質,如苯類、氯
霍奇金淋巴瘤的相關介紹
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來
小兒霍奇金病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.血液學檢查 血常規檢查常無特異性異常,偶可見到嗜酸粒細胞或單核細胞增多。血沉可增快。 2.淋巴結活檢 病理組織形態檢查是確診的必需手段。 3.骨髓活檢 HD可發生灶性骨髓轉移,因此骨髓活檢比骨髓涂片容易發現腫瘤細胞,在治療前應常規作骨髓活檢。 二、其他輔助檢查:
關于小兒霍奇金病的預后介紹
有文獻報道,10歲及以下的兒童較11歲以上兒童、青少年有明顯的低復發率和長期存活率。但10歲以下行脾切除術的HD患兒因感染的風險較高,長期生存率受此因素影響。 HD在合理的治療下預后良好,治愈率可達80%~90%,但反復復發的晚期廣泛病變預后仍不良,HD可見遠期復發。遠期死亡者死于治療相關并發
兒童霍奇金病的鑒別診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別: 1.結核性淋巴結炎 2.急性淋巴細胞性白血病 3.傳染性單核細胞增多癥 4.惡性組織細胞病 5.良性淋巴結腫大 6.非霍奇金淋巴瘤 HD 7.免疫母細胞性淋巴結病
關于霍奇金病的影像診斷介紹
(1)X線平片 通常可在雙側前、上縱隔內見不對稱結節影,極少鈣化表現,除非放療后。 (2)CT 可顯示多發、較大的軟組織腫塊,其內無壞死、出血或囊性變,增強掃描強化亦不明顯。腫大結節最終可導致明顯的占位效應。 (3)MRI 可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導致的高T2WI信號強度的均勻信
霍奇金病的病因分析
經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來WHO分型中增加了一種結節性淋巴細胞為主型。我國最常見為混合細胞型。各型之間可以互相轉化。組織學亞型是決定患者臨床表現、預后和治療的主要因素。 霍奇金淋巴瘤病因至今不明,約50%患者的RS細胞中
霍奇金病的鑒別診斷
本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別,并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等,縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學檢查,病理組織學診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必要依據。病理學診斷通常要
霍奇金病的實驗診斷
1.概念 霍奇金病是惡性淋巴瘤的一種類型,是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞發生惡性增生而引起的淋巴瘤。2.組織學分型 2008年WHO對霍奇金淋巴瘤再次進行分型,可分為結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括結節硬化型、混合細胞型、淋巴細胞消減型和淋巴細胞豐富型。3.血象
非霍奇金氏淋巴瘤的基本介紹
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型:B細胞、T細胞和NK/
治療非霍奇金氏淋巴瘤的介紹
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識,新藥的研發,完善的臨床分期,淋巴瘤國際預后指數(IPI)等綜合因素的分析,對治療的個體化要求越來越高,治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌
【霍奇金病】預防與預后
??? 預防??? 霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,沒有確鑿證據顯示能夠預防其發生。但是,下列措施可能有益:??? 1.預防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季節防止感冒,加強自身防護,克服不良生活習慣。??? 2.去除環境因素,如避免接觸各種射線及一些放射性物質,避免接觸有
霍奇金病實驗診斷:血象
部分霍奇金病病人有輕度到中度的貧血,可為正色素正細胞型,或小細胞低色素型。白細胞、血小板一般正常。但到疾病晚期,尤其病變浸潤骨髓后,可發生全血細胞減少,也有中性、嗜酸性粒細胞及淋巴細胞增多。
如何治療霍奇金病?
現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤,但大量長期生存患者的隨診結果顯示,15年死亡率較普通人群高31%,死亡原因除了原發病復發之外,第二腫瘤占11%~38%(實體瘤和急性非淋巴細胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纖維化1%~6%。此外,放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治
治療霍奇金淋巴瘤的相關介紹
現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤,但大量長期生存患者的隨診結果顯示,15年死亡率較普通人群高31%,死亡原因除了原發病復發之外,第二腫瘤占11%~38%(實體瘤和急性非淋巴細胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纖維化1%~6%。此外,放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治
關于小兒霍奇金病的發病機制介紹
病變組織中常有正常淋巴細胞、漿細胞、嗜酸粒細胞、組織細胞反應性浸潤,伴有細胞形態異常的R-S細胞。R-S細胞大而畸形,直徑≥15~45μm,有豐富的胞漿,多核或多葉核,核膜染色深,有細致的染色質網,在核仁周圍形成淡染的圈影、核仁大而明顯。未見到R-S細胞時很難診斷本病,但在其他一些疾病中如傳染性
關于兒童霍奇金病的診斷檢查介紹
診斷:完整的診斷必須包括疾病分期,以指導臨床治療與隨訪,根據體格檢查及相關實驗室檢查可做出分期診斷,較常用的HD 分期系統為Ann Arbor 分期。 實驗室檢查: 1.血液學檢查 血常規檢查常無特異性異常,偶可見到嗜酸粒細胞或單核細胞增多。血沉可增快。 2.淋巴結活檢 病理組織形態檢查是
簡述小兒霍奇金病的鑒別診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷,應注意與下列疾病鑒別: 1.結核性淋巴結炎 腫大淋巴結活體組織檢查是可靠的鑒別方法,詳細病史,結核菌素試驗和發現其他部位(特別是肺)結核病灶可協助鑒別。 2.急性淋巴細胞性白血病 可有顯著局部淋巴結
關于兒童霍奇金病的病理生理介紹
病變組織中常有正常淋巴細胞、漿細胞、嗜酸粒細胞、組織細胞反應性浸潤,伴有細胞形態異常的R-S 細胞。R-S 細胞大而畸形,直徑≥15~45μm,有豐富的胞漿,多核或多葉核,核膜染色深,有細致的染色質網,在核仁周圍形成淡染的圈影、核仁大而明顯。未見到R-S 細胞時很難診斷本病,但在其他一些疾病中如
霍奇金病的病理組織學介紹
病變部位淋巴結等正常淋巴組織結構全部或部分破壞,呈現多種非腫瘤性反應性細胞成分,多為淋巴細胞,并可見漿細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、組織細胞、成纖維細胞及纖維組織。在多種反應性細胞背景成分中散在數量不等的典型RS細胞及其變異型。典型RS細胞為雙核或多核巨細胞,核仁嗜酸性,大而明顯,胞質豐富。若細