治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 (1)臥床休息。 (2)持續牽引。 (3)理療、推拿、按摩。 (4)口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 (5)痛點封閉。 非手術治療無效,癥狀繼續加重,疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 (1)頸椎管狹窄①前路手術:如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術、頸前路間盤摘除經椎體間椎管減壓術。②后路手術:頸后路微創椎間盤鏡后路減壓術、頸后路顯微鏡下后路減壓融合手術、頸后椎管擴大成形術。 (2)胸椎管狹窄胸椎后路360°環形減壓術、胸椎側方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。 (3)腰椎管狹窄①前路、側路手術:腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、極外側椎管減壓椎體間融合術。②后路手術:經皮微創椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創后路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎后路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎后外側減壓融合術,腰椎后路腰椎椎體間融合。 ......閱讀全文
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病,目前存在如下3種治療: 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術(PTRA,用球囊擴張腎動脈),此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
胸椎椎管狹窄癥的實驗室檢查
其他如血細胞沉降率、類風濕因子、血清堿性磷酸酶、血鈣、血磷、氟化物檢查正常,這些檢查有鑒別診斷意義。應常規檢查血糖、尿糖,因后縱韌帶骨化患者有時合并糖尿病,未經治療會增加手術的危險性。
簡述頸椎管狹窄癥的臨床表現
頸椎管狹窄癥的主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數頸椎管狹窄癥患者具有上述癥狀,且為始發癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現,表現為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。大小便障
簡述腰椎管狹窄癥的臨床表現
本病起病多隱匿,病程緩慢,好發于40~50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復雜,依據其臨床狹窄部位的不同,患者典型的癥狀可包括:長期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進性無力、麻木,間歇性跛行,行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時出現大小便異常,截癱等。做腰部
退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為退變性腰椎管狹窄癥(ICD-10:M48.03)??? 行椎管減壓或加用內固定、植骨融合(ICD-9-CM-3: 81.04-81.08)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》(中華醫
關于咽部瘢痕狹窄的檢查方式介紹
檢查時,張口即見軟腭與咽后壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處后方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及瘢痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔,可以間接鼻咽
關于肺動脈瓣狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現,中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大,以右室和右房肥大為主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出,而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷,肺門血管陰影減少,肺野血管細小,尤以肺野外圍1/3區域為甚,故
治療腦血管狹窄的相關介紹
腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時,我們可以服用藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。如果血管狹窄超過管徑的50%,就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大,從而
手術治療頸動脈狹窄的介紹
手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代,歐美許多中心開始對CEA進行系統研究,多項多中心大樣本隨機對照研究顯示,CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療,現在,北美每年CEA可
治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
治療淚道阻塞狹窄的相關介紹
1、嬰幼兒淚道阻塞或狹窄先天性淚道狹窄在出生后6個月常可自行消解。用指尖按摩方法將淚囊的內容物擠壓入鼻淚管,每日2次,可加速解除阻塞。復發感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水。如果阻塞不能自行消解則應擴張淚點和探通淚液排出系統。對嬰兒施行探通時常需進行短暫的全身麻醉。 2、功能性溢淚試用硫酸鋅及腎
頸椎內鏡治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥病例報告
頸椎黃韌帶鈣化被認為是引起頸椎退變、引發脊髓和神經根壓迫的原因之一,黃韌帶鈣化還會引發脊髓神經根病,造成四肢麻木、行動不便,給人類健康造成極大危害。傳統手術方式主要以頸椎后路單開門術式為主。本院于2017-07-07日在頸椎內鏡局麻下治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥1例,近期療效滿意,
關于小兒單純肺動脈狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大。一般在輕度狹窄時心臟可不增大,如有增大則以右心室增大為主,右心房也可稍大,但左心室不大。另外,肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動,而肺野內肺紋理減少,兩者之間形成鮮明的對比,此乃本病的特征。但在漏斗部狹窄的病例中,肺動脈主干反見凹陷
關于成人肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 組織學檢查可以明確診斷。 2.其他輔助檢查 胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變,幽門前區潰瘍,當有梗阻時幽門明顯狹窄,邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長,中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起,局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列,有時也較彎曲呈不規則形
藥物治療頸動脈狹窄的相關介紹
藥物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊,盡量減少血栓形成,減緩動脈粥樣硬化的進展的目的,從而降低腦缺血事件的發生,并不
關于肺動脈狹窄的治療內容介紹
一、治療原則 1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術治療。 2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應作手術治療。 3.手術治療:在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。 二、用藥原則 1.術前心功能好的病例,術后以抗心力衰
治療輸卵管狹窄的相關介紹
1、輔助生殖技術 輔助生殖技術包括人工受精、體外受精及胚胎移植(ivvitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET),配子腹腔內移植、配子/合子輸卵管內移植、代孕母親、單精子卵細胞漿內注射(ICSI),胚胎植人前的遺傳學診斷(preimplantation
關于冠狀動脈狹窄的治療介紹
介入治療它不用開刀即可解除冠狀動脈狹窄,現已成為冠心病治療的重要手段之一。冠狀動脈介入治療技術主要包括球囊擴張和支架置入,具體做法是通過一側股動脈或橈動脈穿刺,將裝有球囊的導管插入體內,在X線透視引導下,將支架系統送達狹窄部位后,在體外將球囊加壓膨脹,使支架擴張釋放,撐開狹窄或堵塞的血管并將輸送
介入治療頸動脈狹窄的相關介紹
上世紀90年代之后,隨著設備和器械的進步,頸動脈支架血管成形術(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及,并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建頸動脈血流的目的。 1998年,英
治療小兒單純肺動脈狹窄的相關介紹
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
治療三尖瓣狹窄的基本介紹
1、藥物治療 (1)有癥狀者對癥處理,酌情給予擴血管、利尿、強心治療。 (2)房顫時處理原則同二尖瓣狹窄。 (3)抗感染預防感染性心內膜炎。 2、手術治療 主要取決于合并的二尖瓣和主動脈病變。當跨瓣壓差>5mmHg;或瓣口面積5mmHg;無風濕活動;無右心房內血栓患者。
尿道狹窄的治療原則
1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的,恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的并發癥; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘺先行結腸造瘺;
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...2
病例3? ?臨床資料:男,34歲,因“L4~5經皮內鏡術后2年,雙臀部及右下肢疼痛6個月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外側疼痛麻木,在我院診斷L4~5椎間盤突出癥,并行PELDL4~5髓核摘除術。入院前6個月患者出現雙臀部及右小腿內側疼痛、麻木,行走后加重,平臥休息可緩解。查體:下腰部輕
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...1
腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥(LSS)包括發育性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄,繼發性椎管狹窄原因包括退變性椎管狹窄、椎管內骨化所導致的狹窄、腫瘤性狹窄和外傷性狹窄等。骨化性疾病導致的繼發性LSS包括椎體后緣離斷(PRAS),后縱韌帶、纖維環、黃韌帶的骨化或鈣化等。目前經皮脊柱內鏡技術(PED)已逐漸成為治
關于腹腔鏡方式診斷輸卵管狹窄的介紹
隨著醫學技術的不斷進步,出現了腹腔鏡,使輸卵管性不孕癥的診斷創傷更小,更加精確。腹腔鏡可直視盆腔臟器,全面、精確、及時的判斷各臟器病變性質和程度及病灶大小:穿刺注藥均在直視下進行,較為準確:鏡下通液可觀察輸卵管通暢程度,同時也能灌洗疏通輸卵管,并可對部分傘端有膜狀粘連者予以分離,避免了開腹的痛苦
關于腎動脈硬化性狹窄的檢查方式介紹
1.腎B型超聲 可顯示腎臟大小和形態學改變,雙腎大小不對稱提示腎動脈硬化性狹窄。 2.腎血管彩色多普勒超聲 用于腎動脈定位或測定血流速度以診斷腎動脈狹窄。診斷腎動脈狹窄(>60%)的標準是: (1)收縮期峰值速度(PSV)≥180cm/min,并有狹窄后湍流; (2)腎動脈與主動脈收縮
關于主動脈瓣狹窄的不同檢查方式介紹
1.X線檢查 心影正常或左心室輕度增大,左心房可能輕度增大,升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。 2.心電圖檢查 重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發性改變和左心房大。可有房室阻滯、室內阻滯(左束支阻滯或左前分支阻滯)、心房顫動或室性心律失常。
腰椎管狹窄癥術后大面積腦梗死病例分析
?1.臨床資料?腦梗死是圍術期嚴重的神經系統并發癥,發病率低,但致死率、致殘率高。本文回顧2015年我科一例腰椎手術患者術后發生腦梗死的診治經過,分析原因,探討預防措施。?病例資料:患者,男,63歲,主因腰痛10年余,加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前勞累后出現腰部疼痛,休息后疼痛逐漸緩解。此后