如何診斷嬰兒肝炎綜合征?
凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。......閱讀全文
如何診斷丙型肝炎病毒?
1、根據患者的癥狀 雖然丙肝患者的癥狀都很隱秘,還有部分患者根本都沒有癥狀,但是,只要我們細心的觀察,是可以發現丙肝的蛛絲馬跡的。 2、根據檢查化驗結果 丙型肝炎病毒RNA為丙型肝炎早期診斷的最有效方法。在急性丙型肝炎時,血清丙型肝炎病毒RNA可以從陽性轉為陰性,而多數慢性感染者,其RNA
嬰兒肝病綜合征的診斷標準
嬰兒肝病綜合征診斷標準為: 1.嬰兒(年齡小于1周歲); 2.肝細胞性黃疸; 3.肝臟病理體征(肝腫大,質地異常); 4.肝功能損傷(主要是血清谷丙轉氨酶升高)。
嬰兒肝病綜合征的鑒別診斷
應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征患兒錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3~4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床
如何診斷膽汁淤積型肝炎?
1.明確是肝內膽汁淤積還是肝外膽汁淤積。膽汁淤積確定后可根據超聲和計算機斷層掃描(CT)等影像學檢查明確有無膽管梗阻、肝內膽管擴張,進而確定是肝內還是肝外的膽汁淤積。對肝外膽汁淤積可進一步通過磁共振胰膽管成像(MRCP)/診斷性內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)/超聲內鏡等檢查以明確病因。 2.明
如何診斷淤膽型肝炎?
1.急性淤膽型肝炎 (1)臨床符合急性病毒性肝炎診斷,有關肝炎病原學檢查為陽性。 (2)黃疸深而持續時間長達3周以上,具有”三分離”特征,即黃疸重而消化道癥狀輕。黃疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明顯升高,而后出現黃疸深,ALT下降,黃疸重而PT和PTA下降不明顯。 (3)具有梗阻性
新生兒肝炎綜合征的診斷
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒,在生后半年內有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產道時感染嬰兒的機會遠較宮內時多。
新生兒肝炎綜合征的診斷
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒,在生后半年內有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產道時感染嬰兒的機會遠較宮內時多。
新生兒肝炎綜合征的診斷
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒,在生后半年內有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產道時感染嬰兒的機會遠較宮內時多。
嬰兒肝炎綜合征的代謝病篩查和影像學檢查
代謝病篩查 如測尿液中的還原物質和空腹血糖、半乳糖值以發現半乳糖血癥、果糖不耐癥或糖原累積病。測血清α1-AT值以發現α1-AT缺乏癥等。 影像學檢查 作肝臟超聲、CT或MRI檢查或經皮膽管選影可發現肝內膽管發育障礙。
關于嬰兒肝炎的基本介紹
嬰兒肝炎綜合征是指1歲以內嬰兒(包括新生兒)由不同病因引起,主要以黃疸、肝功能損害、肝或脾大的一組癥狀。近年研究認為本病是由某種病原使圍生期感染造成之生理性膽汁淤滯的增強與延續,肝活檢可見肝細胞多核巨細胞化和炎癥改變。
關于嬰兒肝炎的病因分析
引起此征的病因有: 1)感染性:有病毒性感染,如巨細胞病毒(cmv)、肝炎病毒、eb病毒、風疹病毒、腸道病毒、皰疹病毒、腺病毒、黃熱病毒等。也有各種細菌感染及弓形體感染。 2)先天性代謝異常性疾病:如肝豆狀核變性、半乳糖血癥、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏癥等。 3)肝內或肝外膽道異常:
關于嬰兒肝炎的特點介紹
小兒病毒性肝炎發病率高于成人,以甲型為多,其次為乙型,丙型和戊型則較少,丁型更少見,小兒的慢性肝炎大多為乙型肝炎。 嬰兒肝炎患者發生重癥肝炎較多,病情危重,病死率高。幼兒急性黃疸型肝炎起病急,發熱多見,肝脾大較多且顯著,肝功能損害較明顯,易發生代謝紊亂。但預后較好,癥狀消失、肝功能恢復較成人快
恢復期肝炎綜合征的鑒別診斷
肝炎后綜合癥的診斷方法有哪些?肝炎后綜合癥的診斷主要是根據患者既往病毒性肝炎病史,結合此次的臨床癥狀,肝功、肝臟大小檢查正常可診斷。
新生兒肝炎綜合征的鑒別診斷
本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術,可使病情惡化。兩個病的鑒別診斷可以通過: 一、病史及體征 1 肝炎男嬰較女嬰多,而膽道閉鎖女嬰較男嬰為多。 2 黃疸在肝炎時一般較輕,并有波動性改變,或藥物治療有明顯減輕的情況;而膽道閉鎖黃疽呈持續性加重白陶
新生兒肝炎綜合征的鑒別診斷
本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術,可使病情惡化。兩個病的鑒別診斷可以通過: 一、病史及體征 1 肝炎男嬰較女嬰多,而膽道閉鎖女嬰較男嬰為多。 2 黃疸在肝炎時一般較輕,并有波動性改變,或藥物治療有明顯減輕的情況;而膽道閉鎖黃疽呈持續性加重白陶土
診斷嬰兒肉毒中毒綜合征的基本介紹
可根據嚴格的發病年齡、典型的運動神經麻痹癥狀及其他癥狀而作出初步診斷。腦脊液檢查無明顯異常。肌電圖檢查對診斷有一定幫助,常可出現短暫的小振幅而密集的運動單位動作電位,這種圖形的出現與神經損害持續時間相一致。 確診尚需對食品、糞便標本做肉毒毒素檢測,通過熒光抗體染色法能檢測出肉毒毒素和肉毒桿菌,
如何診斷嬰兒維生素A缺乏癥?
眼部有明顯癥狀的,結合喂養史,慢性消化系統或消耗性疾病史,診斷并不困難。因維生素A缺乏時常有合并癥,故凡營養不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、或麻疹后長期忌嘴,患兒有畏光、眨眼者應仔細檢查眼部。年長兒應注意皮膚的改變。早期及非典型的病例,眼部的變化較輕,特別在嬰幼兒期容易忽略。對可疑病例可做下列檢查有助
如何診斷賴特綜合征?
典型的關節炎,非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難,對于血清檢查陰性,非對稱性寡關節炎患者,尤其是青年患者,應高度懷疑本病;雖然存在前驅感染對診斷非常重要,但因其常隱匿,容易被醫生及患者忽視;而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀,指/趾炎,各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
如何診斷預激綜合征?
1.典型預激綜合征 (1)P-R間期0.11秒; (3)QRS波群起始部分變粗鈍,稱為預激波或δ波; (4)繼發性ST-TT改變。臨床上又分為兩型:A型預激:預激波和QRS波群在V1導聯向上,其旁道位于左側房室瓣環周圍。B型預激:預激波和QRS波群的主波V1導聯向下,在左胸導聯V5向上,其
如何診斷間腦綜合征?
1.嬰幼兒發病,多在12個月內出現臨床癥狀; 2.常見的特征性表現是出現不能解釋的發育遲滯、極度消瘦、運動過度、欣快、高度警覺、嘔吐、眼震等。其中眼震出現較早,是早發現、早診斷DS的重要線索。神經系統體征較少。 3.輔助檢查 (1)實驗室檢查:泌乳素、生長激素水平升高,促腎上腺皮質激素可升
如何診斷擠壓綜合征?
根據患者病史或受傷經過、臨床表現及實驗室檢查即可作出診斷。此外需要指出的是,在擠壓傷后短時間內死亡的患者,往往是因創傷性失血性休克或高血鉀致心跳驟停所致;而在數天后死亡的患者,往往是因擠壓傷引起的腎功能衰竭或多器官功能衰竭所致。因此在法醫尸檢工作當中,如高度懷疑死亡原因系擠壓綜合征,一定要取腎臟
如何診斷HELLP綜合征?
其確診主要依靠實驗室檢查。溶血、肝酶升高、低血小板3項指標全部達到標準為完全性,其中任1項或2項異常,未全部達到上述標準的稱為部分性HELLP綜合征。診斷標準: 1.血管內溶血 外周血涂片見破碎紅細胞、球形紅細胞,膽紅素≥20.5μmol/L或1.2mg/dL,血清結合珠蛋白
如何診斷Down綜合征?
染色體核型分析和FISH技術:該病的特殊面容、手的特點和智能低下雖然能為臨床診斷提供重要線索,但是診斷的建立必須有賴于染色體核型分析,因此染色體核型分析和FISH技術是唐氏綜合征的主要實驗室檢查技術。這兩項檢查還對唐氏綜合征嵌合型的預后估計有積極意義,由于嵌合畸形患兒的表型差異懸殊,可從正常或接
如何診斷poems綜合征?
由于本病少見,目前尚無統一的診斷標準,以下是國內提出的標準可作為參考: 1.多發性周圍神經病變 2.有臟器腫大(肝脾大多見) 3.有內分泌病 4.有M蛋白或漿細胞瘤 5.有皮膚病變 6.有骨硬化病變 上述幾項中,M蛋白和周圍神經病兩項是主要診斷標準,其余為次要標準。有研究報告提出骨
如何診斷Liddle綜合征?
根據臨床表現及實驗室檢查,結合家族病史,并在排除其他失鉀性腎病的基礎上可以考慮診斷。本病的臨床癥狀與原發性醛固酮增多癥相似,主要是高血壓低血鉀與堿中毒。化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羥和17-酮類固醇及ATCH試驗均正常;結合本病對螺
如何診斷馬方綜合征?
馬方綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合并的主動脈瘤,應早期發現,早期治療。根據臨床表現骨骼、眼、心血管改變三主征和家族史即可診斷。臨床上分為兩型:三主征俱全者稱完全型;僅二項者稱不完全型。診斷此病的最簡單手段是超聲心動圖,有懷疑者均可行此檢查,進一步確診則需要通過MRI(磁共振顯像)。
關于嬰兒肝炎的主要表現介紹
黃疸:常為嬰肝癥的首發癥狀,多于3個月內發生。可與新生兒生理性黃疸重疊或間隔再現。注意詢問黃疸出現時間、演變情況;大小便顏色及動態變化有助于臨床分型和鑒別診斷。 病理性肝臟體征:肝臟增大超過相應各年齡組正常上限和/或質地改變)。 脾腫大:常見于肝脾同時受累的疾病,如CMV、RV和弓形蟲感染;
關于嬰兒肝炎的伴隨特征介紹
①神經系統損害:如智力低下、肌張力降低、肢體癱瘓、驚厥等。可見于:先天性CMV、RV感染和先天性弓形蟲病;新生兒HSV感染;代謝障礙性疾病如半乳糖血癥,尼曼一匹克病,高雪氏病等。重癥黃疸有可能發展為新生兒膽紅素腦病(又稱核黃疸),主要是游離膽紅素通過血-腦脊液屏障進入中樞使神經細胞中毒變性。嬰肝
如何診斷兒童乙型病毒性肝炎?
乙型肝炎診斷必須包括有無家族集聚性、輸血或輸注血制品,是否接種乙肝疫苗并產生有效的保護性抗體,相應的臨床癥狀和體征,肝功能異常,病原學檢查是確診的主要依據。
如何診斷盆底綜合征?
1.臨床表現 最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。 2.體征查體 見會陰部瘢痕,肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。腹部用力模擬排便時會陰向下移動超過2cm以上。排便時見直腸脫垂于肛門外或于肛門內觸及脫垂之直腸。 3.輔助檢查 以上輔助檢查有助本病