怎樣治療急性肝衰竭？
1.病因治療 針對病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒療法。對于藥物性肝功能衰竭,應首先停用可能導致肝損害的藥物；對乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。 2.免疫調節治療 使用免疫調節劑能夠減少炎癥反應、調節機體免疫功能、減少感染等并發癥。常用藥物有胸腺肽類、免疫球蛋白、糖皮質激素等。 3.促肝細胞生長和改善肝臟微循環 為減少肝細胞壞死,促進肝細胞再生,可酌情使用肝細胞生長因子和前列素E2；改善肝臟微循環可酌情使用N-乙酰半胱氨酸和還原型谷胱甘肽治療。 4.防治并發癥 （1）肝性腦病去除誘因,限制蛋白質的攝入,清除腸道內的積食、積血或其他含氮物質。 （2）腦水腫和肺水腫限制液體輸入量和速度,補充白蛋白和血漿,酌情使用脫水劑和利尿藥。 （3）急性腎功能衰竭預防和消除誘發腎功能衰竭的因素,如不適當的抽取腹水、利尿、使用腎毒性藥物,監測并維持足夠的有效血容量。 5.人工肝......閱讀全文
怎樣治療急性肝衰竭？
1.病因治療 針對病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒療法。對于藥物性肝功能衰竭,應首先停用可能導致肝損害的藥物；對乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。 2.免疫調節治療 使用免疫調節劑能夠減少炎癥反應、調節機體免疫功能、減少感染等并發癥。常用藥物有
怎樣治療急性腎功能衰竭？
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
怎樣預防肝衰竭？
肝衰竭的預防，首先強調病因的預防： （1）對于存在慢性肝炎病毒感染的患者，應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態，發現肝功能異常，在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。，慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院，警惕肝衰竭； （2）已經口服抗病毒藥物治療的患者，不可擅自停用藥物，一旦停藥會造
急性肝衰竭的治療指南要點解析
急性肝衰竭是指既往無肝硬化和其他肝病的患者發生伴有肝性腦病和肝臟合成功能受損的嚴重急性肝損傷。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一樣，常以疾病持續時間小于26周為界限，國內分為急性肝衰竭和亞急性肝衰竭，治療原則類似。以下，本文針對近年的國內外治療指南要點做相應的解析。 一、一般治療措施發生急性肝衰
急性肝衰竭的簡介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原來無肝臟基礎性疾病而短時間內發生大量肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,并引起肝性腦病的一組嚴重臨床綜合征。其臨床特點是以往無慢性肝病史,驟然起病,迅速出現黃疸、肝功能衰竭、出血和神經精神癥狀等。短期內可合并多器官功能障礙綜合征
如何診斷急性肝衰竭？
診斷依據： ①以往無肝臟病史,無肝脾大及腹水等。 ②黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,有肝臭。 ③嚴重消化道癥狀,如納差、惡心嘔吐及腹脹腹瀉等。 ④肝性腦病表現,如性格改變、行為異常、煩躁和言語無邏輯性,出現撲翼樣震顫,直至昏迷。 ⑤常規生化與血液檢查異常如,凝血酶原時間（PT）延長,凝血
治療亞急性肝衰竭的基本信息介紹
1．治療原則 （1）識別并去除肝衰竭的病因。 （2）改善內環境和提供器官功能支持，為肝臟再生提供條件。 （3）積極防治并發癥。 （4）及時進行肝移植，提高手術成功率。 2．內科治療 （1）一般支持治療：臥床休息，加強病情監護，予以高糖、低脂、適量蛋白飲食，積極糾正低蛋白血癥，注意糾正
關于慢加急性肝衰竭的診斷治療介紹
一、診斷： 慢性肝病基礎上短期內發生急性或亞急性肝功能失代償，診斷依據為：①極度乏力，有明顯消化道癥狀；②血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代償性腹水；⑤伴或不伴肝性腦病。 二、治療： 1.識別并去除肝衰竭的原因。
急性肝衰竭的病因分析
最常見的病因是各型病毒性肝炎,在我國發生的AHF病例大多數以上是由各型肝炎病毒所致。藥物中毒引起的AHF預后較好,肝炎病毒導致的AHF預后較差。 1.感染 最常見為肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒（如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）引起的AHF不常見。細菌及立克次體感染可以
怎樣預防急性呼吸衰竭？
1.減少能量消耗 解除支氣管痙攣，消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌物，降低氣道阻力，減少能量消耗。 2.改善機體的營養狀況 增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量，必要時可靜脈滴注復合氨基鼓、血漿、白蛋白。 3.堅持鍛煉 每天作呼吸體操，增強呼吸肌的活動功能。
診斷亞急性肝衰竭的簡介
（1）慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者出現肝衰竭，肝組織病理學、實驗室檢查無明顯異常或Knode ll肝炎活動指數
預防亞急性肝衰竭的簡介
1．一級預防 病因預防，積極推廣乙肝疫苗，降低乙型病毒性肝炎發病率。 2．二級預防 對病毒攜帶者應定期檢查并規范用藥。 3．三級預防 積極防治并發癥，早期應用人工肝治療。
急性肝衰竭的相關檢查介紹
1.肝功能 血膽紅素常呈進行性增高,其值越高預后越差。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶常明顯升高,尤以后者升高明顯；當血清膽紅素明顯上升而轉氨酶下降．就是所謂膽酶分離現象,提示預后較差。血清白蛋白可下降。 2.凝血功能 可出現凝血酶原時間（PT）延長,凝血酶原活動度(PA)降低,PA低于40%是急性
怎樣預防暴發性肝衰竭
暴發性肝衰竭的預防首先應從病因開始，積極預防乙型肝炎，進行普遍性的乙肝疫苗接種，尤其是對高危人群進行接種可有效地預防乙、丁型肝炎；由于慢性丙型肝炎重疊感染甲型肝炎易于引起暴發性肝衰竭，因此對慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群進行甲肝疫苗接種，可防止HAV引起的暴發性肝衰竭。
關于慢加急性肝衰竭的簡介
慢加急性肝衰竭（ACLF）是指各種急性損傷因素作用下，肝功能相對穩定的慢性肝病患者迅速惡化的肝衰竭綜合征。按從發病到出現肝衰竭綜合征的時間（以2周為界），ACLF可分為慢加急性和慢加亞急性肝衰竭，也可統稱為ACLF。 極度乏力、嚴重消化道癥狀（腹痛、腹脹、惡心、食欲缺乏、嘔吐）、皮膚黏膜黃染進
簡述急性肝衰竭的臨床表現
1.黃疸 絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2～3周黃疸仍不退提示病情嚴重。 2.出血傾向 可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生．往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與
關于亞急性肝衰竭的病因分析
1．肝炎病毒，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中國，引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒，如巨細胞病毒、腸道病毒、EB病毒。 3．藥物及肝毒性物質，如異煙肼、利福平、抗代謝藥、化療藥物、乙醇等。在歐美國家，藥物是引起亞急性肝衰竭的主要原因。 4．嚴重或持續感染，如敗
關于亞急性肝衰竭的檢查介紹
1．體格檢查 伴有肝性腦病的患者，可有神經活動遲鈍、嗜睡、躁動、撲翼樣震顫等表現，嚴重者可表現為神志模糊甚至昏迷。 2．實驗室檢查 （1）血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或國際標準化比值（INR）≥1.5。 3．組織病理學檢查
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
關于慢加急性肝衰竭的病因分析
急性病因和慢性原發性肝病是ACLF發病的必備條件，急性病因包括感染因素和非感染因素。 1.感染因素 嗜肝性和非嗜肝性病毒、乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎復發，其他部位的感染和炎癥。 2.非感染因素 酒精、肝毒性藥物、自身免疫性肝炎、肝豆狀核變性、外科手術、靜脈曲張出血等，多發生于靜止期或
關于慢加急性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑，同時除外肝臟惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇餐造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況，尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 血清總膽紅素升高，凝血酶原活動度（PTA）≤40%。 4.肝組織活檢 在慢性肝病病理損
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病； ②極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐； ③短期內黃疸進行性加深； ④出血傾向明顯，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同，后者多于起病2～26周內
怎樣治療右心衰竭？
右心衰竭治療的重點在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力。 1.一般治療 一般治療措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入、體重監測、謹慎應用利尿劑等。 2.病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭
暴發性肝衰竭DIC的治療
是否使用肝素仍有分歧，有人認為早期大量使用肝素并不能減少出血的發生率，反而有加重或引起出血的可能。也有人認為對臨床上無明顯出血征象而實驗室檢查提示有DIC的病人，應進行肝素化，常用量為肝素0.5～1mg/kg，加入5%～10%的葡萄糖250～500ml內靜滴，每4～6小時1次，使凝血時間（試管法
急性右心衰竭的臨床治療
? 鑒于常見的右心衰竭多系左心衰竭引起，故處理與左心衰竭相似。對于急性肺栓塞所致的急性右心衰竭，因起病急劇，常需緊急處理。??? （一）對癥治療??? 患者臥床、氧氣吸入；劇烈胸痛者予以杜冷丁50～100mg或罌粟堿30～60mg皮下或肌內注射；心力衰竭可選用毒毛旋花子甙K或西地蘭，用法同急性左心衰
急性心力衰竭的治療介紹
一旦確診，應按規范治療。 （1）初始治療為經面罩或鼻導管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。 （2）病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。 （3）病情嚴重、血壓持續降低（3
治療急性右心衰竭的簡介
右心衰竭治療的重點是在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力。 1、一般療法包括：合理應用利尿劑（利尿藥可減輕周圍和內臟水腫 減少血容量，減輕心臟前負荷 原則上以間斷 聯合或交替使用為宜），適當限鈉鹽，減少液體儲留；適當的進行鍛煉。應注意心肌梗死伴發急性右心衰
治療急性腎衰竭的概述
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
急性腎衰竭及其藥物治療
? 急性腎衰竭（acute renal failure，ARF） 是指以腎小球濾過率在短期內（數小時至數周）急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。根據病因不同分為腎前性，腎性和腎后性ARF。狹義的ARF是指急性腎小管壞死（acute tubular necro
關于亞急性肝衰竭的基本信息介紹
亞急性肝衰竭是指急性肝損害或慢性肝損害急性發作，并在發病2～26周內出現的肝衰竭綜合征。 起病較急，急慢性肝損害在發病2～26周內出現肝衰竭綜合征，臨床表現如下。 1．極度乏力，有明顯的消化道癥狀（惡心、嘔吐等）。 2．黃疸迅速加深。 3．出血傾向明顯，血漿凝血酶原活動度（PTA）檢查異