鉤端螺旋體病的鑒別診斷
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有：流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外，流行病學史往往對鑒別診斷提供線索，尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢，體溫正常或僅有低熱，白細胞計數多偏低或正常，血沉不增快，而本病則相反。至于阻塞性黃疸，一般無急性傳染性熱性疾病的發病經過，不難加以鑒別。在與黃疸性疾患鑒別時，尿常規以及血非蛋白氮檢查往往有助。本病的黃疸患者多伴有腎臟改變，而其它黃疸患者則較少有。 3)腎炎有腎損害而無黃疸的鉤端螺旋體病患者需與腎炎相鑒別。其鑒別要點為本病具有急性傳染性熱性發病過程，有結膜充血征，肌疼明顯，血壓一般正常，無浮腫等。 4)肌疼有時需與急性風濕熱相鑒別。急性風濕熱的疼痛多為游走性，并在關節附近明顯，而本病則以肌痛為主，且以腓腸肌為著。 5)出血從周圍血象及......閱讀全文
鉤端螺旋體病的鑒別診斷
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有：流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外，流行病學史往往對鑒別診斷提供線索，尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢，體溫
豬鉤端螺旋體病的診斷鑒別
本病需在臨診癥狀和病理剖檢的基礎上，結合微生物學和免疫學診斷才能確診。 1．微生物學診斷 病畜死前可采集血液、尿液。死后檢查要在1h內進行，最遲不得超過3h，否則組織中的菌體大部分會發生溶解。可以采集病死豬的肝、。腎、脾和腦等組織，病料應立即處理，在暗視野顯微鏡下直接進行鏡檢或用免疫熒光抗體法
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤體患者相比，
鉤端螺旋體病肺出血型的鑒別診斷
1.腎功能衰竭型 臨床癥狀以腎臟損害較突出，表現為蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿閉，出現不同程度的氮質血癥、酸中毒。氮質血癥一般在病期第3天開始，7～9日達高峰，3周后恢復正常。本型無黃疸，故易與黃疸出血型的腎功能衰竭鑒別。嚴重病例可因腎功能衰竭而死亡 2.腦膜腦炎型 在散發型無菌性腦膜炎
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷介紹
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤體患者相比，
豬鉤端螺旋體病的病理改變及診斷鑒別
病理變化 1．急性型 此型以敗血癥、全身性黃疸和各器官、組織廣泛性出血以及壞死為主要特征。皮膚、皮下組織、漿膜和可視黏膜、肝臟、腎臟以及膀胱等組織黃染和不同程度的出血。皮膚干燥和壞死。胸腔及心包內有渾濁的黃色積液。脾臟腫大、淤血，有時可見出血性梗死。肝臟腫大，呈土黃色或棕色，質脆，膽囊充盈、淤
鉤端螺旋體病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有：流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外，流行病學史往往對鑒別診斷提供線索，尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起
鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 近年來有人將鉤體病的表現，分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱，結膜充血，肌痛和頭痛，然后可出現肝炎，腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失，中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀，三體征出現的第3天后，患者可發生嚴重的黃疸，腎衰，此時應懷疑本病，確診主要依靠特異性診斷
鉤端螺旋體病的疾病診斷
由于臨床表現非常復雜，所以給診斷尤其早期診斷帶來困難，容易漏診誤診。臨床確診需要有陽性的病原學或血清學檢查結果，而這些特異性檢查往往又需時日。所以為了作好診斷，必須結合流行病學特點、早期的臨床特征、化驗檢查的特點三個方面進行綜合分析，并與其它疾病鑒別。 在流行區，夏秋季節，對一切具有疑似本病臨
鉤端螺旋體病的檢查及診斷
檢查 1.血象 白細胞計數大多增高，半數左右在1萬～2萬/mm3，最高可達6萬/mm3或以上。血小板可見減少。 血沉增快是本病一個特征，一般可持續2～3周。 2.肝功能檢查 黃疸患者的血清膽紅質增高視黃疸的消長而變動。 3.尿及腎功能檢查 鉤端螺旋體對腎臟的損害比較普遍，比較嚴重，所以相
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 1.常規檢查 (1)血常規：血白細胞輕至中度增高，多為(10～20)109/L，黃疸出血型可高達60109/L，中性粒細胞可占80%～95%，血沉增快，腎損害時血中的BUN升高，Scr升高。 (2)尿常規：早期尿中可有少量蛋白，紅細胞，白細胞及管型。 (3)血生化：出現腎衰時，患者
鉤端螺旋體病神經系統表現的鑒別診斷
在急性期應與流感，傷寒，細菌性敗血癥，結核，各種腦膜腦炎，病毒性肝炎，瘧疾等鑒別。 鉤端螺旋體性腦動脈炎注意與各種其他原因所致的腦動脈炎相區別。
關于鉤端螺旋體病肺出血型的鑒別診斷介紹
1.鉤端螺旋體病肺出血型—腎功能衰竭型 臨床癥狀以腎臟損害較突出，表現為蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿閉，出現不同程度的氮質血癥、酸中毒。氮質血癥一般在病期第3天開始，7～9日達高峰，3周后恢復正常。本型無黃疸，故易與黃疸出血型的腎功能衰竭鑒別。嚴重病例可因腎功能衰竭而死亡 2.鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體性腦炎的診斷
1.有疫水或疫區接觸史，急性或亞急性起病，發熱等全身中毒癥狀。 2、腦膜刺激征、譫妄、昏迷、癱瘓及抽搐等腦炎、腦膜炎癥狀。 3.鑒別診斷 注意與乙型腦炎、腦型瘧疾及腦型流行性出血熱相鑒別。
鉤端螺旋體病肺出血型的鑒別診斷及治療措施
鑒別診斷 1.腎功能衰竭型 臨床癥狀以腎臟損害較突出，表現為蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿閉，出現不同程度的氮質血癥、酸中毒。氮質血癥一般在病期第3天開始，7～9日達高峰，3周后恢復正常。本型無黃疸，故易與黃疸出血型的腎功能衰竭鑒別。嚴重病例可因腎功能衰竭而死亡 2.腦膜腦炎型 在散發型
鉤端螺旋體病的簡介
鉤端螺旋體病，1886年外耳氏(A.weil)曾描寫一種流行性急性傳染性黃疸病，并報告了四例；其主要臨床癥狀為驟起的寒戰發熱、全身無力、黃疸、出血、肝、脾腫大及腎功能衰竭等。自此以后，在一般醫學文獻中也稱本病為外耳氏病(weil\"s disease)。 危險性最大的有兩類人群：生活在城市貧民
鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病是由有致病力的鉤端螺旋體所致的一種自然疫源性急性傳染病。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。鉤端螺旋體病是全身性感染疾病，病程常呈自限性，由于個體免疫水平上的差別以及菌株的不同，臨床表現可以輕重不一。輕者可為輕微的自限性發熱；重者
鉤端螺旋體病的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高，半數左右在1萬～2萬/mm3，最高可達6萬/mm3或以上。血小板可見減少。 血沉增快是本病一個特征，一般可持續2～3周。 2.肝功能檢查 黃疸患者的血清膽紅質增高視黃疸的消長而變動。 3.尿及腎功能檢查 鉤端螺旋體對腎臟的損害比較普遍，比較嚴重，所以相當多數患
鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準
近年來有人將鉤體病的表現，分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱，結膜充血，肌痛和頭痛，然后可出現肝炎，腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失，中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀，三體征出現的第3天后，患者可發生嚴重的黃疸，腎衰，此時應懷疑本病，確診主要依靠特異性診斷試驗。 如
鉤端螺旋體病神經系統表現的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 1.在本病流行地區，夏秋季節，于1～3周內有疫水接觸史或病畜接觸史。 2.臨床上出現寒熱，酸痛，全身乏力，眼紅，腿痛，淋巴結腫大等三癥狀，三體征。 3.出現神經系統損害的臨床表現；或在患過鉤體病后半月到9個月出現腦血管病樣表現和周圍神經損害的表現。 4.結合血清學檢查，即可做出
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤
怎樣檢查鉤端螺旋體病？
1.常規檢查與血液生化檢查 無黃疸病例的血白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度升高；黃疸病例的白細胞計數大多增高，中性粒細胞計數增高。尿常規檢查中多數患者有輕度蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型出現，黃疸病例有膽紅素增高。一般在病期第1～2周內持續上升，第3周逐漸下降，可持續到一個月以后，血清轉氨酶可
勾端螺旋體病的鑒別診斷
1.流行病學資料：在流行地區，流行季節（6-10月），易感者在近期（20天內）曾參加收割水稻或接觸過可能有勾體污染的疫水。 2.臨床表現：急起發熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛與壓痛，腹股溝淋巴結腫大及壓痛，中期出現明顯的內臟損害，表現各個型的特殊癥狀群，如黃疸、出血，腎功能受損等。 3.實驗室檢查
鉤端螺旋體病的發病機制
鉤端螺旋體自皮膚，粘膜等途徑侵入機體后，在血液中迅速生長繁殖。發病的第一周內可以在周圍血液中找到病原體，然后被網狀內皮系統清除。對機體首先產生小血管內皮損傷，使小血管出血及鉤端螺旋體移行至組織內，產生組織相對缺氧。 臨床上的表現通常反映病理的發展過程，例如黃疸表示患者的肝臟受侵犯，無尿或少尿表
鉤端螺旋體病的臨床診療
? 鉤端螺旋體屬密螺旋體科，菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，沿中軸旋轉運動。在普通顯微鏡下難以看到，需要暗視野顯微鏡觀察；亦可用銀染色法檢查，菌體呈深褐或黑色。對營養要求不高，在含有兔血清、血紅蛋白或蛋白胨的培養基中生長良好。對熱、酸、干燥和一般消毒劑均敏感。世界各地均有此病，我國已發現有25個省、
鉤端螺旋體病的病理改變
1.肝臟 病變可輕可重。輕的在外觀上看不到明顯的異常，顯微鏡下只見到輕度間質水腫和血管充血以及散在的灶性壞死。嚴重病例出現黃疸、肝臟腫大；鏡下可見到匯管區周圍以中性細胞為主的細胞浸潤，肝臟有明顯的壞死灶，肝細胞可呈現腫脹、脂肪變或空泡形成，部分肝細胞壞死并可見核分裂，嚴重的肝細胞排列離散零亂。有
鉤端螺旋體病的基本介紹
鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。臨床特點為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結膜
豬鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病(Leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人獸共患和自然疫源性傳染病。該病的臨診癥狀表現形式多樣，豬鉤端螺旋體病一般呈隱性感染，也時有暴發。急性病例以發熱、血紅蛋白尿、貧血、水腫、流產、黃疸、出血性素質、皮膚和黏膜壞死為特征。豬的帶菌率和發病率較高。該病呈世界性分布
豬鉤端螺旋體病的病原
本病的病原屬于細螺旋體屬(Leptospira)的鉤端細螺旋體。鉤端細螺旋體對人、畜和野生動物都有致病性。鉤端螺旋體有很多血清群和血清型，全世界已發現的致病性鉤端螺體有25個血清群，至少有190個不同的血清型。引起豬鉤端螺旋體病的血清群(型)有波摩那群、致熱群、秋季熱群、黃疸出血群，其中波摩那群
關于鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準
近年來有人將鉤體病的表現，分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱，結膜充血，肌痛和頭痛，然后可出現肝炎，腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失，中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀，三體征出現的第3天后，患者可發生嚴重的黃疸，腎衰，此時應懷疑本病，確診主要依靠特異性診斷試驗。 如