中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的預后和預防介紹
預后 本病為一種自限性疾病,多數病例能自行痊愈。中心視力約在三個月內恢復,變視、小視、景色變暗等則需六個月左右才逐漸消失。但也有部分病例,遷延反復,致視功能呈不可逆性障礙;黃斑部分素紊亂,色澤暗污。 預防 本病真正病因不明,有自愈及復發傾向。多由于精神緊張、睡眠不佳、過勞、病源及全身性感染、過敏性病、外界寒冷影響等因素而誘發。因此應以預防及早期治療為前提。平常避免誘發本病的諸多因素,避免過度用腦及體力勞動,少看電視及書報。 ......閱讀全文
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的預后和預防介紹
預后 本病為一種自限性疾病,多數病例能自行痊愈。中心視力約在三個月內恢復,變視、小視、景色變暗等則需六個月左右才逐漸消失。但也有部分病例,遷延反復,致視功能呈不可逆性障礙;黃斑部分素紊亂,色澤暗污。 預防 本病真正病因不明,有自愈及復發傾向。多由于精神緊張、睡眠不佳、過勞、病源及全身性感染
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)簡稱“中漿病”,是指黃斑區或者后極部由于色素上皮屏障功能受損,液體進入神經上皮下導致的神經上皮脫離,可伴有RPE的脫離。中漿病在我國發病率較高,屬于最常見的眼底病之一。患者大多為青壯年男性。發病年齡20~45歲,發病高峰在40歲前后。男女之比為5∶1~10:
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的簡介
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 是以黃斑區水腫為特征的常見眼底病單眼或雙眼均可發病,常易復發,多見于男性發病年齡在20-45歲。病情可以自限。自覺視力減退70%左右的患者視力在0.5-1.0之間,很少低于0.1。主訴視物不清有中心暗點、形、色視或小視眼底檢查,黃斑區局限性腫脹隆起,周圍有光暈中心凹
治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的相關介紹
1.激光光凝 激光光凝滲漏點是本病首選療法。光凝后約一周左右,神經上皮層漿液性脫離開始消退,2~3周內完全消失。但本病是一種自限性疾病,有自愈傾向,如果激光光凝使用不當,反而給病者造成災難性結果。適應證如下: (1)有明顯熒光滲漏,滲漏點位于視盤-黃斑纖維束以外,離中心小凹250μm以上,漿
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的病因分析
本病的確切病因還不清楚。但是一致認為原發病灶在視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管。RPE功能失調理論/彌散理論和脈絡膜功能失調/脈絡膜高滲漏理論相繼提出。 本病常由精神緊張和過度疲勞等誘發。至于這些誘因何以能導致脈絡膜毛細血管通透性增加,是血液動力學或血管調節功能失常?是脈絡膜靜脈血行障礙而影響脈
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的相關檢查
1.檢眼鏡檢查 發病早期,檢眼鏡下,黃斑部或其附近有一個(偶有2~3個)圓形或橫橢圓形、境界清楚、大小1~3PD神經上皮層淺脫離區。脫離區色澤較暗,微微隆起,周緣反射光凌亂,中心小凹反射光消失。這些改變如用無赤光檢查則更為明顯。 2.裂隙燈顯微鏡檢查 此時如以裂隙燈顯微鏡加前置鏡或接觸鏡作
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的鑒別診斷
1.下方周邊部低視網膜脫離 黃斑部亦可受到波及而誤為本病。如果僅憑檢眼鏡小瞳孔檢查所見,常易誤診。所以發現黃斑部有神經上皮層淺脫離,特別是其下方有放射皺褶者,必須擴瞳檢查眼底周邊部。 2.中間部葡萄膜炎 其病理毒性產物由后房經Berger間隙,沿Cloquer管向后侵及黃斑部,引起水腫,產
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
1.中心視力 病眼中心視力突然下降,最差不低于0.2。往往出現0.50D~2.50D的暫時性遠視。病程早期可用鏡片矯正至較好視力,甚至完全矯正。 2.中央暗點 病者自覺受害眼視物蒙眬,景色衰暗。有的病人還訴有視野中央出現盤狀陰影。中央視野可查到與后極部病灶大小、形成大致相應的相對性暗點,查
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的簡介
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,多單眼發病,眼底表現類似老年性黃斑變性,但病灶較老年性黃斑變性者為小,多為孤立的滲出灶,伴有出血。中心性滲出性脈絡膜視網膜病變曾有青年性黃斑變性或出血性黃斑病變之稱,其致病為不同原因的炎癥,引起視網膜下新生血管膜形成,發生漿液性和(或)出血性色素上皮和(或)神經上皮
關于中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的檢查介紹
1.實驗室檢查 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的實驗室檢查包括血象檢查、結核菌素皮內試驗、組織胞漿菌素皮內試驗以及弓形蟲紅細胞凝聚反應、梅毒vorl及tpha等血液檢查是必要的。 2.其他輔助檢查 (1)胸部x射線攝片。 (2)眼底及熒光造影 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變整個病程可分為3期
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的鑒別診斷介紹
在少數患者應與滲出性年齡相關性黃斑變性鑒別。其主要區別之處,后者為雙眼發病,在一眼已有滲出性病變時,另眼黃斑多數可見玻璃膜疣及色素紊亂。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者的發病年齡與本病相同,亦多單眼受害,但中心視力一般不低于0.5。黃斑為漿液性視網膜神經上皮層脫離,初起時視網膜下積液透明,且絕無
治療中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的簡介
1.本病治療以找尋病因積極抗炎為主 若患者全身有活動或陳舊性結核病灶,或PPD試驗陽性,應行規則的抗結核治療。此外可查血沉、免疫球蛋白及Lyme鉤端螺旋體及弓形體血清學檢查,如有陽性,則予以相應的治療。若查不出任何原因,可予非特異抗炎藥,如消炎痛、布洛芬等。 2.激光治療 如眼底熒光血管造
中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的臨床表現
患者多為中青年,單眼發病居多,但少數病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。 本病病程持久,常呈間歇性發作,往往持續一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的預后介紹
本病為一種慢性炎癥性疾病,往往有多次復發和緩解,并延續多年。盡管有人認為此病傾向于3~4年后穩定并進入緩解期,但長期的視力預后并不樂觀。持續的囊樣黃斑水腫和視神經萎縮是視力喪失的主要原因。
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹
1、治療: 非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。 2、預后: 與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的檢查介紹
1.HLA-A29抗原分型 絕大多數患者為HLA-A29抗原陽性。 2.其他實驗室檢查 根據臨床需要可進行一些有關梅毒、結核的實驗室檢查,以排除這些疾病,測定血清血管緊張素轉化酶、溶菌酶等有助于類肉瘤病的鑒別診斷;進行血常規、肝腎功能等方面的檢查,為臨床選擇藥物提供幫助。 (1)熒光素眼
診斷鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的標準介紹
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的診斷要點如下: 1.一般特征 白種人;年齡多在30歲以上,平均年齡50歲,雙眼發病。女性多于男性。 2.眼部表現 (1)特征性表現 赤道部以后的多發性奶油狀病變,50~1500μm大小;黃斑囊樣水腫;視網膜血管炎。 (2)其他表現 視神經炎;視神經萎縮;急性前
治療鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的相關介紹
目前治療主要有以下幾個方面: 1.糖皮質激素 糖皮質激素往往是首選藥物,一般應全身使用,眼周注射可作為全身治療過程中單眼炎癥加劇者的輔助治療。口服潑尼松劑量為,治療時間一般較長。 2.環孢素 環孢素治療可以顯著降低患者的玻璃體炎癥,使55%的患者視力改善,26%的患者視力穩定。此藥可單獨
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的簡介
鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變是一種少見的慢性雙側性脈絡膜視網膜炎,其特征為視網膜下多發性奶油狀病灶和視網膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。白種人多見,女性多于男性。
關于盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變的治療和預后介紹
1、治療: 試用皮質類固醇可改善盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變的自覺癥狀,縮短病變過程。但盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變可自然靜止,故難以肯定療效。如發現有視網膜下新生血管,可用激光凝固。 2、預后: 盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變侵犯黃斑部可引起中心視力喪失。
簡述脈絡膜視網膜環狀萎縮的預防
在脈絡膜視網膜環狀萎縮預防方面應著重查出雜合子。對有家族史者可進行產前檢查,檢出雜合子。羊水穿刺作細胞培養,可測定酶活力。根據成纖維細胞中鳥氨酸代謝缺陷的程度,將雜合子、純合子與正常人分開。倘若胎兒有鳥氨酸血癥,則可能有鳥氨酸尿存在,羊水中鳥氨酸濃度可增高,檢出后給予預防性治療。做到早期診斷,早
關于鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的鑒別診斷介紹
1.中間部葡萄膜炎的玻璃體細胞浸潤 有時會將其與鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者沒有周邊部雪堤樣的滲出。 2.原田病 雙眼的炎癥表現與本病類似,但其多有漿液性視網膜脫離而無奶油狀斑點,視網膜下液吸收后可見明顯的脈絡膜視網膜萎縮改變,晚期表現為晚霞狀眼底。
關于中心性滲出性視網膜炎的治療和預后介紹
一、中心性滲出性視網膜炎的治療: 1.應用氬激光光凝視網膜下的新生血管。 2.內服血管擴張藥地巴唑、煙酰胺或妥拉蘇林。 3.內服維生素B族、維生素E和蘆丁。 4.抗生素首選磺胺類,因為磺胺的抗菌譜較廣,且可抗弓形體。還可聯用其他抗生素治療。 5.中藥選用具有抗感染、改善血液循環、促進滲
簡述視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的臨床表現
1、視功能改變 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。視覺電生理檢查可以發現少數視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎病人的ERG及EOG異常
關于脈絡膜病變的基本介紹
發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,前續連于睫狀體后方。脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用,主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同時對人的視覺系統起保
關于脈絡膜病變的檢查介紹
1.熒光眼底血管造影檢查 有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。 2.影像學檢查 疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。 3.感染檢查 檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。 4.散瞳檢查 眼底散瞳檢查。
關于眼底血管病變的常見癥狀介紹
視神經疾病,視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。 眼底先天異常,白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。 眼底血管性
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的檢查介紹
一、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的檢查: 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的組織病理學:病灶處脈絡膜與視網膜分離,均有顯著水腫,組織增厚可達正常組織厚度的5倍。在脈絡膜、視神經節細胞層和神經纖維層有組織壞死。在視網膜外層與外界膜有出血及機化性肉芽腫。 二、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的其他輔助檢查:
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的定義介紹
視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎首先由Junis以匐行性脈絡膜萎縮(juxtapapillary choroidoretinitis)報道,其后有些作者稱為地圖狀脈絡膜炎(geographic choroiditis)、匐行性脈絡膜炎(serpiginous choroiditis)或匐行性脈絡膜病變
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的診斷治療介紹
1、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的診斷: 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的診斷主要是根據眼底的表現和眼底熒光血管造影所見,早期病灶區為弱熒光,邊緣為強熒光的“中黑外亮”特征,且病變區呈地圖狀不規則分布。 2、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的鑒別診斷: 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎應與急性后部多發鱗狀色