關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹
診斷 在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。 治療 1.急癥手術 囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注意補充水、電解質及全身治療。待瘺管形成后行再次手術。 2.擇期手術 假性囊腫形成后2~4月,根據病變程度、范圍選定手術。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內瘺存在時,術前應清潔腸道,口服新霉素,同時肌注維生素K。 真性囊腫一般與周圍組織黏著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。......閱讀全文
關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹
診斷 在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。 治療 1.急癥手術 囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注
關于胰腺真性囊腫的診斷介紹
體格檢查:上腹部腫塊是胰腺囊腫最主要的陽性體征,約90%以上的病人可在腹部觸及腫塊,腫塊一般位于上腹中線或略偏左,大小不一,圓形或橢圓形,表面光滑,呈囊性感,有張力,有的邊界較清,有不同程度的壓痛,不隨呼吸運動。 此外,慢性囊腫的病人往往比較消瘦,如囊腫壓迫膽總管下端,可發現有不同程度的黃疸。
胰腺假性囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。 鑒別診斷 胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨
關于胰腺假囊腫的鑒別診斷介紹
胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑒別。
關于胰腺真性囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽總管囊腫: 為先天性膽總管發育不良,臨床上以間歇性腹痛,黃疸和腹部囊腫為特征,囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別,ERCP,CT(包括常規CT或經PTC螺旋CT膽道成像SCTC),MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴張,有助于鑒別。 2.腸系膜囊腫:多發生在小腸系膜,位置多在臍
關于先天性胰腺囊腫的診斷介紹
血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。
關于腎囊腫的診斷和治療介紹
一、診斷 單純腎囊腫的診斷主要依靠影像學檢查。 二、鑒別診斷 腎臟實質發現囊腫需要和以下疾病鑒別:①腎臟實體腫瘤壞死液化;②在腎囊腫基礎上發生癌變,這種情況極其罕見;③常染色體顯性多囊腎病。 三、治療 由于單純性腎囊腫多無癥狀,對腎功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要6個月到1年
胰腺真性囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽總管囊腫 為先天性膽總管發育不良,臨床上以間歇性腹痛、黃疸和腹部囊腫為特征,囊腫大者不易與胰腺囊腫相鑒別。ERCP、CT(包括常規CT或經PTC螺旋CT膽道成像SCTC)、MRI和磁共振膽道成像(MRC)能顯示膽總管的囊性擴張,有助于鑒別。 2.腸系膜囊腫 多發生在小腸系膜,位置多在
手術治療胰腺假性囊腫的介紹
(1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于:①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;③對于胰頭部的囊腫
治療胰腺真性囊腫的相關介紹
一般可分為非手術治療和手術治療兩種。近年來隨著影像學和內鏡技術的發展,對胰腺囊腫又產生了一些新的治療方法。 1.非手術治療 適用于小的囊腫或急性假性胰腺囊腫的早期。對于非手術治療的胰腺囊腫,應運用B超或CT等方法對囊腫進行密切的隨訪。如囊腫增大不吸收,產生明顯的臨床表現,或囊腫出現感染、破裂
胰腺假囊腫的診斷
臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、腫塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷鶒。但僅診斷出胰腺囊腫是遠遠不夠的為指導治療,還應明確以下幾個問題。 1.確
關于耳廓假囊腫的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史和臨床表現,診斷不難,應與下列疾病鑒別: 1.耳廓化膿性炎癥:癥狀重,有漸進性持續性耳痛,可伴全身癥狀;檢查見耳廓紅腫、增厚,觸痛明顯。 2.真性囊腫:囊壁襯里有上皮覆蓋。 3.血腫:暗室中透射檢查,腫脹處不透光。 二、治療 1.理療 用于少量積液,以阻止滲出,促
關于黏液腺囊腫的診斷治療介紹
一、黏液腺囊腫的臨床診斷: 1.有反復發作,口腔黏膜下小的透明小泡狀腫物,泡內容物為黏稠的蛋清狀液;有局部咬傷史。破裂后流出透明無色黏液史。初次發作者可無此病史。 2.好發于下唇、舌尖、舌下以及頰黏膜,呈淡藍色柔軟狀腫塊,境界清楚,基底部可活動,有時突出表面呈魚泡狀,一般直徑在0.5—1cm
非手術治療胰腺假性囊腫的介紹
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行
如何診斷胰腺假囊腫?
臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。
關于胰腺假囊腫的基本介紹
胰腺假性囊腫多繼發于急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假性囊腫。
關于胰腺假囊腫的預后介紹
胰腺假性囊腫的復發率為10%,外引流術的復發相對高一些。嚴重的術后出血較少見,主要見于胃囊腫吻合術總之,假性囊腫外科手術療效快并發癥少。許多病人后期出現慢性疼痛表現主要源于慢性胰腺炎。
關于胰腺真性囊腫的病因介紹
先天性因素 多見于小兒,系胰腺導管,腺泡的發育異常所致,包括單純的胰腺內單個或多個小囊腫,皮樣囊腫,涉及胰腺和其他臟器的先天性多囊性疾病以及遺傳性全身黏液腺分泌異常的囊性纖維增生病。 細胞異常增生 由胰腺上皮細胞或腺泡細胞異常增生引起,常見的有胰腺囊腺瘤,囊腺癌,囊性畸胎瘤等。 出血或壞
關于胰腺真性囊腫的癥狀介紹
胰腺囊腫的臨床癥狀與囊腫的類型,大小,部位以及原發病所處的階段有關,有些囊腫體積較小,可無任何癥狀,而較大的囊腫則可產生較明顯的癥狀。 1.囊腫本身引起的癥狀: 上腹部的飽脹不適,疼痛是胰腺囊腫的重要癥狀之一,約占80%~90%,疼痛與囊腫生長的部位有關,常可放射到左肩部及腰背部,疼痛的性質多
關于胰腺真性囊腫的檢查介紹
血常規可表現為白細胞增高,尤其在繼發感染時更加明顯,有時血糖也升高,尿糖陽性,是胰島功能不足的表現,大便中出現油滴,表示胰腺外分泌功能不足,在囊腫病例中,血清胰蛋白酶和血漿抗凝血酶也常可明顯升高,有助于胰腺囊腫的早期診斷。 1.X線檢查 (1)腹部平片:對于大的囊腫,腹部平片可顯示軟組織塊影
先天性胰腺囊腫的診斷檢查介紹
血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。
關于臍尿管囊腫的診斷治療介紹
1、鑒別診斷 下腹部正中線有深部腫物時應考慮臍尿管囊腫可能性,需與闌尾腫脹、美克爾憩室、卵巢囊腫、結核性腹膜炎等鑒別,B超及X線側位片可以協助診斷。? 2、治療方法 常規方法為切除囊腫,如并發有炎癥應先行切開引流,待炎癥消退后再行切除。手術時盡量避免切開腹膜,以免發生腹膜炎。
關于腮裂囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 依據病史、臨床表現、發病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊,復發性頸部感染亦應考慮到本病。 二、鑒別診斷 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別,如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪
關于先天性胰腺囊腫的病理生理及診斷檢查介紹
病理生理 胰腺假囊腫的形成是由于胰管破裂,胰液流出積聚在網膜囊內. 刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜.但無上皮細胞,故稱為假囊腫。囊腫多位于 胰體尾部。囊腫增大產生壓迫癥狀。可繼發感染形成膿腫。也可破潰形成胰源性腹 水,或破向胃、結腸形成內瘺。 診斷檢查 血清淀粉酶可升高。B超檢查可確
腎囊腫診斷和治療
單純性腎囊腫(simplecysts)是最常見的腎囊性疾病。它通常為單側和單發,但也有多發和雙側發生。任何年齡均可發病,從嬰幼兒到老年,1歲以下發病率較穩定,其發病機制尚未完全闡明,屬非遺傳性先天性疾病。囊腫增大時才引起癥狀,包括腹塊、疼痛、高血壓、血尿等。根據典型的癥狀與體征,以及B型超聲、CT、
如何診斷和治療脾囊腫?
診斷 包蟲性脾囊腫主要發生在我國北方牧區,依據病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀,常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發現。 治療 小的脾囊腫可無臨床癥狀,應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂,危及生命,因此
關于胰腺真性囊腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血常規可表現為白細胞計數增高,尤其在繼發感染時更加明顯。有時血糖也升高,尿糖陽性。大便中出現油滴,表示胰腺外分泌功能不足。在囊腫病例中,血清胰蛋白酶和血漿抗凝血酶也常可明顯升高,有助于胰腺囊腫的早期診斷。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 ①腹部平片 對于大的囊腫,腹部平
關于胰腺假囊腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞計數增多,膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,半數病人可能并發假性囊腫。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 包括腹平片和胃腸鋇餐造影。①腹部平片 可見胃和結腸氣泡影移位,由于胰腺炎導致的鈣化,可偶見胰
關于胰腺真性囊腫的發病機制介紹
在動物實驗中,發現如將胰全部結扎,其遠端并不形成潴留囊腫,而產生胰腺萎縮,估計這種囊腫是由于胰管逐漸發生梗阻或不完全性梗阻后,分泌液排出障礙而潴留所形成的單個或多個囊腫,其體積一般較小,且囊腫以時大時小為其特點,當分泌液部分排出后,則囊腫變小,囊壁由單層立方或扁平上皮被覆,個別較大的囊腫,壁內層
關于會厭囊腫的治療和預防介紹
1、治療 對于微小的囊腫,可暫不做處理,密切觀察即可。較大的囊腫宜手術切除。單純穿刺抽吸,必將復發。推薦的手術方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除,也可用激光、微波、低溫等離子等切除。 2、預后 術后1~2周內進食冷流食或半流食。若有明顯出血,需盡快前往醫院檢查。術后一般不易復發。 3、預防