家族性甲狀腺非髓樣癌的癥狀體征及疾病診斷
癥狀體征 FNMTC約占甲狀腺癌的5%，除了其家族史，并無特殊的臨床特征可將FNMTC與散發性者區別。大部分文獻報道FNMTC在發病年齡、性別和轉移方式上與散發性者相似。主要臨床表現為： 1.女性患者較男性多，女∶男約為2∶1，平均年齡約為38歲。 2.甲狀腺結節呈逐漸腫大的頸部無痛性腫塊，常被患者或醫師無意中發現或在B超等檢查時發現。 3.患者常無明顯不適，腫瘤生長緩慢。 4.晚期可伴有不同程度的聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難等壓迫和局部侵犯癥狀。 5.少部分患者可以頸部轉移性包塊、肺轉移灶癥狀為首發表現。 6.患者一般不伴有甲狀腺功能的改變，但部分患者可伴有甲狀腺功能亢進。 7.可觸及特征性的甲狀腺腫物，一般質地較硬，邊沿常較模糊，表面凹凸不平。若局限于腺體內，腫瘤常可隨吞咽活動并可在腺體內活動。若腫瘤侵犯氣管或周圍組織，則較固定。 8.淋巴結轉移以鎖骨上、頸靜脈旁和氣管旁多見，極少數病例也可出......閱讀全文
家族性甲狀腺非髓樣癌的癥狀體征及疾病診斷
癥狀體征 FNMTC約占甲狀腺癌的5%，除了其家族史，并無特殊的臨床特征可將FNMTC與散發性者區別。大部分文獻報道FNMTC在發病年齡、性別和轉移方式上與散發性者相似。主要臨床表現為： 1.女性患者較男性多，女∶男約為2∶1，平均年齡約為38歲。 2.甲狀腺結節呈逐漸腫大的頸部無痛性腫塊
家族性甲狀腺非髓樣癌的癥狀體征
FNMTC約占甲狀腺癌的5%，除了其家族史，并無特殊的臨床特征可將FNMTC與散發性者區別。大部分文獻報道FNMTC在發病年齡、性別和轉移方式上與散發性者相似。主要臨床表現為： 1.女性患者較男性多，女∶男約為2∶1，平均年齡約為38歲。 2.甲狀腺結節呈逐漸腫大的頸部無痛性腫塊，常被患者或
家族性甲狀腺非髓樣癌的發病機制及癥狀體征
發病機制 FNMTC多為甲狀腺乳頭狀癌，約占90%，其余主要為嗜酸細胞腫瘤。有少數文獻報道，患病家族成員之一所患為甲狀腺未分化癌，而其他成員則患分化性甲狀腺癌，可能提示著腫瘤的進展。病理特點上，FNMTC的病理表現與散發性者相似。但較多累及甲狀腺雙側，呈多灶性改變和細胞嗜酸性變。Uchino等
家族性甲狀腺非髓樣癌的疾病診斷
1、家族史 本病為部分傳遞的常染色體顯性遺傳，在某些家系中，家庭成員患甲狀腺良性疾病(如結節性甲狀腺腫)的比例增高。因此對所有甲狀腺非髓樣癌的患者，均需注意家族史的了解。 2、臨床表現 在臨床表現上，FNMTC與分化型甲狀腺癌在發病年齡、性別、腫瘤直徑、局部侵犯、淋巴結轉移、合并甲狀腺炎等方面
家族性甲狀腺非髓樣癌的疾病診斷及檢查方法
疾病診斷 1、家族史 本病為部分傳遞的常染色體顯性遺傳，在某些家系中，家庭成員患甲狀腺良性疾病(如結節性甲狀腺腫)的比例增高。因此對所有甲狀腺非髓樣癌的患者，均需注意家族史的了解。 2、臨床表現 在臨床表現上，FNMTC與分化型甲狀腺癌在發病年齡、性別、腫瘤直徑、局部侵犯、淋巴結轉移、合并甲
家族性甲狀腺非髓樣癌的概述
甲狀腺非髓樣癌(nonmedullary thyroid carcinoma，NMTC)是是指起源于甲狀腺濾泡細胞的惡性腫瘤，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌和未分化癌，占甲狀腺癌的大部分。而甲狀腺髓樣癌則起源于甲狀腺C細胞。既往的認識中，具遺傳傾向的甲狀腺癌主要為家族性髓樣癌，而非髓樣癌一般是散發性的。
家族性甲狀腺非髓樣癌的發病機制
FNMTC多為甲狀腺乳頭狀癌，約占90%，其余主要為嗜酸細胞腫瘤。有少數文獻報道，患病家族成員之一所患為甲狀腺未分化癌，而其他成員則患分化性甲狀腺癌，可能提示著腫瘤的進展。病理特點上，FNMTC的病理表現與散發性者相似。但較多累及甲狀腺雙側，呈多灶性改變和細胞嗜酸性變。Uchino等發現，FNM
家族性甲狀腺非髓樣癌的檢查方法
實驗室檢查： 細針穿刺抽吸細胞檢查。 其他輔助檢查： 影像學檢查，如B超、CT、MRI及核素掃描等檢查能明確腫物性質，其診斷意義同散發型甲狀腺癌。
家族性甲狀腺非髓樣癌的發病原因
1.遺傳學特點 如果FNMTC作為一種獨立的遺傳性疾病是確實存在的，在現有的大量患者中應該可以發現一些大的家系。患者家系不僅有助于了解本病的遺傳方式，而且對于病因的了解、致病基因的克隆都有莫大的幫助。現有文獻對FNMTC家系的報道不多。1980年Lote等報道了兩個家系，共有11位甲狀腺乳頭狀癌
家族性甲狀腺非髓樣癌的發病原因及發病機制
發病原因 1.遺傳學特點 如果FNMTC作為一種獨立的遺傳性疾病是確實存在的，在現有的大量患者中應該可以發現一些大的家系。患者家系不僅有助于了解本病的遺傳方式，而且對于病因的了解、致病基因的克隆都有莫大的幫助。現有文獻對FNMTC家系的報道不多。1980年Lote等報道了兩個家系，共有11位甲
甲狀腺髓樣癌的病理生理介紹
1. MTC起源于甲狀腺C細胞（屬于神經內分泌細胞），有很強生物學活性，合成多種生物學物質，包括降鈣素（CT）、促腎上腺皮質激素（ACTH）、組織胺、癌胚抗原和血管活性肽； 2. “C細胞增生”（CCH）表現為甲狀腺實質中的多灶性C細胞簇； 3. CCH是MTC先期過程，患者可先發生CCH，
甲狀腺髓樣癌的臨床表現
甲狀腺髓樣癌的臨床表現： 1. 單側或雙側甲狀腺腫塊：SMTC多表現為單發甲狀腺腫瘤；遺傳性MTC多表現雙側甲狀腺多中心腫瘤； 2. 呼吸不暢、吞咽困難：為腫塊大，壓迫氣管、食管所致； 3. 頸側區腫塊：為腫大的區域轉移淋巴結，常見的轉移部位有頸中央組及外側淋巴結，臨床醫師可觸及腫塊的MT
概述甲狀腺髓樣癌的鑒別診斷
鑒別診斷 MTC診斷時需與以下疾病相鑒別： 1. 甲狀腺惡性腫瘤：如甲狀腺未分化癌、濾泡性甲狀腺癌、淋巴瘤及乳頭狀癌； 2. 非癌性甲狀腺腫瘤：如甲狀腺腺瘤。 輔助檢查 如果需要對上述疾病進行鑒別，您需要接受如病理、生物化學及各種影像學檢查，常用方法如下： ◆ 細針穿刺細胞學檢查（F
關于甲狀腺髓樣癌的疾病分類介紹
根據是否具有遺傳性，MTC可分為散發性和遺傳性兩大類： 1.散發性MTC：臨床上最多見，約占MTC的75 -80%，多為中老年，女性稍多； 2.遺傳性MTC：臨床上較少見，約占MTC的20 -25%，發病年齡較散發性MTC提前10-20年左右，男女發病率無差異，一個家族中可以同時或先后有多人
甲狀腺髓樣癌的基本信息介紹
甲狀腺髓樣癌發病主要原因是RET原癌基因突變。當出現單側或雙側甲狀腺腫塊、呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞、手足抽搐、類癌綜合征等癥狀應警惕甲狀腺髓樣癌的發生。女性，且年齡在30～60歲之間、有甲狀腺甲狀旁腺及腎上腺腫瘤家族史的人群是甲狀腺髓樣癌易患人群，應注意防范。 甲狀腺髓樣癌實際上并非甲狀腺
概述家族性ALZHEIMER病的癥狀體征
AD通常起病隱匿，為特點性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平行病程約8－10年，但也有些患者病程可持續15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面，即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部
概述良性家族性血尿的癥狀體征
多數患者無癥狀,只在因其他目的進行檢查時,發現鏡下血尿,無或輕度蛋白尿及腎功能正常.偶見蛋白尿或肉眼血尿為初發癥狀.罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛. 薄基底膜腎病往往能通過病史及臨床表現與其他引起血尿的疾病(如IgA腎病,遺傳性腎炎)相鑒別.IgA腎病患者常常并無血尿的家族史.而遺傳性腎炎患
關于家族性ALZHEIMER病的癥狀體征介紹
AD通常起病隱匿，為特點性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平行病程約8－10年，但也有些患者病程可持續15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面，即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部
中耳癌的病因及癥狀體征
病因 中耳癌的病因不明，因多數有慢性化膿性中耳炎病史，而疑與長期刺激有關。病理上以鱗狀細胞癌為主，腺癌與肉瘤極少。 癥狀體征 （一）耳痛：為早期癥狀，常為脹痛，晚期疼痛劇烈，為持續性，可放射到顳部，乳突部及枕部。 （二）聽力減退：早期出現，但病人常因耳痛而分散注意力，或因原有中耳炎聽力已
骨轉移癌的癥狀及體征
轉移瘤最常出現的癥狀及體征有全身消耗癥狀、轉移灶局部的疼痛、壓迫癥狀、病理性骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而來就診者為多。約40%病人有原發惡性腫瘤的病史及體征，在治療中或治療后數月或數年出現轉移癥狀。多數患者無原發腫瘤病史及體征，首發癥狀即為轉移的癥狀，造成診斷上的困難，如肝癌、甲狀腺癌、腎
支氣管癌的癥狀及體征
癥狀 腫瘤的表現取決于其部位和擴散的類型。由于大多數支氣管癌位于支氣管內，病人典型表現為咳嗽，伴或不伴咯血。慢性支氣管炎病人，其原有的咳嗽加劇，頑固，表明有新生物的可能。產生于支氣管腫瘤潰瘍的痰量一般不大（盡管細支氣管肺泡細胞癌的痰有時可以很多且呈水樣），但可含炎癥滲出物且往往帶有血絲。小細胞
支氣管癌的癥狀及體征
癥狀 腫瘤的表現取決于其部位和擴散的類型。由于大多數支氣管癌位于支氣管內，病人典型表現為咳嗽，伴或不伴咯血。慢性支氣管炎病人，其原有的咳嗽加劇，頑固，表明有新生物的可能。產生于支氣管腫瘤潰瘍的痰量一般不大（盡管細支氣管肺泡細胞癌的痰有時可以很多且呈水樣），但可含炎癥滲出物且往往帶有血絲。小細胞
一例甲狀腺髓樣癌再手術診療分析
女性，57歲，主因“甲狀腺癌術后3個月”入院。患者3個月前體檢時發現甲狀腺腫物，于外院就診，B超顯示：甲狀腺右葉腫物，伴頸淋巴結腫大。全身麻醉下行甲狀腺探查術，術中發現2個甲狀腺右葉腫物，位于甲狀腺中下部，大小分別為2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
簡述甲狀腺髓樣癌的發病原因和發病機制
發病原因 1. MTC發病主要原因是RET原癌基因突變； 2. 約95%遺傳性MTC和70%散發性MTC是由位于10q11.2原癌基因RET突變所致。 發病機制 1. 主要發病機制為RET原癌基因突變后，導致甲狀腺C細胞內外區蛋白構象的改變，進而誘導細胞增生過度而發生癌變； 2. RE
中耳癌的癥狀體征
（一）耳痛：為早期癥狀，常為脹痛，晚期疼痛劇烈，為持續性，可放射到顳部，乳突部及枕部。 （二）聽力減退：早期出現，但病人常因耳痛而分散注意力，或因原有中耳炎聽力已減退或對側聽力良好之故。 （三）血性耳分泌物：早期常見耳帶血性分泌物，晚期若癌腫破壞血管，可發生致命性大出血。 （四）張口困難：
甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤綜合征的簡介
多發性內分泌腺瘤綜合征（multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS）是一組有明顯家族傾向的顯性遺傳性疾病。 甲狀腺髓樣癌-嗜鉻細胞瘤綜合征征病因未明，具有顯著的家族傾向，為常染色體顯性遺傳。 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤，對于臨床上首先
甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤綜合征的輔助檢查
影像學檢查如X線、B超、CT掃描等發現甲狀旁腫瘤、嗜鉻細胞瘤和甲狀腺髓樣癌，腎上腺瘤等，或發現腎上腺轉移癌，頸部、腹膜后淋巴結腫大等。尚可檢出消化性潰瘍、巨結腸等病變。
概述甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤綜合征的預防
甲狀腺髓樣癌-嗜鉻細胞瘤綜合征征病因未明，有明顯家族傾向的顯性遺傳性疾病。因此可參考遺傳性疾病預防措施。預防措施從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括血清學檢查（如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒）、生殖系統檢查（如篩查宮頸炎癥）、普
甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤綜合征的鑒別診斷
甲狀腺髓樣癌-嗜鉻細胞瘤綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。
簡述甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤綜合征的治療
治療原則為針對主要的內分泌腺亢進采取相應的措施。腫瘤可手術切除，或做放療或化療。 甲旁亢的藥物治療 （1）飲食治療：限制鈣攝入，停用一切可引起高血鈣藥物。 （2）高血鈣危象處理：糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。口服磷酸鹽合劑1～1.5g/d。糖皮質激素靜注或口服，潑尼松至少用1個月才能判定是