類癌綜合癥的概述
類癌綜合征(carcinoid syndrome) 主要來自腸道的類癌發生肝轉移時，偶爾發生于胰島細胞癌和胃癌；分泌過多以5-羥色胺(5-HT)為主的生物活性物質，引起皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和心瓣膜病變等表現。......閱讀全文
如何診斷類癌綜合癥？
無功能性類癌可以和其他占位性病變一樣依據不同的部位通過血管造影術，CT或磁共振加以診斷，小的腸道類癌通過鋇劑X線檢查顯示腫塊充填腸道或其他異常.確診需行組織學檢查. 功能性類癌可通過癥狀，體征而初診，確診需證明尿中5-羥色胺的代謝產物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法試驗需病
類癌綜合癥的概述
類癌綜合征(carcinoid syndrome) 主要來自腸道的類癌發生肝轉移時，偶爾發生于胰島細胞癌和胃癌；分泌過多以5-羥色胺(5-HT)為主的生物活性物質，引起皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和心瓣膜病變等表現。
類癌綜合癥的癥狀
在類癌綜合癥時，由于血中血清素(即5-羥色胺)增加，引起腸蠕動亢進而腹瀉，有時引起哮喘樣發作。腹瀉往往是首發的癥狀，約發生于3/4病例，多見于餐后或清晨，早期大多為間歇性，嚴重時每日可達20～30次，導致營養不良以及水、電解質平衡失調，可伴有痙攣性腹痛。本病患者并發胃、十二指腸潰瘍的頻率遠較正常
類癌綜合癥的鑒別
① 更年期皮膚潮紅。是一種持續時間較久的皮膚潮紅，但多不嚴重，有皮膚發熱感。無皮膚紫紺，亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。 ② 神經性水腫。因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性浮腫。為一種過敏性血管神經性水腫，常發生于面部、口唇、眼瞼，亦可發生在口腔及咽喉；喉頭水腫嚴重者可引起窒息，但不伴有潮紅及其
類癌綜合癥的癥狀
主要用于類癌綜合征的診斷： 1.尿中5-HIAA測定 類癌綜合征者此項檢查值增高，因99%的5-HT在體內轉變成5-HIAA，經尿排出，故測定24h尿內5-HIAA增高者有診斷價值。此病人多數血濃度>120μg/L，尿中5-HIAA超過30mg/24h尿。超過50mg/24h尿則有確診價值。
類癌綜合癥的發病機制
類癌的臨床表現和它的部位及起源密切相關，也取決于其所產生的肽類和胺類介質。類癌可產生多種化學介質如5-HT、緩激肽、腎上腺素類、前列腺素類以及多種胃腸肽和神經肽，包括活性腸肽、P物質、神經激肽A、B、K、胃泌素、膽囊收縮素、促胰液素、胰高糖素、腸高糖素、胃泌素釋放肽、生長抑素、胰多肽、酪神經肽、
類癌綜合癥的并發癥
1.肺部 表現為哮喘和呼吸困難，在20%～30%的病人中發生，與支氣管哮喘相似。 2.胃腸道 腹痛、腹脹及里急后重較為常見，腹瀉為小便樣，每天可達10～20次，瀉前可伴有腹痛或絞痛。 3.心臟 可出現心跳快、血壓降低或休克。晚期可有充血性右心衰竭，表現端坐呼吸，下肢水腫。
類癌綜合癥的發病原因
類癌綜合征發生于類癌的機會較多，并多有廣泛的肝轉移。類癌最具特征性的生化異常是5-羥色胺(5-HT)及其代謝產物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)的過量生成。正常情況下膳食中的色氨酸99%被用于合成煙酸和蛋白質，而類癌患者所攝入的色氨酸一半以上被色氨酸脫羧酶轉化為5-羥色氨酸(5-HTP)，進而生成
類癌綜合癥的癥狀及診斷
癥狀 在類癌綜合癥時，由于血中血清素(即5-羥色胺)增加，引起腸蠕動亢進而腹瀉，有時引起哮喘樣發作。腹瀉往往是首發的癥狀，約發生于3/4病例，多見于餐后或清晨，早期大多為間歇性，嚴重時每日可達20～30次，導致營養不良以及水、電解質平衡失調，可伴有痙攣性腹痛。本病患者并發胃、十二指腸潰瘍的頻率
類癌綜合癥的治療方法簡介
肺癌是腫瘤科常見病，早期治療首選手術切除。但由于種種原因，就醫時大部分患者已至中晚期，喪失了手術治療機會。近年來，中醫中藥治療肺癌已獲得值得關注的療效，在緩解癥狀，延長生存期方面發揮了特色。現將中醫治療肺癌的病因病機、辨證治療的有關文獻記載及臨床體會總結如下。 根據肺癌的病理機轉，按照中醫的辨
類癌綜合癥的基本信息介紹
因代謝性腸類癌瘤過量分泌5-羥色胺，緩激肽，組胺，前列腺素及多肽激素等作用于血管的物質而引起皮膚潮紅，發紺，腸痙，腹瀉等一系列似在心瓣病人所出現的癥狀。癥狀的嚴重性在一定的程度上往往與進入體循環的激素的多少有關。此綜合征的特點是：往往具有典型的陣發性皮膚血管性癥狀。原發類癌以位于回腸內較多。癥狀
類癌綜合癥的癥狀和體征介紹
最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅，典型的是在頭部和頸部，常在激動后，攝入食物，熱水及酒精后出現，有較強烈的皮膚顏色變化，可從蒼白色或紅斑到紫色，腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征，許多病人發展至右心纖維化，引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道，支氣管類癌的病人有左心損，但
類癌綜合癥的發病機制及癥狀
發病機制 類癌的臨床表現和它的部位及起源密切相關，也取決于其所產生的肽類和胺類介質。類癌可產生多種化學介質如5-HT、緩激肽、腎上腺素類、前列腺素類以及多種胃腸肽和神經肽，包括活性腸肽、P物質、神經激肽A、B、K、胃泌素、膽囊收縮素、促胰液素、胰高糖素、腸高糖素、胃泌素釋放肽、生長抑素、胰多肽
類癌綜合癥的鑒別及并發癥
鑒別 需與以下幾種疾病鑒別： ① 更年期皮膚潮紅。是一種持續時間較久的皮膚潮紅，但多不嚴重，有皮膚發熱感。無皮膚紫紺，亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。 ② 神經性水腫。因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性浮腫。為一種過敏性血管神經性水腫，常發生于面部、口唇、眼瞼，亦可發生在口腔及咽喉；喉頭水腫
關于類癌綜合癥的治療和預后介紹
原發性肺癌可以實行有效的肺切除手術，對肝轉移的病人手術僅僅是診斷或緩解癥狀，放療沒有必要，部分原因是因為這些病人正常肝組織的耐受性差，還未適應有效的化療方法，但5-氟尿嘧啶鏈脲霉素已被廣泛應用，有時亦用阿霉素.皮膚潮紅和某些癥狀可以通過生長抑素(抑制大多數激素的釋放)得以緩解，但不降低尿中5-H
類癌及類癌綜合征的概述
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌綜合
類癌及類癌綜合征的診斷
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
類癌及類癌綜合征的病理改變
90％以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
類癌及類癌綜合征的鑒別診斷
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別： 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別，消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別，小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等，可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別，依靠直腸鏡檢查并取
類癌綜合癥的病因學和病理生理學的分析
功能性腫瘤周圍廣泛的內分泌或旁分泌系統產生不同的胺和多肽，這和包括類癌綜合征在內的癥狀和體征相符.類癌綜合征通常和產生5-羥色胺及在回腸內形成內分泌細胞惡性腫瘤有關，但它可存在別處的GI道，胰腺，性腺及氣管內的腫瘤中，較罕見的一些惡性程度較高的惡性腫瘤包括肺燕麥細胞癌，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌也
類癌及類癌綜合征的病因學
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
副癌綜合癥的定義
副腫瘤綜合征發生在＜1%的癌腫病例中，后者大多數是肺癌(通常為燕麥細胞型肺癌)，乳腺癌、卵巢癌病例.各種副腫瘤綜合征并不局限于神經系統，但往往都累及神經系統.病因學不明.在有些病例中發現血液循環（系統）中存在對抗神經系統組織的抗體，因此有人提出某些副腫瘤綜合征是、自身免疫機制有關.綜合征的分類是
類癌面紅的病因
由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質，常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張，局部組織增厚，有的出現持久性紅斑或皮膚青紫，甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。
類癌面紅的檢查
常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。出現持久性紅斑或皮膚青紫，甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀，與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。
怎樣緩解類癌面紅
皮膚潮紅可以用吩噻嗪治療(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小時口服)也可用H2阻滯劑如丙咪替丁或西咪替丁.酚妥拉明可以預防在實驗中誘發的皮膚潮紅,皮質類固醇(例如強的松每6小時5mg)可用于治療由支氣管癌引起的嚴重的皮膚潮紅.
類癌面紅的介紹
類癌面紅由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質，常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張，局部組織增厚，有的出現持久性紅斑或皮膚青紫，甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀，與皮膚癥狀合稱為
怎樣治療類癌？
1、手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者，用內科治療方法效果不好時，可將腫瘤切除，雖然不能治愈，但亦可在較長時間內使癥狀緩解。腫瘤直徑＜lcm者內鏡下治療，1～2cm者局部切除，＞2
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常
類癌及類癌綜合征的流行病學
本病為少見病，在胃腸道腫瘤中占1.5％，日本統計本病占尸檢病例的0.14％～1.8％，占手術病例的0.06％～0.16％。可發生于任何年齡，闌尾類癌的發病年齡較輕，平均30歲，其他部位的類癌發病年齡平均50歲左右。除闌尾類癌外，大部分類癌腫瘤發生于男性較多。