迷路炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.局限性迷路炎 陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期癥狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處于刺激狀態所致。聽力減退、耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘺管位于鼓岬者呈混合性聾。 2.漿液性迷路炎 眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調為本病的主要癥狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處于興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘺管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聾,但未全聾。可有耳深部疼痛。 3.化膿性迷路炎 眩暈、自覺外物或自身旋轉、惡心、嘔吐頻繁、患者閉目,卷縮側臥于眼震快相側,不敢活動,平衡失調。耳鳴、患耳全聾。自發性眼震,快相向健側,強度較大......閱讀全文
迷路炎的檢查
1.冷熱變溫試驗 前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。 2.血象 急性期內血象白細胞計數可增多。 3.其他檢查 耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。
怎樣檢查迷路炎?
1.冷熱變溫試驗 前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。 2.血象 急性期內血象白細胞計數可增多。 3.其他檢查 耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。
迷路炎的診斷
1.局限性迷路炎 (1)病史 長期慢性化膿性中耳炎病史,尤其是膽脂瘤形成、骨質破壞和肉芽形成的中耳乳突炎的患者。 (2)癥狀 陣發性或激發性眩暈,伴有眼震。 (3)檢查 聽力減退、瘺管試驗一般陽性、前庭功能檢查大多正常或亢進。 2.漿液性迷路炎 (1)病史 有化膿性中耳乳突炎病史。
迷路炎的病因
1.病毒感染 患病后血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。 2.前庭神經遭受刺激 前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。 3.病灶因素 可能存在自身免疫反應。 4.糖尿病 糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反復
怎樣治療迷路炎?
1.局限性迷路炎 (1)藥物治療 發作期一般以藥物治療為主,如抗生素加適量地塞米松靜脈滴注。適當的應用鎮靜劑。 (2)抗生素治療 在足量抗生素(諾氟沙星、頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時,可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口,上覆顳筋膜。 2.漿液性迷
迷路炎的臨床表現
1.局限性迷路炎 陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期癥狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處于刺激狀態所致。聽力減退、耳聾的性質和程度與中耳炎
關于迷路炎的病因分析
迷路炎即內耳炎,為耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所致,是化膿性中耳乳突炎較常見的并發癥。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。 1.病毒感染 患病后血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。 2.前庭神經遭受刺激 前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜
迷路炎的檢查及診斷
檢查 1.冷熱變溫試驗 前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。 2.血象 急性期內血象白細胞計數可增多。 3.其他檢查 耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。 診斷 1.局限性迷路炎 (1)病史 長期慢性化膿性中耳炎病史,尤其是膽脂瘤形成、骨質破壞和肉芽形
如何診斷漿液性迷路炎?
1.冷熱試驗 前庭功能大多亢進,后期可減退。對該類患者做前庭功能試驗時忌用冷熱水,而用冷熱空氣,防止加重內耳感染。早期顯示病側前庭功能亢進,后期逐漸減弱。 2.血象 急性期內血象白細胞計數可增多。 3.其他檢查 耳蝸電圖、耳部檢查、耳部CT檢查、聽力檢查等。
診斷迷路炎的依據有哪些?
1.局限性迷路炎 (1)病史 長期慢性化膿性中耳炎病史,尤其是膽脂瘤形成、骨質破壞和肉芽形成的中耳乳突炎的患者。 (2)癥狀 陣發性或激發性眩暈,伴有眼震。 (3)檢查 聽力減退、瘺管試驗一般陽性、前庭功能檢查大多正常或亢進。 2.漿液性迷路炎 (1)病史 有化膿性中耳乳突炎病史。
簡述迷路炎的臨床表現
1.局限性迷路炎 陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期癥狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處于刺激狀態所致。聽力減退、耳聾的性質和程度與中耳炎
關于化膿性迷路炎的介紹
是迷路炎中最嚴重的一種類型,為化膿菌侵入內耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。 細菌對內耳的侵入. 化膿性迷路炎可繼發于急性中耳炎或化膿性腦膜。急性中耳炎時細菌可通過圓窗或卵圓窗徑路進入內耳;在化膿性腦膜炎時則可通過耳蝸導水管進入內耳;化膿性迷路炎經常引起腦膜炎,由于細菌通過耳蝸導水
關于漿液性迷路炎的基本介紹
迷路炎即內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的并發癥。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。 漿液性迷路炎: ①眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調為本病的主要癥狀。 ②眼震為水平旋轉性。因患側迷路處于興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相向健
關于漿液性迷路炎的檢查介紹
1.聽力檢查多為感音性聾。 2.檢查可見自發性眼震,初期快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度減退。瘺管試驗可為陽性。
治療漿液性迷路炎的相關介紹
1.并發于慢性化膿性中耳乳突炎者,應在足量抗生素控制下行乳突開放手術,注意探查迷路結構,迷路無需開放。急性化膿性中耳乳突炎所致的漿液性迷路炎,應以全身抗感染治療為主,必要時進行單純乳突鑿開術。 2.對癥治療,如用地西泮鎮靜,嘔吐頻繁時應適當輸液,并用適量皮質激素類藥物,如地塞米松等。
關于漿液性迷路炎的病因分析
本病常見于慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤并發的迷路瘺管未及時治療時,常繼發于局限性迷路炎,或由中耳炎的細菌性或病毒性毒素經前庭窗或蝸窗進入內耳引起。鼓室成形術、內耳開窗術或鐙骨足板切除術后出現的漿液性迷路炎一般為迷路反應。
迷路炎的病因及臨床表現
病因 1.病毒感染 患病后血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。 2.前庭神經遭受刺激 前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。 3.病灶因素 可能存在自身免疫反應。 4.糖尿病 糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,
迷路炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.局限性迷路炎 陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期癥狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處于刺激狀態所致。聽力減退、耳聾的性質和
簡述化膿性迷路炎的臨床癥狀
自覺癥狀為劇烈眩暈,耳鳴,耳聾,陣陣嘔吐,偶有輕度耳痛或頭痛。自發性眼震快相向健側,患者常向健側臥,以求減輕眩暈。急性期為1~2周,急性期前庭癥狀消退后,患側聽覺和前庭功能永久性喪失。
治療化膿性迷路炎的方法介紹
足量、全身應用抗菌素,適宜用于治療腦膜炎靜脈給藥的抗生素同樣適用于本癥的治療。 化膿性迷路炎疑有顱內并發癥時,應立即行迷路切開術,以利通暢引流,防止感染向顱內擴展。 靜養休息,對癥治療可用鎮靜、抗暈止吐藥。 一、手術方法 1.作乳突根治術。 2.采用內耳開窗術的相同方法,用鉆頭在水平半
簡述漿液性迷路炎的臨床表現
1.眩暈、眼震、惡心、嘔吐,眼震為水平、旋轉性,眼震方向朝病側,若朝向健側,則提示病情加重。瘺管試驗可為陽性。漿液性迷路炎經適當治療,內耳功能可基本恢復正常。 2.耳鳴及聽力下降,較重的可有感音神經性聾,但未全聾。聽力下降不嚴重的病例,可有重振、復聽等耳蝸病變的表現。 3.可有耳深部疼痛。
迷路腐骨的介紹
迷路腐骨是一種較少見的疾病。可發生于急性或慢性化膿性中耳乳突炎,如猩紅熱期間的急性壞死型中耳炎,膽脂瘤型或骨瘍型中耳炎,結核性中耳炎,糖尿病病人,亦可見于梅毒。迷路腐骨為迷路骨質壞死的結果,故也稱為壞死性迷路炎,或將其列為化膿性迷路炎的后遺癥,亦有稱之為慢性化膿性迷路炎者。
內耳膜迷路積水的簡介
內耳膜迷路積水-耳性眩暈綜合征即梅尼埃病(Ménière disease)又稱Ménière綜合征、耳病性眩暈、迷路病、膜迷路積水等,1861年由法國醫師Ménière最早記載了一側性耳鳴-耳聾-眩暈三聯癥,并提出“內耳性眩暈說”,為非炎癥性內耳性眩暈癥。
迷路腐骨的病理病因
迷路化膿時,當迷路的骨皮質、骨松質及骨髓等結構均受到炎癥侵犯時,則會出現壞死性骨髓炎,當迷路骨的缺血區和供血區之間的界線形成后,即出現死骨,或稱腐骨。迷路腐骨可以和迷路骨髓炎、甚至尚健存的骨迷路同時存在。在多數情況下,迷路腐骨的體積較小,數目可為一片或多片,有些死骨可以自動排出。嚴重者整個迷路或
膜迷路積水的基本介紹
美尼爾氏病是組織病理學以上膜迷路積水為主所引起的疾病。其主要癥狀是發作性眩暈,波動性耳聾、耳鳴,耳內脹滿感。法國醫生Meniere于1961年首次詳細描述了癥狀及病理解剖結果,因此而命名。本病多見于成年人,發病率近年來似有增多。一般為單耳發病,兩耳同時發病者較少,據稱不超過10%。
氣候變暖讓海底生物迷路
海洋變暖導致洋流方向改變,藍貽貝幼蟲的散布方式也受到影響,該物種的生存范圍已大大縮小。(圖片來源:SCIENCE SOURCE) 全球變暖讓許多生物不得不尋找新的棲息地,但對海蝸牛、海腸和貝類等底棲生物而言,找到新家并非易事。 9月7日,《自然-氣候變化》上線的一篇文章指出,大西洋西北
迷路腐骨的病理病因
迷路化膿時,當迷路的骨皮質、骨松質及骨髓等結構均受到炎癥侵犯時,則會出現壞死性骨髓炎,當迷路骨的缺血區和供血區之間的界線形成后,即出現死骨,或稱腐骨。迷路腐骨可以和迷路骨髓炎、甚至尚健存的骨迷路同時存在。在多數情況下,迷路腐骨的體積較小,數目可為一片或多片,有些死骨可以自動排出。嚴重者整個迷路或
膜迷路積水的鑒別診斷
診斷依據 1.反復發作的旋轉性眩暈,持續20分鐘至數小時。常伴平衡障礙,惡心,重時嘔吐。 無意識喪失。可見水平或水平旋轉型眼震。至少發作兩次以上才可做診斷依據。 2.至少一次純音聽力呈感音神經性聾,早期低頻下降,聽力波動,隨病情進展,聽力損失逐漸加重。可出現重振現象。 3.間歇性或持續性
內耳膜迷路積水的臨床特征
1. 本病首要癥狀為耳聾,多為一側性和持續的,常先發生于眩暈之前,每次眩暈發作均使聽力進一步減退,隨發作而每況愈下,稱之為“波動性聽力減退”。 2. 患者常會突然眩暈,或于眩暈發作前覺耳鳴及耳聾加重,耳內有堵塞感,多為低調的隆隆聲或嘶嘶聲,發作時耳鳴加劇。每次眩暈發作持續時間數分鐘至數天不等,
MR膜迷路成像的臨床應用
MR膜迷路成像可為內耳顯微外科手術前提供可靠的影像學解剖依據,特別是對耳蝸手術適應癥的選擇起重要作用,包括排除手術禁忌癥以及可能存在的正常變異等,但不適合于耳蝸移植術后復查。有學者報道MR能滿意顯示內耳先天異常,了解內耳不發育及發育不良的程度和部位,如Michel畸形、Mondini畸形、耳蝸導