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  • 發布時間:2022-06-16 16:45 原文鏈接: 迷路炎的臨床表現

      1.局限性迷路炎

      陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期癥狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處于刺激狀態所致。聽力減退、耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘺管位于鼓岬者呈混合性聾。

      2.漿液性迷路炎

      眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調為本病的主要癥狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處于興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘺管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聾,但未全聾。可有耳深部疼痛。

      3.化膿性迷路炎

      眩暈、自覺外物或自身旋轉、惡心、嘔吐頻繁、患者閉目,卷縮側臥于眼震快相側,不敢活動,平衡失調。耳鳴、患耳全聾。自發性眼震,快相向健側,強度較大,軀干向眼震慢相側傾倒,—旦眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內并發癥的可能。體溫一般不高,若有發熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞計數增多、腦脊液壓力增高者),示感染向顱內擴散。因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。

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