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  • 簡述麻風病的鑒別診斷

    1、需要鑒別的皮膚病 瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮肌炎等鑒別:結核樣型麻風應與肉樣瘤、環狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠心性紅斑等鑒別;未定類麻風應與白癜風、貧血痣、皮膚黑熱病淺色斑型淺色斑型和花斑癬等鑒別:界線類麻風應與紅斑性狼瘡、皮膚黑熱病、蕈樣肉芽腫(浸潤期)等鑒別。 2、需要鑒別的神經病 如脊髓空洞癥,其他原因引起的多發性神經炎、外傷性周圍神經損傷、進行性脊髓性肌萎縮、進行性增殖性間質性神經炎、進行性肌營養不良、股外側皮神經炎、面神經麻痹等。......閱讀全文

    簡述麻風病的鑒別診斷

      1、需要鑒別的皮膚病  瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮肌炎等鑒別:結核樣型麻風應與肉樣瘤、環狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠心性紅斑等鑒別;未定類麻風應與白癜風、貧血痣、皮膚黑熱病淺色

    麻風病的鑒別診斷

      在鑒別診斷時必須掌握麻風病的皮損特點,皮損常伴有感覺障礙,周圍神經干常呈粗大,瘤型麻風的損害中常檢查出麻風菌。用這些特點與其它疾病鑒別時,在一般情況下是可以鑒別的。  需要鑒別的皮膚病:瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮肌炎等鑒別:

    麻風病的鑒別診斷及檢查化驗

      鑒別診斷  在鑒別診斷時必須掌握麻風病的皮損特點,皮損常伴有感覺障礙,周圍神經干常呈粗大,瘤型麻風的損害中常檢查出麻風菌。用這些特點與其它疾病鑒別時,在一般情況下是可以鑒別的。  需要鑒別的皮膚病:瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮

    麻風病的診斷標準

      1.皮損伴或暫無麻木;  2.周圍或皮神經粗大;  3.皮損查菌陽性;  4.皮損活檢有麻風特異性改變。  這4條標準中一定要符合2條以上標準方可診斷麻風;在皮膚損害的基礎上根據麻風周圍神經損害的臨床特點可考慮麻風病的可能,確診依靠皮膚活檢或刮片找到麻風桿菌。神經活檢對了解周圍神經損害以及麻風病

    簡述腹水的鑒別診斷

      腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法:腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實;1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫;小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。

    簡述黃疸的鑒別診斷

      診斷  黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病。對于黃疸的診斷并不難,但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時,鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯

    簡述軟下疳的診斷和鑒別診斷

      診斷  根據當地流行病學背景,患者發病前4~5天有性接觸史,臨床上在生殖器部位發生一個或多個痛性潰瘍,基底軟,有觸痛,腹股溝淋巴結疼痛、腫大,甚至破潰形成潰瘍,并通過暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清學試驗陰性排除梅毒,可初步考慮為軟下疳,如涂片查到革蘭陰性鏈桿菌,可以做出臨床診斷,但確診尚需進行培養和

    簡述脊索瘤的診斷及鑒別診斷

      成年患者有長期頭痛病史 并出現一側展神經麻痹者,應考慮到脊索瘤的可能 但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學檢查。  脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生,而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗,有明顯的腫瘤染色。  如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的

    簡述心癉的鑒別診斷

      1.胸痹:發病年齡多在40歲以上,多具有發作性心胸疼痛,胸悶癥狀,心電圖檢查有缺血性改變,血脂多增高。  2.濕溫[瘟]:有持續發熱,脘痞腹脹,苔膩脈緩,神情淡漠,薔薇疹,脾腫大,白細胞減少,肥達氏反應效價增高等表現。  3.心痹:常有關節肌肉酸脹疼痛,病程較長,反復發作,抗O增高等。

    簡述腸扭轉的鑒別診斷

      1.小腸扭轉  小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外,應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講,不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉,術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷,它的確切病因只有在剖腹探查時

    簡述小兒腦癱的鑒別診斷

      1、進行性脊髓肌萎縮癥  本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動

    簡述胃扭轉的鑒別診斷

      1.高位小腸扭轉  本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。  2.急性胃擴張  本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。

    簡述慢性咽炎的鑒別診斷

      1.慢性扁桃體炎  也可表現為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀,可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。  2.咽部或臨近部位的良惡性腫物  良性腫物如口

    簡述腦脊液漏的鑒別診斷

      診斷不困難,如流出的腦脊液少而血液較多時,常和單純出血難以鑒別,這時可將流出的液體滴在吸水紙上或紗布上,如果很快看到血跡周圍有一圈被水濕潤的環形紅暈,即可確定混有腦脊液。間斷或少量的漏出應和變應性鼻炎或血管運動性鼻炎相鑒別。若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部,甚

    簡述支氣管癌的鑒別診斷

      肺結節的鑒別診斷包括異物,非肺段性肺炎,結核的支氣管內病灶性肺部表現,系統性真菌病,自身免疫性疾病,和由胸腔外原發癌引起的轉移性病變,孤立性肺結節尤其難鑒別。  孤立性肺結節是一單發病灶,不管其大小,其周圍2/3的周長有肺實質包圍,不與肺門或縱隔相連,不伴肺不張或胸腔積液。引起孤立性肺結節的重要

    簡述慢性卵巢炎的鑒別診斷

      急性陰道炎擴展到子宮頸,還是子宮頸管內膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴展到宮頸發生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明。診斷子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后

    簡述膜性口炎的鑒別診斷

      診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。本病需與壞死性齦口炎、雪口進行鑒別。  壞死性齦口炎:有牙齦壞死、齦出血、疼痛。有時與壞死牙齦相對的唇、頰粘膜可發生組織壞死,有較深潰瘍,灰褐色無光澤假膜,腐敗口臭。涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。  雪口:全身無癥狀,口腔無痛性白色

    簡述腦血栓形成的鑒別診斷

      腦出血或蛛網膜下腔出血:腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史、頭痛等常提示腦出血或蛛網膜下腔出血,CT檢查一般可以區分。當有時小量的蛛網膜下腔出血CT也無明顯異常,需要進行腰椎穿刺檢查進行鑒別。

    簡述神經衰弱的鑒別診斷

      許多過去診斷為神經衰弱的病例,符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。在采用神經衰弱的診斷類別時,首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現,

    簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷

      1.顳葉膿腫  顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可

    簡述焦慮癥的鑒別診斷

      1.正常的緊張  正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現的是對現實客觀威脅的一種情緒反應,這種情緒反應與現實威脅相適應。  2.軀體疾病伴發的焦慮癥狀  凡繼發于軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。多種內科疾病可有焦慮表現,尤以心血管疾病和內分泌疾病多見。  3.藥物伴發的焦慮癥狀  因廣泛使用激素類

    簡述急性重型肝炎的鑒別診斷

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

    簡述急乳蛾的鑒別診斷

      1.白喉:全身癥狀明顯,但體溫升高不甚,喉痛較輕,假膜呈灰白色,常超出扁桃體范圍,與其下粘膜粘連甚緊而不易拭去,如勉強擦拭,則露出易出血之粘膜潰瘍面,分泌物涂片或培養可找到白喉桿菌。  2.爛喉丹痧:高熱惡寒,有皮疹,可見楊梅舌,咽部粘膜彌漫性深紅色充血,軟腭點狀瘀血,扁桃體上假膜黃灰色易拭去,

    簡述膀胱憩室的鑒別診斷

      1.輸尿管憩室  并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。  2.尿道憩室  同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可

    簡述病理性腦脊液鑒別診斷

      1、病毒性腦膜炎  外觀清晰或稍微渾濁;白細胞計數大量增加,以淋巴細胞為主;蛋白質含量輕度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分離出病毒。  2、化膿性腦膜炎  外觀渾濁,呈膿性,可有凝塊;白細胞計數顯著增加,以中性粒細胞為主;蛋白質含量升高;糖含量明顯降低;氯化物含量稍降低;可發現致病菌。  

    簡述胃黏膜脫垂的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    簡述腦動脈硬化的鑒別診斷

      從病理學上說,60歲以上幾乎都有不同程度的動脈硬化,對無臨床癥狀的正常老年人不能輕易診斷腦動脈硬化。臨床應注意與神經癥鑒別,還須注意排除慢性顱內病變如腦瘤、慢性感染等,以及全身性疾病引起的腦部癥狀,有明顯精神障礙須除外老年性癡呆、老年性精神病等。

    簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷

      (一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。  (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震

    簡述軟骨發育不全的鑒別診斷

      根據患者的典型身材、面貌,肢體縮小,以及手指呈三叉戟狀,不難作出診斷[1]。  專家表示,本病不典型的病例則需與其他原因所引起的侏儒區別。  ①軟骨發育欠全:侏儒表現不太明顯,頭顱正常。  ②軟骨-外胚層發育不全:即Ellis Van-Creveld綜合征,為短肢型侏儒,伴有胸部畸形和心臟病變,

    簡述手足徐動癥的鑒別診斷

      1.本病應與假性手足徐動癥區別后者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉后柱和側柱合并損害或周圍神經損害。  2.極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似后者主要侵犯肢體近端頸肌和軀干肌典型表現以軀干為軸扭轉。

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