分流性腎炎的診斷要點
根據原發病和分流術病史,結合患者的臨床表現,如發熱、貧血、肝脾腫大、血尿、蛋白尿等改變,一般不難診斷。......閱讀全文
分流性腎炎的病理
1.光鏡 多數為系膜增生性或I型系膜毛細血管性腎小球腎炎,部分為毛細血管內增生或局灶增生性賢淑小球腎炎,偶見新月體性腎小球腎炎。 2.電鏡可見毛細血管內皮下有電子致密物沉積,在腎小球沉積物中可找到感染菌的抗原。 3.免疫熒光顯示IgG、IgM及C3呈顆粒狀或團塊狀沉積于毛細血管壁和系膜區。
分流性腎炎的概述
分流性腎炎(shunt nephritis)是指 腦積水患者應用Hotervalve做腦室一心房(或頸靜脈)分流術后,在分流部位發生繼發感染而導致的腎小球腎炎,發生率約為4%。本病多見于小兒,可于分流術后3周至14年發病,平均發病時間為4.4年,發病前都有前驅感染。病原菌大多為白色葡萄球菌(凝固
分流性腎炎的發病機制
發病機制曾有栓塞、微血管病等學說,但認為是免疫復合物介導的 腎小球腎炎。
分流性腎炎的診斷要點
根據原發病和分流術病史,結合患者的臨床表現,如發熱、貧血、肝脾腫大、血尿、蛋白尿等改變,一般不難診斷。
分流性腎炎的臨床表現
1.原發病有腦室分流手術史。 2.亞急性感染癥狀發熱、貧血、肝脾腫大等。 3.腎臟病表現鏡下血尿最為常見,中等量蛋白尿,腎病綜合征發病率約占30%,高血壓不多見,可發生氮質血癥。 4.其他偶伴蕁麻疹、血管炎。
分流性腎炎的實驗室檢查
1.尿常規鏡下血尿最常見,可有中等量 蛋白尿。 2.血清學檢查 (1)血清補體C3下降。 (2)CIC上升。 (3)CRP上升。 (4)RF(+)。 (5)冷球蛋白(十)。 (三)診斷要點 根據原發病和分流術病史,結合患者的臨床表現,如發熱、貧血、肝脾腫大、血尿、蛋白尿等改變,一
分流性腎炎的發病機制及病理
發病機制 發病機制曾有栓塞、微血管病等學說,但認為是免疫復合物介導的 腎小球腎炎。 病理 1.光鏡 多數為系膜增生性或I型系膜毛細血管性腎小球腎炎,部分為毛細血管內增生或局灶增生性賢淑小球腎炎,偶見新月體性腎小球腎炎。 2.電鏡可見毛細血管內皮下有電子致密物沉積,在腎小球沉積物中可找到感
分流性腎炎的概述及發病機制
概述 分流性腎炎(shunt nephritis)是指 腦積水患者應用Hotervalve做腦室一心房(或頸靜脈)分流術后,在分流部位發生繼發感染而導致的腎小球腎炎,發生率約為4%。本病多見于小兒,可于分流術后3周至14年發病,平均發病時間為4.4年,發病前都有前驅感染。病原菌大多為白色葡萄球
分流性腎炎的臨床表現及實驗室檢查
臨床表現 1.原發病有腦室分流手術史。 2.亞急性感染癥狀發熱、貧血、肝脾腫大等。 3.腎臟病表現鏡下血尿最為常見,中等量蛋白尿,腎病綜合征發病率約占30%,高血壓不多見,可發生氮質血癥。 4.其他偶伴蕁麻疹、血管炎。 實驗室檢查 1.尿常規鏡下血尿最常見,可有中等量 蛋白尿。 2
紫癜性腎炎的簡介
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官。)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。
急進性腎炎的病因
引起急進性腎炎的有下列疾病 (一)原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 (1)Ⅰ型:IgG線性沉積(抗腎小球基底膜抗體介導) (2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積(免疫復合物介導) (3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積(缺乏免疫反應) (4)抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)誘發(血管炎) 2
急進性腎炎的概述
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG)的簡稱。它起病急驟,可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。
分流、不分流進樣區別
? 分流/不分流進樣口是毛細管GC最常用的進樣口,它既可用作分流進樣,也可用作不分流進樣口。 進樣口原理示意圖 圖1是典型的分流/不分流進樣口示意圖。關于兩者的異同點:一是前者有分流氣出口及其控制裝置,除了進樣口前有一個控制閥外,在分流氣路上還有一個柱前壓調節閥,二者使用的襯管結構不
慢性血清性腎炎的定義
中文名稱慢性血清性腎炎英文名稱chronic serum nephritis定 義屬III型超敏反應性疾病。因少量多次注射血清,體內出現血清蛋白和抗血清抗體形成的循環免疫復合物,沉積于腎小球基底膜而導致持續性腎小球腎炎。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),超敏反應(三級學科
放射性腎炎的介紹
放射性腎炎(radiationnephritis)是大量接受放射性照射之后發生的慢性間質性腎炎,引起發病的照射量常在2500rad(25Gy)以上,屬于非炎癥性緩慢進行的腎臟疾病放射性腎炎是在1952年由Kunkler等發現青年、單腎切除等病因引起的腎肥大個體、異位腎個體是放射性損傷的易感者。本
放射性腎炎的診斷
根據臨床分型、實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。 1、急性放射性腎炎 (1)潛伏期:接受放射線照射后6~12個月兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期:血壓升高、貧血、心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期:一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏食欲不振水腫,頑固性貧血、高
如何診斷放射性腎炎?
根據臨床分型,實驗室檢查及腎區接受放射線照射病史可做出本病診斷。臨床分期如下: 1.急性放射性腎炎 (1)潛伏期接受放射線照射后6~12個月,兒童患者可短于6個月。 (2)前驅期血壓升高,貧血,心臟擴大,檢查可發現蛋白尿。 (3)臨床期一旦癥狀出現,即迅速發展為極度疲乏,食欲不振,水腫,
紫癜性腎炎的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
急進性腎炎的發病機理
(一)光學顯微鏡檢查所見 傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和臟層上皮細胞增殖(以壁層上皮細胞為主),增殖的上皮細胞在囊腔重疊成層,形成上皮細胞性新月體或呈環形包繞整個腎小囊壁層稱環狀體。有人認為在發病的幾天內就可有新月體形成,增殖的上皮細胞之間可見纖維蛋白多核,巨噬細胞中性粒細胞和紅細胞等這些
急進性腎炎的鑒別診斷
(一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。 (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎
紫癜性腎炎的基本介紹
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同
預防紫癜性腎炎的介紹
預防和護理有以下幾個方面需要注意: 1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏,避免再次接觸。避免食入海鮮等異種蛋白,防止再次過敏,加重病情。 2.應注意防寒保暖,預防感冒,注意運動鍛煉,增強體質,提高機體抗病能力。 3.患病后,要臥床休息,避免煩勞過度,忌食煙酒。飲食易于富于營養
怎樣檢查狼瘡性腎炎?
1.尿常規檢查 可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。 2.溶血性貧血 白細胞計數
如何診斷狼瘡性腎炎?
對于SLE診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現,即可診斷狼瘡性腎炎。 1.病理學分類 世界衛生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從I型至VI型,預后依次由好到差。I型:正常或微小病變型;II型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;III型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;IV型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;V型:膜性狼
紫癜性腎炎的病理改變
病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA 沉積,經常
兒童紫癜性腎炎的診治
紫癜性腎炎(Henoch-Schonlenpurpuranephritis,HSPN)作為疾病診斷名稱。過敏者紫癜是一種主要累及皮膚、關節、胃腸道以及腎臟毛細血管和小血管,伴IgA顯著沉積的系統性小血管炎[1],可累及全身多器官,當出現腎臟損害時,既往多稱其為過敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下:①藥物:抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物,詳見表1);②感染:細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等;③自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等;④惡性腫瘤:淋巴瘤、白血
急進性腎炎的檢查化驗
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;
紫癜性腎炎的發病機制
1.HSP是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,HSPN也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系.
關于遺傳性進行性腎炎的簡介
遺傳性進行性腎炎(即Alport綜合征,遺傳性腎炎,家族性出血性腎 炎,遺傳性慢性腎炎,AS)是一種遺傳性疾病,屬腎臟內科,Samuelson1874年及Dickinson1875年首先初步報道,1927年Alport進一步報告了一個伴神經性耳聾的家系后才受到普遍重視。文獻中它被稱為遺傳性腎炎、