非手術治療急性腹膜炎
對病情較輕,或病程較長超過24小時,且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者,可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。 1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內臟器下移,腹肌松弛,減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環。若休克嚴重則自當取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的休克體位。 2.禁食并作胃腸減壓。 3.糾正體液、電解質及酸堿平衡的失調。應給予充份的輸液,務使每日之尿量在1500ml左右,或每小時尿量30~50ml,若能根據中心靜脈壓測定之結果考慮輸液量最好。此外尚應根據血電解質測定之結果計算應輸入之氯化鉀或鈉鹽的量,根據血二氧化碳結合率或血液的pH值來考慮使用碳酸氫鈉等治療。 4. 抗生素:抗生素治療為急性腹膜炎最重要的內科療法。一般繼發性腹膜炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,故宜采用廣譜抗生素或使用抗......閱讀全文
非手術治療急性腹膜炎
對病情較輕,或病程較長超過24小時,且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者,可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。 1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內臟器下移,腹肌松弛,減輕
手術治療急性腹膜炎的相關介紹
繼發性腹膜炎絕大多數需要手術治療。 1、手術適應癥: ①經上述非手術治療6~8小時后(一般不超過12小時),腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者; ②腹腔內原發病嚴重,如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂,胃腸手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎; ③腹腔內炎癥較重,有大量積液
非手術治療腹膜炎的基本介紹
1.體位 在無休克時病人應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 2.禁食 對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。 3.胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 4.靜脈輸
非手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)體位 在無休克時患者應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 (2)禁食 對胃腸道穿孔患者必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。 (3)胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 (4
非手術治療急性硬腦膜外血腫
急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的患者,決不能掉以輕心。 硬腦膜外血腫的保守治療:適用于神志清醒、病情平穩的患者;CT檢查血腫計量小于40ml,中線移位不超過1.5cm;無意識惡化、眼底水腫及新病征出現;非顱中窩或
手術治療急性彌漫性腹膜炎的相關介紹
A 手術適應:1 經上述非手術治療6~8小時后,腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。2 腹腔內原發病嚴重3 腹腔內炎癥較重,有大量積液,出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其有休克表現者 4 腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢者。 B 麻醉方法:全身或硬膜外麻醉 C 原發病的處理 D 徹底清潔腹腔
非手術治療繼發性化膿性腹膜炎簡介
(1)禁食:可以減少胃腸道內容物和分泌,從而減少腸內容物流入腹腔,有助于控制感染。 (2)胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁的血運,減少通過胃腸破口漏入腹腔的胃腸液.有利于促進胃腸道蠕動的恢復。 (3)補液:急性彌漫性腹膜炎患者在腹腔內、腹膜腔周圍、內臟、胃腸道內可能出現大量液體,24
非手術治療急性壞死性腸炎的簡介
一般治療:注意休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓
非手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
非手術治療小兒急性膽囊炎的介紹
主要適應證是急性單純性膽囊炎。主要措施有禁飲食、胃腸減壓、吸氧、靜脈補液糾正和維持體液平衡和抗感染治療。診斷明確者可輔以解除痙攣和鎮痛。消炎痛可逆轉膽囊炎癥和膽囊收縮功能的失調,可適量應用。大部分患兒經短時間治療后癥狀緩解。若出現體溫持續不降、腹痛加重或患兒一般情況不改善或惡化,應立即手術治療。
關于手術治療腹膜炎的介紹
1、病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好,以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。 2、清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 3、引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
非手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介
考慮到本病時,應積極保守治療24~48小時,如診斷明確,措施得當,一般在24小時內腹痛癥狀及體征可逐漸減輕和好轉,具體措施為: (1)臥床休息,暫禁飲食,嚴密觀察體溫及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展 (2)靜脈補液,糾正水電解質失衡。 (3)采用廣譜抗生素,迅速控制感染,中藥解毒清熱
手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口愈靠近病灶的愈好,以直切口為宜,便于上下延長、并適合于改變手術方式。 (2)清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 (3)引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人,應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率,但對于拯救病人生命,仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則,多以手術治療為主,因手術可以證實診斷,除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者),并可將膿液引出,減少毒素吸收改善中毒癥狀
牙內陷非手術治療分析
牙內陷(dens?invaginatus)是先天性的牙齒發育畸形,多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖,深入到牙乳頭中所致,發病機理不清。牙內陷的分型,目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型,Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型;Ⅰ型:指內陷終止于牙冠以內且不與髓
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后,無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此,這種治療方式只要選擇好治療適應癥,同樣是一種重要的治療方
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
(1)一般治療休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食,直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 (2)糾正水電解質紊亂可根
手術治療急性硬腦膜外血腫
通常多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術,便于徹底清除血腫、充分止血和必要時行硬膜下探查,是硬膜外血腫沿用已久的術式。近年來,由于CT掃描檢查的廣泛應用,能夠對血腫的部位、大小和腦損傷情況了如指掌,并能動態地觀察血腫的變化,因此有些病例采用小骨窗方法治療硬膜外血腫也獲得成功。 (1)骨窗開顱硬膜外血腫清
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
非手術治療硬膜外血腫的簡介
急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的病人,決不能掉以輕心。 對于神志清楚、病情平穩、血腫量
非手術療法治療脊柱結核
根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者,需進行2~4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用,3~6個月后改為單種抗結核藥物治療,整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心(胸椎及上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一側大腿(下腰椎結核
非手術治療小腸炎的介紹
1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸
非手術治療治療缺血性壞死
適用于青少年病人,因其有較好的潛在的自身修復能力,隨著青少年的生長發育,股骨頭常可得到改建,獲得滿意結果,對于成年人病變屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可采用非手術療法: ①單側髖關節病變,嚴格限制患側負重、可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走; ②雙側髖關節病變,應臥床或坐輪椅; ③如髖部疼痛嚴重,
手術治療繼發性化膿性腹膜炎的簡介
(1)清除病灶,控制污染源:單純的縫合修補用于不需作病灶切除即可控制感染和清除污染源者,如腸鏡檢查的醫源性穿孔和早期外傷性胃腸穿孔或某些十二指腸穿孔、小腸傷寒穿孔,可作單純的縫合修補,而不必行病變部分切除;對于闌尾化膿、膽囊穿孔和腸段壞死等感染灶,則手術切除為其治療的最基本原則。 (2)減少腹
治療急性化膿性腹膜炎的相關介紹
治療原則上是積極消除原發病因,改善全身狀況,促進腹腔炎癥局限、吸收或通過引流使炎癥消除。 1.非手術治療 適用于原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎炎癥比較局限或癥狀較輕、全身狀況良好者,具體措施包括半臥位、禁食、持續胃腸減壓、輸液、輸血、應用抗生素、鎮靜、給氧等。 2.手術治療 (1)適應證
手術治療急性盆腔炎的簡介
(1)藥物治療無效 盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。 (2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日后再次急性發作仍需手術。 (3)膿腫破裂
手術治療急性壞死性腸炎的簡介
腸管內無壞死或穿孔者,可予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血循環; 病變嚴重而局限者可做腸段切除并吻合; 腸壞死或腸穿孔者,可做腸段切除、穿孔修補或腸外置術。
非手術治療腦脊液鼻漏的簡介
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。 1、臥床休息:腦脊液鼻漏患者應絕對臥床,以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200~30°半坐位,臥向患側,腦組織可沉落于漏口,促使自
非手術治療胰腺假囊腫的簡介
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行