原發性甲狀旁腺功能亢進的定位檢查
由于原發性甲旁亢大多為甲狀旁腺腺瘤，故影像學檢查可提示病變部位利于手術探查。 （1）B超 有效率為70%～79%，可以發現0.5～1cm的腫瘤，假陽性僅4%。但不容易發現異位和胸骨后甲狀旁腺病變。 （2）頸部及縱隔CT檢查 上縱隔的陽性率67%，發現的最小病變為1.6cm。 （3）放射性核素檢查 近年來，锝-99（Tc-MIBI）替代了原來锝-99m（99m-Tc）和陀（201TI）雙重放射性核素減影掃描。可檢出直徑1cm以上的病變。 （4）選擇性甲狀腺靜脈取血測iPTH 此項檢查為創傷性，血iPTH的峰值是反映病變的甲狀旁腺位置。 （5）選擇性甲狀腺動脈造影 由于該檢查可致嚴重的并發癥，該慎重對待。 定位確診后可考慮手術探查，需要有經驗的外科醫生進行探查。在再次手術前頸部超聲及放射性核素MIBI檢查和縱隔CT檢查尚有一定意義。......閱讀全文
原發性甲狀旁腺功能亢進的定位檢查
由于原發性甲旁亢大多為甲狀旁腺腺瘤，故影像學檢查可提示病變部位利于手術探查。 （1）B超 有效率為70%～79%，可以發現0.5～1cm的腫瘤，假陽性僅4%。但不容易發現異位和胸骨后甲狀旁腺病變。 （2）頸部及縱隔CT檢查 上縱隔的陽性率67%，發現的最小病變為1.6cm。 （3）放射
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的定位檢查
由于原發性甲旁亢大多為甲狀旁腺腺瘤，故影像學檢查可提示病變部位利于手術探查。 （1）B超 有效率為70%～79%，可以發現0.5～1cm的腫瘤，假陽性僅4%。但不容易發現異位和胸骨后甲狀旁腺病變。 （2）頸部及縱隔CT檢查 上縱隔的陽性率67%，發現的最小病變為1.6cm。 （3）放射
原發性甲狀旁腺功能亢進簡介
原發性甲狀旁腺功能亢進，在臨床上極易被忽略，但當出現不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或頑固性消化性潰瘍等情況時，均應想到此病，并做相應檢查以確診。不同病因治療原則不同，原發性甲旁亢宜盡早手術切除腺瘤，不適宜手術者，則應根據并發癥的不同，選擇的藥物亦有不同。繼發性甲旁
原發性甲狀旁腺功能亢進的治療
首先對于原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療，因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點，時間越長危害越大，當血鈣嚴重升高時，甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血癥。對于這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然藥物治療
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的定性檢查
（1）血清鈣 高血鈣是本癥最主要的生化指標，最具診斷價值。有許多病人需要在同一實驗室重復幾次化驗才能發現。血鈣>2.6mmol/l才能診斷高血鈣。如果能夠測定游離鈣，對高鈣血癥診斷更為有利。 （2）血清磷 正常成人為0.97～1.45mmol/l，兒童為1.29～2.10mmol/l。甲旁
關于原發性甲狀旁腺功能亢進的定性檢查介紹
（1）血清鈣 高血鈣是本癥最主要的生化指標，最具診斷價值。有許多病人需要在同一實驗室重復幾次化驗才能發現。血鈣>2.6mmol/l才能診斷高血鈣。如果能夠測定游離鈣，對高鈣血癥診斷更為有利。 （2）血清磷 正常成人為0.97～1.45mmol/l，兒童為1.29～2.10mmol/l。甲旁
原發性甲狀旁腺功能亢進的病因分析
病因尚不明了，可能的原因有以下幾點： 1.頭頸放射治療 10%～30%甲旁亢病人曾有放射治療史，而且常有甲狀腺結節疾病。其中良性甲狀腺疾病占20%～50%，惡性病變為6%～11%。 2.酗酒。 3.藥物 噻嗪類利尿藥，糖皮質激素，硫氧嘧啶、胰高血糖素等均可導致PTH增高。 4.遺傳
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的輔助檢查
1.X射線檢查 骨骼呈廣泛骨質脫鈣，骨質疏松，指、趾骨骨膜下吸收明顯。可見骨囊腫形成及骨折、變形。嬰幼兒可見活動性佝僂病征象，腹部可見鈣化影，如腎結石，腎鈣化。 頭顱片顯示毛玻璃樣或顆粒狀，少數見局限性透亮區。牙齒硬膜溶解消失。 2.核素掃描 主要探查甲狀旁腺腺瘤，及定位。
甲狀旁腺功能亢進的輔助檢查
1、頸部B型超聲檢查, 在甲狀旁腺的常見部位出現占位性改變，該檢查具有無創、經濟、易重復的特點，是目前首選的影像學檢查方法。 2、頸部CT或MRI：對于發現縱膈內異位甲狀旁腺有較大意義。 3、99mTcMIBI甲狀旁腺顯像：是敏感性比較高的檢查方法，尤其是對發現多發性、異位性或轉移性病變有重
關于原發性甲狀旁腺功能亢進的治療介紹
（一）手術探查 是治療甲狀旁腺機能亢進的有效方法。 （二）內科治療 當有嚴重心血管和嚴重高鈣血癥暫時不能手術時可以先用藥物治療，為手術創造條件。 1．限制含高鈣食物攝入 2．抑制PTH分泌 （1）β3腎上腺素受體抑制劑 心得安。 （2）甲氰咪呱 作用欠可靠。 3．抑制PTH對
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
原發性甲狀旁腺功能亢進，在臨床上極易被忽略，但當出現不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或頑固性消化性潰瘍等情況時，均應想到此病，并做相應檢查以確診。不同病因治療原則不同，原發性甲旁亢宜盡早手術切除腺瘤，不適宜手術者，則應根據并發癥的不同，選擇的藥物亦有不同。繼發性甲旁
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的實驗室檢查
1.血清鈣增高 經多次測定血鈣＞2.5mmol/L(10mg/dl)可肯定診斷，血游離鈣≥1.28mmol/L(5.12mg/dl)，后者更敏感和準確。 2.血清磷降低 常常≤0.969mmol/L(3mg/dl)，但在腎功能不全時可正常或升高，Ca/P比值＞3.3。 3.血清堿性磷酸酶 血
治療原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
（一）手術探查 是治療甲狀旁腺機能亢進的有效方法。 （二）內科治療 當有嚴重心血管和嚴重高鈣血癥暫時不能手術時可以先用藥物治療，為手術創造條件。 1．限制含高鈣食物攝入 2．抑制PTH分泌 （1）β3腎上腺素受體抑制劑 心得安。 （2）甲氰咪呱 作用欠可靠。 3．抑制PTH對
原發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現介紹
1.骨關節損害 全身性彌漫性骨病，多為承受重力的骨骼，如下肢、腰椎。體檢時可有長骨部位壓痛，發生自發性骨折，尤其在囊性病變部位，多發生在長骨。關節痛系軟骨下骨折或侵襲性關節炎所致，極易誤診為類風濕性關節炎。 2．泌尿系統 約2/3患者可有腎損害，常見的是復發性泌尿道結石，腎絞痛，血尿、多尿
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
甲狀旁腺功能亢進癥(hyperparathyroidism，簡稱甲旁亢)，是由于PTH合成和釋放過多，引起高血鈣、低血磷癥。臨床分原發和繼發性兩種。一般起病緩慢，癥狀多樣，早期亦被忽視。
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的病因分析
病因尚不明了，可能的原因有以下幾點： 1.頭頸放射治療 10%～30%甲旁亢病人曾有放射治療史，而且常有甲狀腺結節疾病。其中良性甲狀腺疾病占20%～50%，惡性病變為6%～11%。 2.酗酒。 3.藥物 噻嗪類利尿藥，糖皮質激素，硫氧嘧啶、胰高血糖素等均可導致PTH
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的檢查
1.實驗室檢查 （1）血鈣、血清PTH測定 高于2.5mmol/L則可疑為甲旁亢，甲旁亢患者血鈣平均在2.6～2.7mmol/L以上。早期血鈣不穩定，應反復多次抽取。同時血PTH增高，尿鈣增高，血清堿性磷酸酶升高。 （2）血磷測定 血磷大多低于1.0mmol/L，但診斷意義不高。 2.影像
原發性甲狀旁腺功能亢進癥常屬誤診
? 美國中部外科學會年會上公布的一項回顧性研究顯示，在被轉診接受甲狀旁腺切除術的患者中，近1/5被誤診為原發性甲狀旁腺亢進(HPT)。??? 在這項研究中，羅徹斯特大學普外科的James Iannuzzi博士及其同事采用甲狀旁腺功能亢進、良性或惡性甲狀旁腺腫瘤或高鈣血癥的ICD-9編碼，查找到2
關于原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病的其他輔助檢查
1.X線檢查 隨病期長短及病情輕重骨病的表現有很大差異，可由輕度脫鈣至骨質完全消失，骨纖維組織增加。以下X線征象是具有診斷意義的特征： (1)長骨骨膜下吸收，以指端叢簇狀骨吸收及橈側面骨膜下骨吸收最具特征性，次之為鎖骨遠端呈網狀脫鈣或條紋狀骨吸收。 (2)牙槽骨板骨吸收，但特異性較差，也可由
原發性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現
1.骨關節損害 全身性彌漫性骨病，多為承受重力的骨骼，如下肢、腰椎。體檢時可有長骨部位壓痛，發生自發性骨折，尤其在囊性病變部位，多發生在長骨。關節痛系軟骨下骨折或侵襲性關節炎所致，極易誤診為類風濕性關節炎。 2.泌尿系統 約2/3患者可有腎損害，常見的是復發性泌尿道結石，腎絞痛
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷介紹
與其他引起高血鈣病鑒別。 1.特發性高鈣血癥 常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。 2.家族性低尿鈣高血鈣癥 為常染色體顯性遺傳病。有輕度高血鈣，但無臨床癥狀，伴輕度高血鎂及低尿鈣，血清iPTH降低或正常。對內源性或外源性PTH致腎臟cAMP增多，反應比正常人及甲旁亢病人明顯升高。 3.維生
小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的預后介紹
1.原發性甲狀旁腺功能亢進癥 多為腺瘤，可考慮手術摘除，但須預防術后低血鈣及因切除過多而造成甲狀旁腺功能減退。 2.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥 則須針對病因治療，在此基礎上，可參考原發性對癥治療。
原發性甲狀旁腺功能亢進癥與腎病的簡介
原發性甲狀旁腺功能亢進癥(簡稱原發性甲旁亢，primary hyperparathyroidism)是由于甲狀旁腺本身病變增生、腺瘤或腺癌引起甲狀旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)大量合成與分泌，通過其對骨和腎的作用，導致高血鈣、低血磷、尿鈣磷排泄增加、腎結石及骨損害，從
甲狀旁腺功能亢進簡介
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH）。甲狀旁腺自身發生了病變，如過度增生、瘤性變甚至癌變，由于身體存在其他病癥，如長期維生素D缺乏等都可能導致甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統，需積極診治。
甲狀旁腺功能亢進概述
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH）。骨痛、骨折和尿路結石是困擾人們生活的常見病癥，而引起上述病變的重要原因之一是甲狀旁腺功能亢進。由于對甲狀旁腺功能亢進的認識不足而誤診誤治的現象屢見不鮮，不僅浪費患者的精力、財力，嚴重影響患者的生活質量，還可導致不可逆轉的臟器損害，甚至死
甲狀旁腺功能亢進的介紹
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素（PTH）。骨痛、骨折和尿路結石是困擾人們生活的常見病癥，而引起上述病變的重要原因之一是甲狀旁腺功能亢進。由于對甲狀旁腺功能亢進的認識不足而誤診誤治的現象屢見不鮮，不僅浪費患者的精力、財力，嚴重影響患者的生活質量，還可導致不可逆轉的臟器損害，甚至死
甲狀旁腺功能亢進的危害
骨痛：甲狀旁腺功能亢進時，骨吸收加劇，使骨質疏松發生更早、更快、更嚴重，基本上都有不同程度的骨痛癥狀，尤其是腰腿部更明顯，輕則容易勞累，重者行走困難，甚至不能站立。X線檢查或CT檢查常可見明顯的骨質疏松，甚至有明顯的骨質破壞，酷似骨腫瘤，有的患者甚至為此誤被開刀手術治療。 骨折：長期存在甲狀旁
甲狀旁腺功能亢進的診斷
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外，還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進，如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低，
簡述小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀體征
1.高血鈣癥群 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、頑固性便秘、疲乏無力，肌痛無力，多飲多尿，精神異常，如情緒不穩定、性格改變、動作遲鈍、嗜睡，甚至于驚厥、昏迷。 如內臟器官鈣化可致相應癥狀，如腎結石，腎鈣化；關節鈣化出現關節痛、強直、活動受限等；也可見眼結合膜鈣化。 2.骨骼系統 由于長期PTH升
藥物治療小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的簡介
不同病因治療原則不同，原發性甲旁亢宜盡早手術切除腺瘤，不適宜手術者，則應根據并發癥的不同，選擇的藥物亦有不同。 1.手術摘除腫瘤 高度懷疑原發性甲旁亢時，均應進行手術探查，有時頸部甲狀旁腺位置可觸及腫物，應手術探查，切除腫物。若為增生可部分切除。 2.暫時低鈣血癥 常見于術后，可輸入10%葡