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  • 發布時間:2022-05-16 17:47 原文鏈接: 原發性甲狀旁腺功能亢進的臨床表現介紹

      1.骨關節損害

      全身性彌漫性骨病,多為承受重力的骨骼,如下肢、腰椎。體檢時可有長骨部位壓痛,發生自發性骨折,尤其在囊性病變部位,多發生在長骨。關節痛系軟骨下骨折或侵襲性關節炎所致,極易誤診為類風濕性關節炎。

      2.泌尿系統

      約2/3患者可有腎損害,常見的是復發性泌尿道結石,腎絞痛,血尿、多尿,多飲,加之血鈣增高,嚴重時產生尿崩。易反復尿路感染,形成不可逆的腎功能衰竭。

      3.消化系統

      病人有消化不良,納差,惡心,嘔吐及便秘。可伴有復發性消化性潰瘍,藥物治療無效。摘除甲狀旁腺腺瘤后可使痊愈。5%~10%病人有急、慢性胰腺炎發作。

      4.心血管系統

      高血鈣使血管平滑肌收縮,血管鈣化,形成高血壓,心內膜及心肌鈣化使心功能減退。

      5.神經精神病變

      當血鈣3~4mmol/l時有精神衰弱癥狀。4mmol/l時呈精神病,出現譫妄,精神錯亂。接近5mmol/l時昏迷不醒。少數有頭痛、腦卒中、錐體外系病變、麻痹,可能與顱內鈣化有關。

      6.肌肉系統

      肌無力,近端肌肉疼痛,萎縮,肌肉活檢呈非特異性改變。肌電圖可報告為肌源性或神經源性,可誤診為周圍神經炎。

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